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무정자증의 비밀: 왜 일부 남성의 정액에는 정자가 전혀 없나요?
무정자증은 정액에 정자가 전혀 없는 것을 의미하는 남성 생식 장애입니다. 이 질환은 남성 불임 감염의 약 20%를 차지할 수 있습니다. 어떤 경우에는 무정자증이 의학적으로 치료될 수 있습니다.
현재 캐나다 남성의 약 1%가 무정자증의 영향을 받고 있으며, 이는 무시할 수 없는 비율입니다.
무정자증의 분류
무정자증은 전고환 무정자증, 고환 무정자증, 후고환 무정자증의 세 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다. 각 유형에는 고유한 원인과 치료법이 있습니다.
고정전 무정자증
고환전 무정자증은 일반적으로 고환과 생식관의 자극이 충분하지 않아 정자 생산이 감소하거나 전혀 발생하지 않는 것과 관련이 있습니다. 이 상태는 뇌하수체 기능 저하증, 과도한 티록신 또는 외인성 호르몬 억제로 인한 정자 생산 억제에서 흔히 나타납니다.
고환 무정자증
고환 무정자증은 고환 이상, 위축 또는 폐지로 인해 발생하며 정자 생산에 심각한 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 무정자증이 있는 사람들은 신체의 피드백 루프가 중단되어 난포 자극 호르몬(FSH) 수치가 상승하는 경우가 많습니다.
이러한 유형의 무정자증은 남성 무정자증 사례의 49~93%를 차지합니다.
전이성 무정자증
메토고소성 무정자증은 정자가 생성되지만 배출되지 않는 상태이며 생식관의 물리적 폐쇄를 수반합니다. 가장 흔한 원인은 결찰 수술이지만, 다른 요인으로는 선천적인 막힘이나 감염으로 인한 정관 막힘 등이 있습니다.
이러한 상태의 발생률은 대략 7%~51%입니다.
유전적 요인의 영향
무정자증의 원인 중 하나는 유전적 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 연구에 따르면 무정자증이 있는 남성의 염색체 이상 발생률은 정상 남성의 발생률보다 훨씬 높은 것으로 나타났습니다. 이로 인해 유전자 검사는 무정자증 진단, 특히 클라인펠터 증후군 및 Y염색체 결실과 같은 특정 유전 질환의 진단에 필수적인 부분이 됩니다.
연구에 따르면 무정자증이 있는 남성의 약 13%가 Y 염색체 결함과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
진단과정
무정자증을 확인하려면 일반적으로 두 번의 별도 정액 분석을 통해 확인해야 합니다. 진단 과정에는 철저한 병력, 신체 검사 및 필요한 실험실 테스트가 포함됩니다. 또한, 생식 기관의 구조적 문제를 평가하기 위해 영상 검사를 사용할 수도 있습니다.
예를 들어, 전이성 무정자증이 의심되는 환자의 경우 정액 채취 후 소변에서 정자의 존재 여부를 확인하는 것이 중요한 진단 단계입니다.
치료방법
무정자증의 다양한 유형에 따라 다양한 치료가 필요합니다. 전방 및 후방 고환 무정자증은 종종 치료를 통해 되돌릴 수 있습니다. 예를 들어, 낮은 프로락틴으로 인한 무정자증 환자는 적절한 치료를 받은 후 정자 생산을 회복하는 경우가 많습니다. 후이성 무정자증으로 인한 폐쇄의 경우 수술이나 체외수정과 같은 방법을 고려할 수 있습니다.
IVF-ICSI와 같은 현대 기술은 수정을 위해 미성숙 정자를 사용할 수도 있어 많은 가족에게 희망을 가져다줍니다.
무정자증 치료를 고려할 때 각 질환의 구체적인 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 이는 치료 효과와 후속 임신 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 무정자증은 남성에게 신체적으로 영향을 미칠 뿐만 아니라 심리적, 사회적 문제도 야기합니다. 무정자증으로 가는 길을 모색할 때 남성은 이러한 문제에 직면하고 조기에 의학적 도움을 받아야 합니까?
