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분사성 구토에 대한 진실: 아기에게 왜 그렇게 고통스러울까?
폭발성 구토는 많은 부모들에게 흔한 불안의 원인인데, 특히 아기가 수유 후 격렬하게 구토할 때 그렇습니다. 이런 상태는 일반적으로 위 출구가 좁아지는 것으로 인해 발생하는데, 의학적으로는 이를 위문협착증이라고 합니다. 이러한 증상은 흔하지 않으며, 천 명의 아기 중 약 1~2명에게 영향을 미치며, 여자 아기보다 남자 아기에게 4배 더 흔합니다. 이런 우려스러운 상황은 왜 발생하는 것일까? 그리고 그 뒤에 숨은 이유는 무엇일까?
징후와 증상
幽門협착증의 증상은 대개 생후 몇 주에서 6개월 사이에 나타나며 구토 증상이 심해집니다.
일부 영아는 제대로 먹지 못하고 체중이 감소하는 반면, 다른 영아는 정상적인 체중 증가를 유지할 수도 있습니다. 탈수 현상도 문제이며, 아기가 눈물은 흘리지 않고 몇 시간 또는 며칠 동안 소변을 보지 못할 수도 있습니다.이런 종류의 구토는 일반적인 반사성 구토보다 훨씬 더 강하기 때문에 "비담즙성" 및 "분출성 구토"로 종종 불립니다.
원인
위문협착증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 일부 연구에 따르면 신생아의 과산증과 관련이 있을 수 있다고 합니다.
또한, 드문 경우이지만 이 협착증은 자가우성 방식으로 유전될 수 있습니다.
병리생리학
위 출구가 막히면 위 내용물이 십이지장으로 원활하게 흘러들어갈 수 없으며, 음식과 위 분비물은 구토를 통해서만 배출될 수 있습니다. 이 증상은 담즙이 없는 구토를 유발합니다. 위산이 소실되면 신체의 염화물 이온 수치가 감소하게 되고, 이로 인해 신장의 중탄산염 배설 기능에 영향을 미치고 궁극적으로 대사성 알칼리증으로 이어집니다.
한 연구에 따르면 아드레날린(알도스테론) 수치가 상승하면 신장이 나트륨을 과도하게 유지하고 칼륨 배설을 증가시킬 수 있다고 합니다.
진단
위문협착증은 일반적으로 주의 깊은 병력 청취와 신체 검사, 그리고 영상 검사를 통해 진단합니다. 의사는 일반적으로 신체 검사 중에 "올리브"라고 불리는 덩어리가 있는지 확인하기 위해 복부를 촉진합니다.
대부분의 위문협착증은 초음파 검사를 통해 진단되는데, 이를 통해 위문이 두꺼워졌고 위 내용물이 위문을 통과할 수 없는지 확인할 수 있습니다.
치료 방법
위문협착증에 효과적인 유일한 치료법은 일반적으로 수술이며, 대개는 태양강을 복구하는 수술(람스테트 수술)을 실시합니다.
역학이 수술은 일반적으로 외과의의 경험과 선호도에 따라 작은 절개를 통해 수행되거나 복강경을 통해 수행됩니다.
비교적 흔하지 않지만, 위문협착증은 특정 인종 집단, 특히 스칸디나비아계 사람들에게 더 흔합니다. 구체적으로, 백인의 경우 발병률이 다른 인종보다 높고, 남자 아기의 발병률은 여자 아기의 발병률보다 4배나 높습니다.
아기가 토하는 장면을 목격했을 때, 부모는 침착함을 유지하고, 예민하게 대처하며, 신속한 진단과 치료를 위해 빨리 의료 지원을 받아야 합니다. 하지만, 이러한 상황이 아기의 미래에 어떤 영향을 미칠까?
