약리학에서 "작용 기전"(MOA)이라는 용어는 약물 물질이 특정한 생화학적 상호작용을 통해 약리학적 효과를 나타내는 구체적인 방식을 의미합니다. 약물의 작용 기전은 일반적으로 약물이 결합하는 효소나 수용체와 같은 특정 분자 표적을 지칭합니다. 이러한 수용체 부위는 약물의 화학 구조와 그곳에서 일어나는 특정 작용에 따라 약물에 대한 특정 친화력을 갖습니다. 수용체에 결합하여 치료 효과를 내는 약물과 달리, 일부 약물은 수용체에 결합하지 않고 대신 신체의 화학적 또는 물리적 특성과 상호 작용하여 상응하는 치료 효과를 냅니다. 일반적인 예로는 제산제와 완하제가 있습니다.
작용 메커니즘을 밝히는 것은 약물 개발, 특히 항감염 약물의 개발에 매우 중요합니다. 약물과 특정 표적 간의 상호작용을 이해하면 임상적 안전 문제를 예측하고 결과적으로 약물의 안전성을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다.
약물의 작용 메커니즘을 밝히는 것은 여러 면에서 중요합니다. 첫째, 항감염제 개발 과정에서 제공되는 정보를 통해 임상적 안전과 관련된 문제를 예측할 수 있습니다. 예를 들어, 세포막이나 전자전달계를 파괴하는 약물은 인간 세포에 존재하지 않는 세포벽 성분이나 70S 리보솜을 표적으로 하는 약물보다 독성 문제를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 특정 약물과 수용체 사이의 상호작용을 이해하면 다른 약물을 유사한 방식으로 제조하여 동일한 치료 효과를 낼 수 있으며, 이는 새로운 약물을 만드는 중요한 방법 중 하나가 되었습니다. 또한, 이러한 연구 방법은 어떤 환자가 치료에 가장 잘 반응할 가능성이 큰지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 유방암 약물인 트라스투주맙은 HER2 단백질을 표적으로 삼으므로 의료 기관에서는 종양에 이 분자가 있는지 검사하여 환자에게 트라스투주맙 치료가 도움이 될지 확인할 수 있습니다.
임상 응용 분야에서는 이러한 지식을 통해 의사가 표적 경로에 미치는 영향을 기준으로 약물을 모니터링할 수 있으므로 약물의 투여량을 더욱 정확하게 결정할 수 있습니다. 스타틴을 예로 들면, 그 복용량은 종종 환자의 혈중 지질 수치를 측정하여 결정됩니다. 약물의 작용 메커니즘을 이해하면 의사는 여러 약물을 보다 효과적으로 결합해 약물 내성의 가능성을 줄일 수 있습니다. 항균제나 항암제가 작용하는 세포 구조를 알면 의사는 여러 약물을 동시에 투여하여 여러 표적을 억제할 수 있고, 미생물이나 종양 DNA의 단일 돌연변이로 인해 발생하는 약물 내성 및 치료 실패의 위험을 줄일 수 있습니다.
그뿐만 아니라, 이 약물이 다른 적응증을 발견할 가능성도 있습니다. 예를 들어 실데나필을 살펴보자. 이 약물의 작용 기전은 인산디에스테라아제-5(PDE-5) 단백질을 억제하는 것으로, 이를 통해 이 약물을 폐동맥 고혈압 치료에 성공적으로 재사용할 수 있다. PDE-5는 폐동맥 고혈압에서 핵심적인 역할을 하기 때문이다. 고혈압. 폐 표현.
약물의 작용 기전을 파악하는 방법은 여러 가지가 있는데, 일반적으로 현미경, 직접 생화학적 방법, 계산 추론 방법, 범OMIX 기술 등 몇 가지 주요 기술적 경로로 나눌 수 있습니다.
생물학적 활성 화합물에 의해 유도되는 표적 세포의 표현형 변화는 현미경으로 관찰할 수 있으며, 이러한 변화는 화합물의 작용 메커니즘을 이해하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 항균제의 경우 표적 세포가 구형체로 변형되는 것은 페티도글리칸 합성의 억제를 나타낼 수 있지만, 표적 세포의 필라멘트화는 PBP3, FtsZ 또는 DNA 합성의 교란을 나타낼 수 있습니다. 이러한 변화를 관찰하면 새로운 약물의 작용 기전을 이해하는 데 중요한 단서를 제공합니다. 현재 데이터를 수동으로 생성하고 해석하는 데 오랜 시간이 걸리지만, 자동화된 현미경 및 이미지 분석 소프트웨어의 발전으로 이 문제가 해결될 수 있습니다.
직접적인 생화학적 방법은 특정 단백질이나 작은 분자에 표지를 하고 생체 내에서 이들의 역학을 추적하는 것으로, 이는 작은 약물 표적을 찾는 가장 직접적인 방법입니다. 분자와 단백질 간의 물리적 상호작용을 표시함으로써 이러한 생화학적 방법을 사용하여 약물의 독성, 효능 및 작용 기전을 확인할 수 있습니다.
계산 추론 방법은 주로 컴퓨터 패턴 인식을 기반으로 소분자 약물의 단백질 표적을 예측하는 데 사용됩니다. 그러나 이 접근 방식은 기존 또는 새로 개발된 약물에 대한 새로운 표적을 찾는 데에도 사용될 수 있습니다. 약물 분자의 약리구조를 식별하면 패턴 인식 프로파일링을 수행할 수 있으며, 이는 작용 메커니즘에 대한 통찰력을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.
All-OMIX 기술은 화학적 단백체학, 역유전학 및 유전체학, 전사체학, 단백체학을 사용하여 잠재적인 표적을 식별합니다. 이 접근 방식은 유전자 교란(예: CRISPR-Cas9 또는 siRNA)을 화합물과 함께 사용하여 화합물의 약리학적 효과가 노크다운 또는 노크아웃으로 인해 없어지는지 여부를 확인합니다. 이러한 방법을 통해 작용 메커니즘에 대한 가설을 형성하고 검증할 수 있습니다.
아스피린을 비롯하여 많은 약물의 작용 메커니즘이 밝혀졌습니다. 아스피린의 작용 기전은 사이클로옥시게나제를 비가역적으로 억제하여 프로스타글란딘과 트롬복산 생성을 억제하고 통증과 염증을 줄이는 것입니다. 그러나 작용 기전이 아직 알려지지 않은 약물도 있습니다. 그렇더라도 이러한 약물은 여전히 효과가 있습니다. 그러나 수용체와 상호 작용하여 치료 효과를 나타내는 구체적인 메커니즘은 알려지지 않았거나 명확하지 않습니다.
요약"작용 메커니즘"과 "작용 모드"라는 용어는 때로 서로 바꿔 사용되지만, 전달하는 세부 사항의 수준이 다릅니다. 작용 기전은 유기체가 물질에 노출된 후 세포 수준에서 발생하는 기능적 또는 해부학적 변화를 설명하는 반면, 작용 기전은 약물이 효소나 수용체의 상호 작용 패턴에 어떻게 영향을 미치는지에 더 중점을 둡니다. 이러한 약물의 작용 기전에 숨은 비밀을 이해하는 것은 새로운 약물의 개발을 촉진할 뿐만 아니라, 임상에서 더욱 정확한 치료 전략을 제공할 수도 있습니다. 앞으로 약물 개발에 있어서 더 많은 알려지지 않은 약물 메커니즘이 밝혀질 것으로 기대할 수 있을까?