Language
Country/Area
No result found
간동맥 주사요법이 전신화학요법보다 암세포를 더 직접적으로 공격하는 이유는 무엇인가요?
여러 가지 암 치료 방법 중 간동맥 주사(HAI)는 특히 간 전이의 경우 그 독특한 장점이 점차 드러나고 있습니다. 이 치료법은 화학요법 약물을 환자의 간에 직접 전달하는 것을 포함하며 수술을 받을 수 없는 대장암(CRC) 환자에게 특히 유용합니다. 수술적 절제가 여전히 표준 치료법이지만, 대부분의 환자는 절제 불가능한 병변을 갖고 있어 HAI의 적용이 더욱 중요합니다.
간의 혈액 공급은 간동맥과 문맥이라는 두 가지 주요 공급원에서 나옵니다. 간 전이암은 주로 간동맥에서 혈액 공급을 받는 반면, 정상 간 세포는 주로 문맥에서 혈액 공급을 받습니다. 따라서 화학요법 약물을 간동맥에 직접 주입하면 암세포를 정밀하게 공격할 수 있다.
HAI 치료는 약물을 표적 부위에 직접 전달할 뿐만 아니라 전신 화학 요법으로 인해 발생할 수 있는 전신 부작용을 어느 정도 줄여줍니다. 많은 연구에서 HAI를 전신 화학요법과 비교했습니다. 예를 들어, HAI를 사용한 플루옥세틴(FUDR) 치료는 전신 플루오로피리미딘과 비교할 때 더 높은 반응률을 나타냈지만 전체 환자 생존율은 크게 증가하지 않았습니다. 이 결과는 HAI 치료의 진정한 효과에 대한 광범위한 논의를 촉발시켰습니다.
HAI 치료법의 최전선에 있는 연구자들은 이 치료법의 효능과 안전성을 향상시키는 방법을 탐구하기 시작했습니다.
예를 들어, 덱사메타손과 결합된 FUDR을 사용한 HAI 치료법은 반응률과 평균 생존율을 크게 향상시켰습니다. FUDR을 아미노산인 엽산과 결합하면 FUDR 단독으로 발생하는 담즙 독성이 더욱 감소됩니다. 이러한 발전으로 인해 HAI 치료법은 절제 불가능한 CRC 간 전이 환자에게 특히 관심을 끌게 되었습니다.
HAI 과정은 간에 혈액 공급을 확인하는 동맥 조영술로 시작됩니다. 종양을 제거할 수 없다고 판단되면 수술이 시작됩니다. 수술 중 외과 의사는 화학요법으로 인한 담낭염을 예방하기 위해 담낭을 제거하고, 위와 십이지장에 공급되는 혈관을 결찰하여 간외 관류의 위험을 최소화합니다. 그 후, 화학요법 약물이 성공적으로 간동맥에 들어갈 수 있도록 카테터를 적절한 혈관을 통해 삽입합니다.
그러나 HAI 치료에는 수술 중 동맥 손상, 간동맥 혈전증, 카테터 관련 합병증 등 몇 가지 잠재적인 합병증도 있습니다.
이러한 합병증의 심각성으로 인해 이 치료법의 적용과 지침이 중요해졌습니다. 전문가들은 HAI 치료가 환자의 안전과 효능을 보장하기 위해서는 적절한 전문성을 갖춘 센터에 국한되어야 한다고 강조해왔습니다. 또한 HAI 치료를 받는 환자는 잠재적인 간 손상을 모니터링하기 위해 정기적인 간 기능 검사를 받아야 합니다.
일부 환자의 경우 HAI 치료 과정에서 FUDR과 플루오로우라실(5-FU)의 대체 사용 또는 병용과 같은 다양한 약물 사용 간의 균형이 필요하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 병용약제의 사용을 줄여 부작용 가능성도 높일 수 있습니다.
과학적인 연구가 발전함에 따라 절제 불가능한 대장암에 대한 HAI 치료의 효과가 점점 더 주목받고 있습니다. 이러한 진전은 의심할 여지 없이 암 환자의 미래 치료 옵션에 대한 새로운 희망을 제공합니다. 그렇다면 미래에는 보다 효과적이고 표적화된 방식으로 암을 치료하는 것이 현실이 될 수 있다고 상상할 수 있습니까?
