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벨몬트 보고서의 비밀: 생물의학 연구에 왜 그렇게 중요한가요?
윤리학의 범주에서 원리주의는 응용윤리학의 한 방법으로서 도덕적 딜레마를 해결하는 데 초점을 두고 일정한 윤리적 원칙을 핵심으로 하여 이를 논의한다. 이러한 접근 방식은 이론적 수준에서 도덕철학에 관한 복잡한 논쟁을 회피하기 때문에 다양한 전문 분야에서 널리 채택되고 있습니다. 원칙주의는 윤리적 의사결정에 대한 실용적인 접근 방식을 제공할 뿐만 아니라 점차적으로 생명의학 연구의 수호자가 됩니다. 모든 것은 1970년대 벨몬트 보고서(Belmont Report)에서 시작되었는데, 이 보고서는 의심할 바 없이 오늘날 우리가 알고 있는 원리주의의 토대를 마련했습니다.
1976년에 발표된 벨몬트 보고서(Belmont Report)는 생명의학 및 행동 연구의 세 가지 기본 윤리 원칙인 자율성, 선의, 공정성을 식별하는 데 중점을 두었습니다.
벨몬트 보고서는 국가연구법에 의해 촉발되었습니다. 이 보고서는 인간 피험자의 보호를 지지하며, 그 핵심 아이디어는 의료 윤리에 광범위한 영향을 미칩니다.
원칙의 핵심
생명의학 윤리 원칙에서 Tom Beauchamp와 James Childless는 의료 분야 윤리적 추론의 핵심으로 간주되는 원칙주의의 네 가지 기본 원칙에 대해 자세히 설명합니다.
- 자율성 존중
- 친절
- 해를 끼치지 마세요
- 정의
자율 존중
이 원칙은 개인이 스스로 결정하고 선택할 수 있는 능력을 강조하며, 이는 가부장제와 대조되는 개념입니다. 의료 환경에서 의사의 역할은 환자에게 가장 좋은 결정을 내리고 있다고 믿는 경우에도 환자의 희망을 무시해서는 안 됩니다.
친절
선의의 원칙에 따라 의료인은 타인의 이익을 위해 행동하고, 위해를 예방하거나 제거하며, 적극적으로 건강을 증진해야 합니다. 주요 목적은 가능한 옵션 중에서 가장 큰 이점을 얻을 수 있는 작업을 선택하는 것입니다.
해를 끼치지 마세요
이 원칙은 의도적으로 피해를 입히는 것을 피하도록 요구합니다. 윤리적 의사결정에서는 자비의 원칙이 요구되는 반면, 해를 끼치지 않는다는 요구사항은 일반적으로 더 엄격합니다. 피할 수 없는 피해에 직면했을 때 이익과 피해를 저울질해야 합니다.
정의
정의의 원칙은 비용과 이익의 공정한 분배를 요구합니다. 해를 끼치지 않고 자비를 베푼다는 원칙을 따른다고 해서 반드시 윤리적 행동이 보장되는 것은 아니므로 이익의 분배가 공정한지 고려해야 합니다.
원리주의는 자율성, 자비, 해를 끼치지 않음, 정의 등 공유된 도덕적 원칙을 인식하여 윤리적 의사결정을 실용적이고 효과적으로 만듭니다.
실천적인 윤리적 의사결정
원리주의는 윤리적 의사 결정에 대한 합의 중심 접근 방식으로 발전했습니다. 더욱이 이 접근 방식은 다양한 윤리적, 신학적, 사회 도덕적 의사 결정 접근 방식과 호환됩니다. 이러한 다원적 접근 방식은 기관 및 지역 사회 수준에서 윤리적 결정을 내릴 때 특히 중요합니다. 왜냐하면 서로 다른 배경을 가진 사람들이 특정 도덕 이론에 동의하지 않을 수 있지만 일부 공유 가치에는 동의할 수 있기 때문입니다.
도전과 지원
원칙주의는 광범위한 지지를 받고 있지만 1979년 Biochamp와 Chaddler가 처음 제안한 이래로 이 접근 방식은 많은 도전에 직면해 있었습니다. 비평가들은 원리주의에는 이론적 통일성이 결여되어 있으며 서로 다른 원칙들 사이에 충돌이 발생할 위험이 있다고 주장합니다. 그리고 일부 지지자들은 이러한 원칙이 의료 윤리의 많은 실질적인 도덕적 주장에 대한 설명과 방어를 제공할 수 있다고 강조합니다.
원리주의는 오늘날 의료윤리에서 가장 지배적인 분석 방법이며 생물의학 연구의 발전에 계속해서 영향을 미치고 있습니다.
벨몬트 보고서는 생명의료 윤리의 초석을 세웠을 뿐만 아니라 사람 중심의 의료 실천을 강조하는 것을 가능하게 했습니다. 그러나 적용의 다양성과 이론적 과제로 인해 우리는 윤리적 의사 결정의 복잡성에 대해 더 깊이 생각하게 될까요?
