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부 대동맥류가 파열될 가능성이 왜 그렇게나 높을까요? 치명적인 위험에 대해 알아보세요
복부 대동맥류(AAA)는 복부 대동맥의 국소적 비대로 직경이 3cm보다 크거나 정상 크기의 50% 이상인 경우입니다. 이 질환은 파열되지 않았을 때는 일반적으로 증상이 나타나지 않지만, 파열 시 생명에 위협이 될 수 있습니다. 그 이유는 복부 대동맥류의 악화와 높은 파열률이 널리 주목을 받고 있으며, 의료계에 많은 과제를 안겨주고 있기 때문입니다.
복부 대동맥류는 파열될 위험이 매우 높습니다. 특히 직경이 7cm 이상일 경우 파열률은 최대 33%에 달할 수 있습니다. 연구에 따르면, 파열 후 환자의 사망률은 85~90%에 달합니다.
통계에 따르면, 복부 대동맥류는 주로 남성, 50세 이상의 사람, 가족력이 있는 사람에게 발생합니다. 이 밖에도, 흡연, 고혈압, 특정 심혈관 질환 등도 위험 요소입니다. 마르판 증후군이나 얼스-단로스 증후군과 같은 유전적 요인도 이 질병의 발병 가능성을 증가시킵니다.
복부 대동맥류 증상 및 합병증
복부 대동맥류의 증상은 보통 명확하지 않으며, 많은 환자는 발견될 무렵 이미 매우 심각한 단계로 진행된 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 환자가 복부, 등, 다리에 통증을 느낄 수도 있습니다.
파열된 복부 대동맥류는 심한 복통, 저혈압, 의식 상실 등의 심각한 증상을 유발할 수 있으며, 종종 사망 위험이 동반됩니다.
합병증에는 파열, 말초색전증, 급성 대동맥 폐쇄가 포함되며, 이는 모두 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다. 연구에 따르면 파열로 인해 병원에 도착하기 전에 65~75%의 환자가 사망할 수 있다고 합니다.
원인과 위험 요소
복부 대동맥류의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 알려진 위험 요소는 몇 가지 있습니다. 한 연구에 따르면 복부 대동맥류 환자의 90% 이상이 흡연력이 있는 것으로 나타났으며, 이는 흡연을 중단하는 것의 중요성을 강조합니다. 게다가 유전적 요인도 이 질병의 발병에 중요한 역할을 합니다.
복부 대동맥류는 가족 내에서 뚜렷한 군집 현상이 나타나며, 남성 가족 구성원의 위험은 여성 가족 구성원의 위험보다 4~6배 높습니다.
동맥경화증은 복부 대동맥류의 주요 원인 중 하나로 간주되며, 고혈압과 다른 심혈관 질환은 이 상태를 악화시킬 수 있습니다.
진단 및 선별
복부 대동맥류는 일반적으로 신체 검사, 초음파 또는 CT 스캔을 통해 진단합니다. 많은 국가에서 특정 인구에 대한 검진을 권장합니다. 예를 들어, 미국에서는 흡연력이 있는 65~75세 남성은 정기적인 복부 초음파 검진을 받아야 합니다. 이런 전략은 사망 위험을 현저히 줄이는 것으로 나타났습니다.
구체적인 검진 방법은 접근성과 효과를 보장하기 위해 개인의 건강 상태에 따라 조정될 수 있습니다.
치료 및 관리
무증상 복부 대동맥류의 경우, 치료 옵션에는 보수적 관리 및 모니터링이 있으며, 필요한 경우 수술적 수리가 있습니다. 복부 대동맥류의 직경이 5.5cm보다 크거나 증상이 나타나면 일반적으로 수술을 권장한다. 수술 옵션으로는 개복 수술이나 혈관내 수술(EVAR)이 있습니다. 혈관내 수술의 단기적 위험은 낮지만 장기적 결과는 전통적인 개복 수술과 비슷합니다.
연구에 따르면 개방 수술과 혈관내 수술은 각각 수술 후 회복 측면에서 장단점이 있으며, 환자의 구체적인 상황에 따라 선택해야 합니다.
또한 감염으로 인한 동맥류 등 일부 특수한 경우에는 표적 치료 옵션이 필요할 수 있습니다. 작지만 빠르게 커지는 동맥류는 면밀한 모니터링이 필요합니다.
결론
복부 대동맥류는 생명을 위협하는 건강 문제이지만, 조기 검진과 시기적절한 치료를 통해 위험을 줄일 수 있습니다. 하지만 우리는 이러한 숨겨진 위험을 충분히 알고 있으며, 피할 수 있는 비극을 막기 위해 긍정적인 조치를 취하고 있을까요?
