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Modelo Preditivo para Cesariana com Uso de Fatores de Risco

Objetivos: Identificar fatores anteparto relacionados a ocorrencia de cesariana. Construir modelo preditivo de cesariana. Pacientes e Metodos: Foram estudados todos os 843 partos assistidos em unidade obstetrica de nivel III, no periodo de junho de 1993 a novembro de 1994.O delineamento do estudo foi de coorte do tipo retrospectivo. O criterio de inclusao foi de recem-nascido vivo pesando 1.000 g ou mais. A variavel dependente foi cesariana, dicotomizada como presente ou ausente. As variaveis independentes foram os fatores anteparto relacionados a cesariana. Para a construcao do modelo foi utilizada a regressao logistica. Resultados: O modelo multivariado mostrou risco de cesariana de acordo com as seguintes variaveis independentes: adolescencia (idade inferior a 20 anos), odds ratio (OR) = 0,396; idade materna igual ou superior a 28 anos, OR = 2,133; antecedente de parto normal, OR = 0,626; antecedente de cesariana OR = 4,576; assistencia pre-natal, OR=2,346; apresentacao pelvica, OR = 4,174; gemelaridade OR = 14,065; hemorragia da segunda metade da prenhez, OR = 28,189; pre-eclampsia leve, OR = 2,180; pre-eclampsia grave, OR = 16,738; hipertensao arterial cronica, OR = 4,927, e outras intercorrencias maternas, OR = 2,012. O modelo matematico mostrou concordância entre a probabilidade prevista e a resposta observada em 82,3%, o que indica sua eficiencia. Conclusoes: Foram identificados 12 fatores anteparto relacionados a ocorrencia de cesariana. Foi possivel construir modelo preditivo de cesariana utilizando os fatores de risco anteparto identificados no presente estudo.

Immunologic Features of HIV-1-Infected Women on HAART at Delivery

The conjoint effect of HIV infection and pregnancy on the immune system of women submitted to the prophylactic antiretroviral therapy presently recommended is still poorly understood.