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장 천공의 미스터리 밝혀내기: 작은 구멍이 치명적일 수 있는 이유는 무엇입니까?
장 천공은 일반적으로 장 파열로 알려져 있으며 장 벽에 구멍이 난 것을 말합니다. 장은 입에서 항문까지 이어지는 일련의 속이 빈 소화 기관으로 구성됩니다. 그 피해를 사람들은 무시하는 경우가 많지만, 급성 복통, 구토 등 명백한 증상이 나타나면 환자의 생명 안전이 위협받을 수도 있다. 장의 완전성이 천공될 뿐만 아니라, 일련의 합병증을 유발하여 상황을 더욱 악화시킬 수도 있습니다.
증상 및 징후
장 천공은 일반적으로 복부 전체로 빠르게 퍼지는 심한 복통을 초래합니다.
환자는 일반적으로 메스꺼움, 구토, 피 토, 빠른 심장 박동 등의 초기 증상을 경험합니다. 상태가 악화되면 환자는 발열과 오한을 경험할 수 있습니다. 검사 중에 의료진은 복부가 단단하고 압통이 있음을 알게 될 것입니다. 시간이 지남에 따라 배변 활동이 감소하고 복부가 팽창하고 조용해집니다.
합병증
장에 구멍이 있으면 장 내용물이 복강으로 들어가 복막염이나 농양이 생길 수 있습니다.
감염 후 환자는 패혈증이 발생할 수 있습니다. 이는 감염에 대해 생명을 위협하는 반응으로, 종종 빠른 심장 박동, 숨가쁨, 발열, 혼란을 동반합니다. 심한 경우에는 급성 호흡기 및 신부전을 포함한 다기관 기능 장애로 진행될 수 있으며 위험은 매우 높습니다.
원인
장천공은 주로 장벽의 투과성이 손상되어 전층 손상을 일으키는 원인이 됩니다. 이는 직접적인 기계적 손상, 감염, 염증 또는 장폐색을 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
외상 또는 우발적인 천공
예를 들어, 날카로운 물체나 총상 등 관통상으로 인해 장벽이 뚫릴 수 있으며, 자동차 사고 등의 사고로 인해 장 내부의 압력이 순간적으로 높아져 파열될 수 있습니다. 또한, 상부 내시경이나 대장 내시경과 같은 특정 의료 시술로 인해 천공이 발생하는 경우는 거의 없습니다.
감염 또는 염증
충수염이나 게실염과 같은 질환에서는 장의 작은 관 모양 부위에 염증이 생기고 파열될 수 있습니다. C. difficile 감염과 같은 다양한 감염도 장벽의 전층 파열을 유발할 수 있습니다.
장폐색
장이 막히면 음식이 정상적으로 통과하는 것을 방해하여 압력이 높아져 허혈과 파열로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 때때로 수술로 인한 흉터 조직, 장 염전, 탈장 또는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다.
진단
장에 구멍이 있으면 가스가 복강으로 누출될 수 있으며, 흉부 X-레이에서 가스가 횡경막 아래로 보일 수 있습니다.
X-레이가 천공을 빠르게 검사할 수 있는 반면, 복부 CT 스캔은 보다 민감하게 진단을 확립하고 근본 원인을 식별할 수 있습니다. 영상 검사에서 여전히 정상적인 결과가 나타나면 의사는 추가 정보를 얻기 위해 복부 개방이나 복강경 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
치료
장 천공은 거의 항상 죽은 조직을 제거하고 천공을 닫는 수술이 필요합니다. 수술 중에 복막 세척을 실시하고 잠재적인 체액 축적을 제어하기 위해 배액 장치를 배치할 수 있습니다. 안정적이고 작고 폐쇄된 천공이 있는 일부 환자의 경우 보존적 치료만 필요할 수 있습니다.
결론
요약하자면, 장 천공은 치명적이고 급성인 상태이며, 그 결과는 종종 환자가 견딜 수 없는 것입니다. 주요 합병증을 피하려면 장 건강에 주의를 기울이고 조기 진단을 하는 것이 중요합니다. 장 건강에 대해 얼마나 알고 있는지, 복부 불편감을 느낄 때 어떻게 반응하는지 궁금한 적이 있나요?
