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왜 MIH의 세계적 유병률은 12.9%인가요? 이게 무슨 뜻인가요?
대구치 절치 저석회화(MIH)는 영구 제1대구치와 절치에 영향을 미치는 법랑질 결함입니다. 이 진행성 질환의 전 세계 유병률은 12.9%로 보고되고 있으며, 주로 10세 미만의 어린이에게 나타납니다. 이는 수백만 명의 어린이가 이 질병의 영향을 받을 수 있으며 더욱 심각한 공중보건 문제의 징조가 될 수 있다는 것을 의미합니다.
MIH는 치아 성숙 과정에서 법랑질의 미네랄화가 부족하여 발생하며, 이는 치아 배아의 기능적 손상과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 조산, 특정 질환, 발열, 항생제 사용 등의 산전 및 산후 요인이 MIH의 발생과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 최근 연구에 따르면 유전적 및/또는 후성유전적 변화가 MIH를 유발하는 중요한 요인일 수 있다고 합니다.
MIH의 법랑질 색상은 노란색, 갈색, 크림색 또는 흰색으로 나타날 수 있으며, 이로 인해 이러한 치아를 때때로 "치즈 어금니"라고 부르기도 합니다.
MIH에 걸린 어린이의 경우, MIH는 미용상의 문제를 일으킬 수 있으며 어린이와 부모에게 불안을 초래할 수 있습니다. 영향을 받은 치아의 법랑질 투명도에는 차이가 있지만, 법랑질 저형성증과 달리 두께에는 유의미한 변화가 없습니다. MIH가 있는 어린이는 충치에 더 취약하며, 법랑질 미네랄화가 부족해 충치 진행 속도가 더 빠릅니다.
징후와 증상
MIH의 증상은 매우 다양할 수 있으며, 한쪽 어금니의 법랑질이 영향을 받는 반면 반대쪽 어금니의 법랑질은 영향을 받지 않거나 약간만 결함이 있는 것이 일반적입니다. MIH 치아의 병변은 일반적으로 다양한 색상의 반점으로 나타나며, 이러한 병변은 종종 비대칭적으로 나타나고 뚜렷한 경계가 있습니다.
2차 피해
간질 후 신경쇠약(PEB)은 MIH 환자에게서 흔히 나타나는 임상적 특징이며, 특히 중증 환자에게서 나타납니다. PEB의 발생은 씹는 동안 취약한 법랑질에 가해지는 압력으로 인해 증가할 수 있습니다. 이런 상태로 인해 MIH에 걸린 치아는 건강한 치아보다 손상되기 쉽습니다.
치아 부식과 민감성
MIH 치아는 법랑질의 성질이 변해 더 다공성이 높아지고 덜 단단해지기 때문에 충치 위험이 더 높습니다. 또한, 구강 위생을 하는 동안 치아가 민감해질 수 있기 때문에 환자는 치아 닦기를 피하고, 이로 인해 충치가 심해집니다.
일부 어린이는 MIH로 인해 치아가 마취되는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이로 인해 치과 치료에 대한 두려움과 불안을 느낄 수 있습니다.
진단 및 분류
MIH를 진단하려면 충치나 불소증 등 법랑질 불투명의 다른 원인을 배제해야 합니다. 진단을 위한 이상적인 연령은 8세로, 이때 대부분의 영구 제1대구치와 제1절치가 돋아납니다. 원인 요인에는 드문 주산기 질환이 포함되며, 많은 학자들은 MIH의 발병이 여러 요인에 의해 영향을 받는다고 믿고 있습니다.
예방 및 치료
MIH는 초기 발병 단계에서 예방하는 것이 중요한데, 손상된 치아는 부식과 그에 따른 파괴에 더 취약하기 때문입니다. 적절한 식이 요법과 불소치약의 사용은 이러한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 외부 자극에 대한 반응에는 특수 불화암모늄을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
치료에 있어서 MIH에 걸린 어린 아이들은 치과 치료가 더 자주 필요한 경우가 많습니다. 특히 통증이나 민감성 등의 문제가 있는 치아의 경우 더욱 그렇습니다. 치료법을 선택하는 것은 매우 복잡하며 질병의 심각성과 환자의 사회적 배경과 같은 요소를 고려해야 합니다.
결론요약하자면 MIH는 약 12.9%의 어린이에게 영향을 미치는 공중보건 문제이며, 신체적, 정신적 건강에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 질환이 널리 퍼져 있는 만큼 우리는 다음과 같은 생각을 하게 되었습니다. 기존의 예방 및 치료 조치를 어떻게 개선해 이런 어린이들이 더 나은 구강 건강 결과를 얻을 수 있도록 도울 수 있을까요?
