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고관절 통증에 대해 당신이 모를 수 있는 것: 고관절 충돌의 신비한 증상은 무엇인가?
대퇴골두 충돌증후군(FAI)은 볼과 소켓 모양의 관절인 고관절의 비정상적인 해부학적 구조와 관련된 건강 상태로, 일반적으로 젊은이와 중년 성인에게 발생하며 고관절 통증과 불편함을 유발합니다. 이러한 상태는 고관절의 대퇴골 두부가 관절와에 제대로 접촉하지 않거나 정상적인 운동 범위를 갖지 않을 때 발생합니다. FAI의 통증은 종종 고관절과 그 주변 부위에 일관성 없이 나타나며 관절 연골이나 고리 모양의 연부조직이 손상될 수 있으며, 어떤 경우에는 고관절 골관절염을 일으킬 수도 있습니다.
고관절 충돌은 무증상일 수도 있고 증상이 있을 수도 있으며, 증상이 있으면 일상 활동에 지장을 줄 수 있습니다.
FAI 증상 및 진단
FAI 환자들이 가장 흔히 호소하는 증상은 통증인데, 주로 사타구니, 엉덩이 위쪽, 허리 아래쪽, 영향을 받은 엉덩이 옆쪽, 허벅지 뒤쪽 위쪽에 통증이 느껴집니다. 통증은 갑작스럽게 나타나거나 점진적으로 나타날 수 있으며, 종종 운동성 감소로 이어집니다. 환자들은 종종 엉덩이를 많이 굽히거나 장시간 앉아 있는 활동을 할 수 없습니다. 일부 환자는 이전에 외상을 입은 적이 없어도 특정 활동을 하는 동안 사타구니 통증을 경험할 수 있다는 점을 알아두는 것이 중요합니다.
통증이 심해 활동과 움직임이 줄어드는 경우가 많습니다.
FAI의 원인
FAI는 근위 대퇴골과 아세타불럼 가장자리 사이의 비정상적인 접촉을 특징으로 합니다. 환자는 대체로 대퇴골 두 또는 아세타불럼의 변형, 대퇴골과 아세타불럼의 접합부 탈구 등을 보인다. FAI의 구체적인 원인은 아직 불분명하며, 선천적 요인이나 후천적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 형제 자매 사이에서 발생하는 사례가 증가하고 있는 추세를 나타내는 연구 결과가 나와 있는데, 이는 유전적 요소가 있을 수 있음을 시사합니다.
엉덩이 해부학
고관절은 볼-소켓 관절로 분류되며, 다방향의 움직임과 회전을 가능하게 하는 활막 관절입니다. 고관절은 대퇴골과 골반 사이의 두 개의 뼈로 구성되며, 중앙 골격을 하지에 연결하는 연결 부위입니다. 주요 신경 공급원은 대퇴신경과 좌골신경입니다.
진단 과정
임상적 평가는 진단의 첫 단계이지만, 통증의 불일치하고 모호한 특성으로 인해 이 단계만으로는 확실한 진단을 내리기가 어렵습니다. 자세한 병력과 현재 활동에 대한 정보를 얻어야 합니다. 또한 신체 검사에서는 고관절의 수동적 내부 회전을 평가하여 운동 범위가 감소했는지 확인해야 합니다. FADDIR 및 FABER 검사도 수행해야 하며, 이는 환상돌기 병변을 진단하는 데 특히 중요합니다.
X선 및 기타 영상 검사
현재, 엑스선 수직형 형광투시 기술은 FAI의 예비 진단에 널리 사용되고 있습니다. 엑스레이 검사 외에도 나중에 MRI 검사를 실시할 수도 있는데, 특히 엑스레이에서 뚜렷한 징후를 볼 수 없는 경우입니다. MRI는 관절의 3차원적 재구성을 통해 고관절 연골 구조를 더욱 명확하게 평가할 수 있습니다.
치료 옵션
FAI 치료는 비수술적(보수적) 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 보수적 치료는 아직 다른 치료를 시작하지 않은 사람들에게 제공되는데, 주로 물리 치료와 통증을 유발하는 활동을 피하는 것으로 구성됩니다. 환자의 필요에 따라 스테로이드나 히알루론산의 관절 주사가 선택 사항이 될 수도 있습니다. 보수적 치료로 증상이 완화되지 않으면, 압박을 유발한 뼈 이상 및 연조직 손상을 교정하고 대퇴골 두와 아세타불럼의 적합성을 개선하기 위한 수술적 치료가 권장됩니다.
역학수술적 치료의 성공률은 일반적으로 높으며, 대부분의 운동선수가 성공적으로 경쟁 경기장으로 복귀할 수 있습니다.
일반 인구에서 FAI 유병률에 대한 연구는 제한적이지만 젊은 운동선수에 대한 여러 연구에서 백인에서 발생률이 증가했으며 일부 스포츠(예: 아이스하키, 테니스 및 축구)에서는 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 고관절 이상.
고관절 충돌에 대한 연구는 관련된 뼈 구조와 증상에 대한 이해를 제공할 뿐만 아니라, 일상생활에서 유지 관리의 잠재적 위험과 중요성을 상기시켜줍니다. 그렇다면 FAI의 다양한 증상과 치료법을 이해한 후, 엉덩이 건강에 더 많은 관심을 기울이시겠습니까?
