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EMDR 논란 해명: 치료법이 정말 광고대로 효과가 있을까?
안구 운동 둔감화 및 재처리(EMDR)는 현재 많은 권위자들이 외상후 스트레스 장애(PTSD) 치료를 위해 권장하는 심리치료의 한 형태이지만, 그 효과와 과학적 근거는 심리학계에서 여전히 논란의 여지가 있습니다. EMDR은 1987년 Francine Shapiro에 의해 개발되었으며 원래는 외상 기억과 관련된 통증을 완화하기 위해 설계되었습니다. 이 치료법에서는 환자가 외상성 사건을 회상하고 왼쪽 및 오른쪽 안구를 동시에 움직이거나 치료 목적을 달성하기 위해 다른 형태의 양측 자극을 사용해야 합니다.
"EMDR의 목적은 트라우마와 관련된 주관적인 고통을 줄이고 관련 사건에 대한 적응적 신념을 강화하는 것입니다."
세계보건기구(WHO)와 미국 보훈부(Department of Veterans Affairs)를 포함한 다양한 정부 및 의료 기관은 EMDR에 대한 권장 사항에 대해 의견이 분분합니다. 미국국립의학아카데미(National Academy of Medicine)는 EMDR의 효과에 대한 증거가 불충분하다는 사실을 발견했습니다. 또한 미국심리학회에서는 EMDR이 성인 PTSD 치료에 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 치료 지침에는 EMDR의 효과가 외상 중심 행동 치료(TF-CBT)와 통계적으로 유사하다고 명시되어 있으며, 호주 국립 보건 의료 연구 위원회에서는 EMDR에 인지 행동 치료의 핵심 요소가 포함되어 있기 때문일 수 있다고 지적합니다.
EMDR의 효과를 논의할 때 많은 전문가들은 EMDR의 메커니즘에 대해 여전히 회의적입니다. EMDR의 안구 운동 메커니즘은 과학적 근거가 부족하며 일부 반대자들은 이 치료법이 진정한 혁신이라기보다는 노출 치료법에 대한 공식적인 추가일 뿐이라고 믿습니다. 이 효과는 '보라색 모자 요법'으로까지 묘사되는데, 이는 그 효능이 EMDR의 고유성이 아닌 주로 기본적인 치료 방법에서 나온다는 것을 의미합니다.
"EMDR의 효과는 주로 특정 기술이 아니라 그 뒤에 있는 치료 전략에서 비롯됩니다."
심각한 외상을 치료하려면 환자가 고통스러운 경험을 다시 말해야 하는 경우가 많지만 EMDR의 실행은 상대적으로 다릅니다. 세계보건기구(WHO)의 2013년 지침에 따르면 EMDR에는 사건에 대한 자세한 설명, 신념에 대한 직접적인 도전, 장기간 노출 또는 숙제 할당이 포함되지 않습니다. 따라서 이로 인해 EMDR이 어떤 면에서는 달라지기도 하지만 많은 논란을 불러일으키기도 합니다.
EMDR 운영 및 교육
EMDR은 일반적으로 전문 교육을 받은 치료사가 수행하는 여러 세션이 필요하며 세션은 일반적으로 60~90분 동안 지속됩니다. 그러나 Shapiro의 EMDR 교육 및 인증 표준에 대한 반복적인 업그레이드는 사리사욕을 조장하는 변화를 비난하는 일부 전문가로부터 비판을 받았습니다.
일부 증상에서는 EMDR이 일부 환자에게 효과적이라는 것을 보여주지만, 많은 체계적 검토 보고서에서는 작은 표본 크기와 잘못된 대조군 설정 등 연구 방법에 많은 단점이 있음을 지적합니다. EMDR은 일부 연구에서 PTSD와 우울증 증상에 상당한 개선을 보였지만, 그 효과에 대한 전반적인 증거의 강도는 여전히 낮아 결과가 불확실합니다.
"많은 무작위 임상시험이 빈약한 통제 그룹과 작은 표본 크기로 인해 비판을 받아 EMDR 치료법이 논란의 여지가 있게 되었습니다."
예를 들어, Cochrane 체계적 검토에서는 EMDR이 만성 PTSD 치료에 TF-CBT와 동일하게 효과적이라는 사실이 밝혀졌지만, 포함된 연구 수가 적기 때문에 이러한 결과를 주의해서 해석해야 합니다. 2021년 체계적 검토에서는 EMDR의 효과에 대한 고객의 인식이 혼합되어 치료 결과의 개별화되고 주관적인 특성을 반영하는 것으로 나타났습니다.
사회적, 문화적 영향
EMDR의 인기는 일부 유명인 사이에서 더욱 확대되었습니다. 산드라 블록(Sandra Bullock), 해리 왕자(Prince Harry) 등 유명 인사들이 EMDR에 대한 경험을 공개적으로 공유했으며, 이로 인해 사회에서 치료법에 대한 인식이 높아졌습니다. 그러나 이것이 EMDR의 과학적 기초를 완전히 대표하는지 여부는 여전히 더 논의할 가치가 있습니다.
"EMDR과 같은 치료법의 인기는 어느 정도 연예인 효과와 관련이 있을 수 있지만 그 과학적 성격은 쉽게 인식되지 않습니다."
결국, EMDR의 효능은 실제로 광고만큼 설득력이 있습니까? 연성 증거와 실증적 연구의 충돌 속에서 이 치료법은 앞으로 어떻게 발전해야 할까요? 아마도 독자 각자가 생각해 볼 가치가 있을까요?
