A. Noll

Die perkutane Nukleotomie – Klinische Wertigkeit von 1100 Therapien

Ziele: Sinn der Arbeit war die klinische Evaluation von 1100 durchgefuhrten perkutanen Nukleotomien von subligamentaren Bandscheibenvorfallen. Methode: Samtliche erreichbaren Patienten wurden nach der perkutanen Vorgehenweise der Nukleotomie auf den klinischen Effekt befragt. Zur Verfugung stand die personliche Nachuntersuchung, die telefonische Befragung sowie die Kontaktierung der Hausarzte und der einweisenden Orthopaden,bzw. Neurochirurgen. Ergebnis: 940 Patienten stellten sich den Befragungen. Die Klinischen Ergebnisse waren mit 56% sehr gut, mit 14% gut,mit 10% befriedigend und mit 10% unbefriedigend. 10% konnten nicht validisiert werden, da spatere Operationen an anderen Segmenten keine schlussigen Beweise fur die Zusammenhange der Kausalitat ergaben. Komplikationen ergaben sich in 2 Fallen, bestehend in 1 paravertebralen Abszess sowie in einer Spondylodiszitis. Beide Patienten wurden jedoch auch perkutan mittels Facettenblockaden und Nervenwurzelblockaden behandelt, sodass eine eindeutige Kausalitat nicht festgestellt werden konnte. Schlussfolgerung: Die perkutane Nukleotomie von subligamentaren Bandscheibenvorfallen ist ein ausserst wirksames Instrument in der Hand des Interventionellen Radiologen mit exzellenten Ergebnissen im Vergleich mit den operativen Verfahren bei minimalem Eingriff und geringen Liegezeiten von 1–2 Tagen. Die Komplikationsrate ist ausserst gering. Schwerwiegende sonstige Komplikationen wie Nervenlasionen traten nicht auf. Korrespondierender Autor: Beck A Klinikum Konstanz, Institut fur Radiologie und Nuklearmedizin, Luisenstr.7, 78464 Konstanz E-Mail: andreas.beck@klinikum-konstanz.de