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이 흔한 질병은 왜 종종 무시되나요? 고혈압은 부신과 관련이 있다는 것이 밝혀졌습니다!
고혈압은 흔한 질환이지만 근본적인 원인을 간과하는 경우가 많습니다. 그 중 원발성 고알도스테론증(PA)은 부신의 과도한 알도스테론 분비로 인해 발생하는 고혈압의 일종이지만 제때 진단되지 않는 경우가 많다. 이 기사에서는 이 질병에 대한 관심을 불러일으키기를 희망하면서 이 일반적인 질병의 원인, 증상 및 진단을 탐구할 것입니다.
원발성 알도스테론증은 부신에서 과도한 알도스테론이 생성되어 낮은 레닌 수치와 고혈압을 유발하는 질환입니다.
증상 및 진단
원발성 알도스테론증을 앓고 있는 많은 사람들은 피로, 저칼륨혈증, 고혈압을 나타낼 수 있으며, 이로 인해 시력 저하, 혼돈 또는 두통이 발생할 수 있습니다. 다른 가능한 증상으로는 근육통 및 약화, 근육 경련, 허리 및 옆쪽 허리 통증, 떨림, 따끔거림, 현기증 또는 야간뇨 등이 있습니다.
원발성 알도스테론증의 합병증으로는 뇌졸중, 심근경색, 신부전, 비정상적인 심장 박동 등의 심혈관 질환이 있습니다.
원인 분석
연구에 따르면 약 33%의 사례가 부신 선종(예: 콘 증후군)으로 인해 발생하고 66%는 양측 부신 과형성으로 인해 발생하는 것으로 나타났습니다. 덜 흔한 원인으로는 부신암과 가족성 알도스테론증이라는 유전 질환이 있습니다. 병인이 다양하기 때문에 많은 환자들이 종종 오진되거나 진단되지 않습니다.
진단방법
의료 서비스 제공자는 일반적으로 혈액 내 알도스테론 대 레닌 비율(ARR)을 검사하여 선별검사를 실시합니다. 고혈압과 저칼륨혈증이 있는 환자의 경우, 이 검사는 의사가 원발성 알도스테론증인지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 알도스테론 수치만으로는 진단을 확정하기에는 불충분한 경우가 많으며, 추가 확인을 위해서는 추가적인 염 억제 검사, 변동 염 스트레스 검사 또는 플루클로로치아치드 억제 검사가 필요합니다.
고혈압 환자의 약 10%는 원발성 알도스테론증의 영향을 받으며, 이 질환은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
치료 옵션
치료 방법은 병인이 다른 환자에 따라 다릅니다. 부신 선종의 경우, 선종을 수술적으로 제거하면 치료 효과를 얻을 수 있는 경우가 많습니다. 양측성 부신 과형성증 환자의 경우 스피로노락톤이나 에필리드와 같은 알도스테론 길항제를 사용하면 질병을 조절하는 데 효과적일 수 있습니다. 특히, 부적절하게 치료받은 환자는 제대로 조절되지 않은 고혈압의 위험이 있어 뇌졸중, 심장병 및 신부전의 발병률이 높아질 수 있습니다.
국민보건의식 제고
일차 알도스테론증 재단 등 일차 알도스테론증에 대한 인식 제고를 돕는 공공 기관에서는 옹호 및 연구를 통해 이 질환에 대한 연구 및 진단을 장려합니다. 우리는 이 질병, 특히 부신 건강에 미칠 수 있는 영향을 더 잘 이해할 필요가 있습니다.
고혈압이라는 흔한 질병에 직면했을 때, 건강 이면에 숨어 있는 부신 문제를 인식할 수 있는 사람이 과연 얼마나 될까요?
