신경 세포의 건강은 연구의 중요한 분야이며, 신경 세포 기능에 영향을 미치는 질병인 신경성 지방갈색소증(NCL)에 대한 관심이 점점 높아지고 있습니다. 이 일련의 유전성 신경퇴행성 질환은 지방과 단백질을 주성분으로 하는 리포푸신이 과도하게 축적되어 발생합니다. 신체의 다양한 조직에 축적되면 심각한 영향을 미칩니다.
리포푸신의 축적은 신경계에 영향을 미칠 뿐만 아니라 간, 비장, 신장 등 여러 장기에도 영향을 미쳐 궁극적으로 환자의 기능 상실로 이어질 수 있습니다.
NCL은 운동 능력과 정신 능력이 점진적으로 상실되는 것이 특징이며, 이로 인해 환자가 10대 시절에 심각한 신경학적 쇠퇴를 겪게 됩니다. 대부분의 환자는 태어날 때는 정상적으로 보이지만, 질병이 진행됨에 따라 시력 상실, 발작, 궁극적으로 사망에 이를 수 있습니다. 주목할 점은 이러한 질병이 미국과 북유럽에서 더 자주 발생하며, 그 지역에서는 10,000명 중 1명에게 영향을 미친다는 것입니다.
일부 연구에 따르면 신경퇴행성 질환은 증상이 시작되는 연령과 질병의 지속 기간을 기준으로 4가지 주요 범주로 나뉩니다.
NCL은 신경 시냅스의 대사에 영향을 미치는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다. 초기 유아기 NCL을 예로 들면, 환자는 2세 이전에 점진적인 시력 상실을 겪을 수 있고, 3세에 식물인간 상태에 빠질 수 있으며, 4세에 뇌사 상태가 확진될 수 있습니다. 이러한 증상 범위는 일반적으로 특정 효소의 기능 상실과 관련이 있는 CLN1 유전자의 돌연변이와 전적으로 관련이 있습니다.
NCL을 진단하기 위해 안과 의사는 대개 검사 중에 망막 세포 손실을 감지합니다. 하지만 이 지표만으로는 확실한 진단을 내릴 수 없습니다. 따라서 대부분의 경우, 의사는 피부나 조직 샘플링, 뇌파(EEG), 영상 검사 등 다양한 검사를 통해 진단을 확인하기 위해 신경과 전문의에게 의뢰할 것을 권장할 것입니다. 이러한 검사는 의사가 환자의 질병이 어떻게 진행되는지 정확하게 이해하는 데 도움이 됩니다.
CT 스캔을 사용하면 의사는 뇌 내부의 변화를 명확하게 이해할 수 있으므로 치료 계획에 신뢰할 수 있는 기반을 제공할 수 있습니다.
현재 NCL의 진행을 역전시킬 수 있는 치료법은 없지만, 기존의 항간질제가 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히, 2017년에 미국 식품의약국(FDA)은 세를리포나제 알파를 NCL에 대한 최초의 특정 치료법으로 승인하면서 환자들에게 희망의 불빛을 가져다주었습니다.
약물 치료 외에도 물리 치료와 작업 치료도 환자의 기능 상실을 어느 정도 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구자들은 유전자 치료, 줄기세포 연구, 새로운 약물의 임상 시험 등 다른 잠재적인 치료 옵션도 모색하고 있습니다. 예를 들어, 이전에 낭포성 섬유증을 치료하는 데 사용된 약물인 시스타곤은 유아 NCL을 치료하는 데 잠재력이 있는 것으로 나타났습니다.
기존의 임상 데이터를 바탕으로, 향후 연구는 더 효과적인 유전학적, 생물학적 치료법에 집중될 것입니다. 병리학에 대한 이해가 깊어짐에 따라 NCL 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 혁신적인 치료 옵션을 찾을 수 있을 것입니다.
이러한 발전은 환자의 긴급한 요구를 충족시킬 뿐만 아니라, 이 질병을 근절할 수 있는 길을 열어줍니다. 하지만 우리 유전체에는 얼마나 많은 발견되지 않은 비밀이 숨겨져 있을까요?