A. Salem

Genetic inheritance analysis of four enzymes in date-palm (Phoenix dactylifera L.)

The genetic inheritance of four date-palm enzymes hasbeen carried out in 29 Tunisian cultivars. Our data provide evidenceof five polymorphic genes involving 12 alleles. It has been assumedthat either Pgm or Shdh are specified by three different alleles,while Got-1, Got-2 and Pgi-2 loci are biallelicgenes. On the other hand, analysis throughout progenies of twocontrolled crosses support significantly these hypothesis. In thewhole, results are in agreement with reports that describeddate-palm isozymes. Nevertheless, we assume that other alleleare involved in Pgm gene. Also, isozymes controlled by Got-2locus are of a dimeric structure. Opportunely, it can be establishedthat the resultant isoenzymes would constitute polymorphic markerssuitable to analyze the genetic diversity in date-palm.

Genetic Variation in the Tunisian Date Palm (Phoenix dactylifera L.)

The date palm - one of the oldest domesticated fruit crops - is the tree most adapted to growing in desert areas. It has always been looked upon as a key source of stability, survival and evolution of the oasis agro-system as it constitutes the basic features of the ecological pyramid in desert regions. Tunisian date palm germplasm is characterised by high genetic diversity, with more than 250 varieties identified. However, this patrimony is seriously menaced by severe genetic erosion due to different biotic and abiotic factors. In Tunisia, as well as in North African countries, dates are cultivated for fruit production, and all parts of the tree are used for many other artisanal and/or industrial purposes. Recent efforts have focussed on the development of phenotypic, biochemical and DNA-based markers useful in characterising the genetic diversity of date palm populations and to establish the relationships between different cultivars. This chapter reviews current efforts made towards developing such selection markers for Tunisian date palm cultivars for use in breeding programmes.

Polymorphism and Genetic Relationship in Date Palm Using Molecular Markers

Over recent decades date palm (Phoenix dactylifera L.) polymorphism and genetic diversity have been studied extensively, bringing about a revolution in this area of research. Molecular markers have been successfully designed and data have proved their efficiency in the genome assessment of this palm. In fact, these now constitute an important tool for many date palm investigations. Tunisian date palm germplasm is characterized by high genetic diversity because more than 250 cultivars have been identified. This local germplasm is, however, seriously threatened by severe genetic erosion due to diverse biotic and abiotic stresses. Evaluation of polymorphism and genetic diversity has become a prerequisite to establishment of a research program aimed at rational germplasm conservation. For that objective, research work has focused on the development of phenotypic and biochemical characterization of Tunisian date palms. Moreover, DNA-based methods have been successfully realized which permit establishment of cultivar identification keys, as well as to determine the genetic relationships among them. Data are discussed in relation to the opportunities presented by designed markers in the improvement and breeding of date palm.

Carcinome papillaire mammaire intrakystique

Il s’agit d’une patiente de 67 ans, ménopausée depuis 17 ans sans traitement hormonal substitutif, qui consulte pour un nodule mammaire gauche apparu dans les suites d’un traumatisme récent, direct et violent. Cette patiente a dans ses antécédents une sœur opérée d’un cancer du sein à l’âge de 50 ans. À l’examen clinique, il existe un nodule bien limité rétroaréolaire gauche mobile par rapport aux plans profonds de 4 cm de diamètre sans anomalie cutanée ou mamelonnaire associée. Une mammographie bilatérale est réalisée. Elle met en évidence des seins graisseux homogènes de densité type BIRADS 1. En rétroaréolaire gauche, il existe une masse ronde partiellement circonscrite de densité moyenne homogène sans calcification ni distorsion architecturale associée. Les contours de cette masse paraissent finement spiculés au niveau de la partie supérieure et externe (fig. 1) . L’échographie mammaire retrouve cette masse rétroaréolaire gauche ronde de contours lobulés au niveau de son pôle supéroexterne, bien circonscrite par ailleurs, mesurant 37 mm de diamètre. Elle renforce fortement les échos en postérieur et renferme un contenu complexe, liquidien transsonore, liquidien échogène avec un niveau liquide et un contenu hypoéchogène hétérogène latéralisé à droite de nature indéterminée (fig. 2) . L’étude Doppler couleur montre une vascularisation accrue de la paroi kystique et de cette portion hétérogène qui s’étend dans le parenchyme glandulaire adjacent signant ainsi sa nature tissulaire et son extension extrakystique (fig. 3) . Il s’agit donc d’un kyste complexe rétroaréolaire gauche avec une portion charnue vascularisée, classé catégorie 4 de la classification BIRADS de l’ACR. Une cytoponction de la portion solide est réalisée. Elle est cellulaire et montre un aspect assez monomorphe fait de cellules peu cohésives aux noyaux modérément atypiques. Par contre, la biopsie percutanée échoguidée, avec une aiguille 14 gauge, effectuée dans le même temps est peu représentative. Le matériel friable est peu abondant ne ramenant que quelques amas de cellules tumorales qui flottent dans un matériel hémorragique (fig. 4) . Une tumorectomie avec recoupe du lit tumoral est réalisée. La pièce opératoire est occupée par une formation kystique de 5 cm de grand axe, à contenu sanguinolent. Un bourgeon tumoral friable de 15 × 10 mm fait saillie dans la lumière, le reste de la paroi est lisse (fig. 5) . L’examen anatomopathologique montre une prolifération épithéliale d’architecture papillaire sous-tendue par des axes grêles sur lesquels reposent plusieurs couches de cellules réalisant un aspect souvent compact, et délimitant par places de larges cavités glandulaires kystiques ; plus rarement, on observe une double couche épithéliale-myoépithéliale. Les cellules sont monomorphes, leur noyau est modérément atypique. Les mitoses atteignent dans certains champs au fort grossissement ( × 400) 5 mitoses. Ces aspects sont ceux d’un carcinome papillaire intrakystique vraisemblablement développé sur un papillome (fig. 6) . Les récepteurs hormonaux sont intensément positifs. L’immunomarquage par l’actine montre l’absence de cellules myoépithéliales. La recoupe du lit de tumorectomie est saine.

ORL-WP-10 Classification scanographique des otospongioses

Objectifs pedagogiques Savoir realiser un protocole de scanner pour otospongiose. Connaitre les differents stades de l’otospongiose en se basant sur la semiologie elementaire. Savoir realiser un bilan anatomique et lesionnel. Preciser les diagnostics differentiels de l’otospongiose. Messages a retenir Faire le diagnostic positif de l’otospongiose. Faire la classification scanographique de l’otospongiose.

ORL-WP-1 Radioanatomie de la base du crane

Objectifs pedagogiques Rappeler les bases de l’organogenese de la base du crâne et de son contenu. Decrire la radioantomie des principaux foramens de la base du crâne et des elements de passage qu’elle contient. Illustrer les implications de la radioantomie des foramens de la base du crâne dans la localisation et la propagation des processus pathologiques de la sphere ORL. Messages a retenir La comprehension de l’organogenese de la base du crâne est un prerequis indispensable pour maitriser la radioantomie des foramens de la base. La connaissance des differents elements de passage des foramens de la base permet de comprendre la localisation, les modes de propagations privileges des lesions de la sphere ORL.

ORL-WP-30 Les voies d’extension des tumeurs du cavum

Objectifs pedagogiques Decrire la radioanatomie du cavum et des espaces associes. Illustrer les implications de la radioanatomie des foramens de la base du crâne dans la localisation et la propagation des tumeurs du cavum. Expliquer la diversite des manifestations cliniques des tumeurs du cavum. Elucider l’apport du scanner multidetecteur et de l’IRM dans le bilan d’extension des cancers du cavum. Messages a retenir Connaitre la radioanatomie du cavum. Connaitre les elements de passage des foramens de la base. Connaitre les voies d’extension des tumeurs du cavum.

ORL-WP-2 Radioanatomie des nerfs craniens

Objectifs pedagogiques Connaitre l’anatomie des nerfs crâniens, de leurs noyaux a leurs branches de division. Connaitre les territoires sensitifs, moteurs de ces nerfs et les syndromes cliniques. Savoir identifier les nerfs crâniens au scanner et en IRM et leurs trajets. Connaitre les gammes diagnostiques a evoquer en fonction des nerfs crâniens atteints. Messages a retenir Connaitre les trajets des nerfs crâniens. Connaitre les pathologies associees.

SEIN-WS-4 Quels diagnostics evoquer devant une distorsion architecturale? mise au point a propos de 7 cas

Objectifs Le but de ce travail est de passer en revue les differents diagnostics possibles a evoquer devant une distorsion architecturale sur la mammographie en illustrant l’aspect en mammographie, echographie et imagerie par resonance magnetique de ces differents diagnostics et une confrontation histologique dans chaque cas. Materiels et methodes Il s’agit de 7 observations retrospectivement colligees a l’unite de senologie de l’hopital Charles Nicolle de patientes âgees de 41 a 63 ans qui ont consulte pour une masse du sein gauche dans un cas et pour une mammographie de depistage dans 6 cas. Toutes ces patientes ont eu une mammographie et une echographie mammaire. Dans un cas, une IRM mammaire a ete realisee. Une biopsie echoguidee a ete realisee dans deux cas, les autres patients ont eu une biopsie chirurgicale. Resultats Toutes les patientes presentent une distorsion architecturale sur la mammographie confirmee sur les incidences complementaires. L’echographie a mis en evidence une distorsion architecturale dans trois cas, une plage heterogene dans deux cas et des images attenuantes dans deux cas. L’IRM a mis en evidence une distorsion architecturale siege d’un rehaussement non specifique. L’examen histologique a conclu a deux cas de cicatrice radiaire, un cas de carcinome canalaire infiltrant, un cas de carcinome lobulaire infiltrant, un cas de dystrophie fibreuse simple et deux cas de cytosteatonecrose. Conclusion La distorsion architecturale peut traduire plusieurs lesions histologiques differentes. La confirmation de cette distorsion en dehors de tout contexte chirurgical doit faire suivre une strategie diagnostique adaptee aboutissant a une verification histologique indispensable vu les difficultes diagnostiques sur l’imagerie seule.

Ce que le radiologue doit connaitre

Objectifs Connaitre les principales fractures de la face. Connaitre la semiologie tomodensitometrique pour classer une fracture transversale de la face. Savoir preciser sur le compte rendu radiologique les elements decisifs dans la prise en charge d’un traumatisme de la face. Points cles Fracture des os propres du nez : les radiographies standard sont suffisantes. Disjonction fronto-zygomatique : preciser les lesions associees de l’orbite. Fracture fronto-orbito-nasale : rechercher les lesions associees du systeme lacrymal, de l’orbite et de l’etage anterieur de la base du crâne. Fractures transversales de la face : preciser le type selon la classification de Le Fort. Resume Pendant ce cours, nous allons tout d’abord decrire les principales fractures de la face, puis, a l’aide de cas radio-cliniques, donner des elements pratiques simples pour reconnaitre et classer la fracture. Enfin nous insisterons sur les elements que le radiologue doit preciser au chirurgien pour chaque type de fracture de la face.