Language
Country/Area
No result found
장 천공의 놀라운 비밀: 그것이 어떻게 급성 복통을 유발하는지 아십니까?
장 천공은 장 파열이라고도 하며, 소화관 벽에 구멍이 생긴 것입니다. 소화관은 입부터 항문까지의 속이 빈 소화기관으로 구성됩니다. 장 천공의 증상에는 일반적으로 심한 복통, 메스꺼움, 구토가 포함됩니다. 이 경우 합병증으로 인해 복벽 내벽에 통증을 동반한 염증이 생기고 패혈증이 발생할 수 있습니다.
장 천공은 외상, 장폐색, 게실염, 위궤양, 암 또는 감염을 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
효과적인 치료를 위해서는 조기 진단이 중요합니다. 일반적으로 CT 스캔이 가장 선호되는 진단 방법으로 여겨지지만, 어떤 경우에는 일반 X선 사진으로도 천공으로 인해 생긴 자유 가스를 시각화할 수 있습니다. 장의 어느 부분에 천공이 생기면 대개 응급 수술이 필요하며, 대개 탐색적 개복술과 함께 정맥 주사액과 항생제를 동시에 투여합니다. 상황에 따라 때로는 구멍을 닫을 수도 있고, 때로는 내장을 제거해야 할 수도 있습니다.
최대한의 치료에도 불구하고 사망 위험은 최대 50%에 달할 수 있습니다.
증상 및 징후
장 천공은 복부 전체로 퍼지는 급성 극심한 복통을 유발할 수 있습니다. 통증은 대개 움직이면 악화되며 메스꺼움, 구토, 토혈, 심박수 증가와 같은 초기 증상이 동반됩니다. 질병이 진전됨에 따라, 사람들은 발열이나 오한을 느낄 수 있습니다. 검사 시 환자의 복부가 딱딱해지고 압통이 있을 것입니다.
시간이 지나면서 장의 움직임이 멈추고 복부는 조용해지고 팽창합니다.
합병증
장에 구멍이 생기면 장 내용물이 복강으로 들어가 복막염이나 농양이 생길 수 있습니다. 박테리아가 장에서 복부로 이동함에 따라 환자는 패혈증을 겪을 수 있습니다. 패혈증은 심장 박동수와 호흡수가 증가하고, 발열, 혼란이 나타나는 등 생명을 위협하는 감염 반응입니다.
원인
장 천공은 다양한 이유로 발생할 수 있으며, 여기에는 외상이나 의료 시술 중의 우발적 천공이 포함될 수 있습니다. 칼에 맞거나 총에 맞는 등의 관통상은 장을 찔러 죽일 수 있고, 교통사고 등의 둔상은 장의 압력을 급격히 높여 장을 파열시킬 수 있습니다.
맹장염이나 게실염과 같은 장기적인 염증성 장 질환은 장 천공으로 이어질 수 있습니다.
또한 장폐색도 흔한 원인입니다. 장폐색은 장 내용물의 정상적인 이동을 방해하여 혈류가 장 벽에 도달하지 못하게 하고, 결국 괴사와 천공으로 이어질 수 있습니다. 여러 개의 자석을 섭취하면 장 천공이 발생할 수도 있습니다.
진단 방법
장 천공의 진단은 영상 검사에 의존합니다. 장 천공으로 인해 복강으로 가스가 새어 나올 수 있으며, 검사 중 흉부 엑스레이를 촬영하면 겨드랑이에 가스가 보일 수도 있습니다. 엑스레이는 비용이 저렴하고 빠르지만, CT 스캔은 더 민감하고 더 정확하게 진단을 내리고 장 천공의 근본 원인을 탐색할 수 있습니다.
치료 방법
수술은 거의 항상 필요하며, 주로 개방 수술이나 복강경 수술로 이루어집니다. 수술의 목적은 죽은 조직을 제거하고 장벽의 구멍을 막는 것입니다. 보수적 치료는 어떤 경우, 특히 천공이 잘 조절된 환자의 경우 효과적일 수 있습니다. 수술 여부와 관계없이 모든 환자는 진통제와 정맥 주사액, 항생제를 투여받아야 합니다.
피라실린/타조박탐 또는 시프로플록사신과 메트로니다졸의 조합을 포함하여 여러 항생제가 도움이 될 수 있습니다.
장 천공은 중대한 의학적 응급 상황이며, 조기에 인식하고 개입하면 합병증과 사망률을 크게 줄일 수 있습니다. 하지만 생활 방식과 건강 상태가 변화함에 따라, 장 천공 발생률은 계속 증가할 것인가요?
