Adriane Borba Cardim

Does Whole-Body Vibration Improve the Functional Exercise Capacity of Subjects With COPD? A Meta-Analysis.

Whole-body vibration (WBV) is considered a type of physical activity based on the assumption that it results in an increase in muscle strength and performance and, therefore, may be a promising way to exercise patients with COPD. A comprehensive database search (PubMed/MEDLINE, LILACS, CINAHL, Web of Science, Scopus, and COCHRANE Library) for randomized trials, including original articles, that compared WBV groups versus control groups was conducted and studies were selected for comparison. The effect of WBV treatment was compared for minimum clinically important differences. The statistical heterogeneity among the studies was assessed using the I2 statistic; the results are expressed as percentages. Inconsistencies of up to 25% were considered low, those between 50 and 75% were considerate moderate, and those > 75% were considered high. Risk of bias was classified based on the Cochrane Collaboration tool, the meta-analysis was conducted using RevMan 5.3 software, and the level of evidence was assessed using the GRADE system. The primary outcome was functional exercise capacity. Secondary outcomes were quality of life, performance in activities of daily living, muscle strength of the lower limbs, and possible adverse effects assessed clinically or by subject reports. We included 4 articles involving 185 subjects for analysis. All subjects in the groups undergoing WBV showed improvement in distance walked in the 6-min walk test compared with the control group (57.85 m, 95% CI 16.36–99.33 m). Regarding the secondary end points, just one article reported improved quality of life and activities of daily living. The only article that assessed muscle strength found no difference between the groups. The quality of evidence for functional exercise capacity outcome was considered moderate. WBV seems to benefit subjects with COPD by improving their functional exercise capacity, without producing adverse effects. The quality of evidence is moderate, but the degree of recommendation is strong. (International Prospective Register of Systematic Reviews, http://www.crd.york.ac.uk/prospero, 2015:CRD42015027659.).

Eficácia do treinamento resistido na melhora da capacidade funcional e na qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca: uma revisão sistemática e metanálise

Avaliou-se a eficacia do treinamento resistido (TR) na melhoria da capacidade funcional (CF) e na qualidade de vida (QV) de pacientes com insuficiencia cardiaca (IC). Uma busca eletronica foi realizada em bancos de dados (PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL, LILACS e Cochrane), sem restricoes de linguagem ou ano de publicacao, utilizando como descritores “heart failure”, “resistance training”, “exercise tolerance”, “quality of life”, “fatigue”, “dyspnea” e “muscle strength”. Foram incluidos ensaios clinicos, com amostra composta por individuos com IC, classe funcional I, II ou III da New York Heart Association; idade media <65 anos, sedentarios, clinicamente estaveis e farmacologicamente otimizados; com fracao de ejecao (FE) <45% do predito. A intervencao deveria ser o TR exclusivo. A descricao dos aspectos metodologicos pelo risco de vies e uma metanalise com uma analise por subgrupo foram executados. Sete estudos foram incluidos para analise qualitativa. O nivel de concordância (indice kappa - k) entre os pesquisadores foi k=0,74. A maioria dos estudos que avalia CF e QV mostrou aumento no VO2 pico (pico de consumo de oxigenio) e nas pontuacoes finais dos questionarios de QV para o grupo de intervencao. Os resultados de CF possibilitaram uma metanalise, exibindo um aumento final de 0,52 (0,17-0,87) mL.kg-1.min-1 (mililitros.quilograma-1.minuto-1) no VO2 pico depois do TR, com baixa heterogeneidade. Contudo, limitacoes estatisticas e diversidade de intervencoes foram evidenciadas apos a analise por subgrupos. As limitacoes encontradas nos estudos selecionados ainda nao permitem considerar o TR eficaz na melhoria da CF e da QV em pacientes com IC.Corresponding address: Daniella Cunha Brandão – Centro de Ciências Exatas e da Natureza – Av. Jornalista Aníbal Fernandes, s/n, Cidade Universitária – Recife (PE) – Zip Code: 50740-560 – Phone: +55 (81) 2126-8496 – E-mail: daniellacunha@hotmail.com – Financial support: National Council for Scientific and Technological Development (CNPq)/Coordination of Higher Education and Graduate Training (Capes)/Pernambuco Research Foundation (FACEPE-APQ) 0154-4.08/15 – Conflicts of interest: Nothing to declare – Presentation: Nov. 2016 – Accepted for publication: Mar. 2017 – Approved by the Ethics Committee: not applicable (systematic review). DOI: 10.1590/1809-2950/16416224012017

Effectiveness of resistance training on the improvement of functional capacity and quality of life in heart failure patients: a systematic review and meta-analysis

Avaliou-se a eficacia do treinamento resistido (TR) na melhoria da capacidade funcional (CF) e na qualidade de vida (QV) de pacientes com insuficiencia cardiaca (IC). Uma busca eletronica foi realizada em bancos de dados (PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL, LILACS e Cochrane), sem restricoes de linguagem ou ano de publicacao, utilizando como descritores “heart failure”, “resistance training”, “exercise tolerance”, “quality of life”, “fatigue”, “dyspnea” e “muscle strength”. Foram incluidos ensaios clinicos, com amostra composta por individuos com IC, classe funcional I, II ou III da New York Heart Association; idade media <65 anos, sedentarios, clinicamente estaveis e farmacologicamente otimizados; com fracao de ejecao (FE) <45% do predito. A intervencao deveria ser o TR exclusivo. A descricao dos aspectos metodologicos pelo risco de vies e uma metanalise com uma analise por subgrupo foram executados. Sete estudos foram incluidos para analise qualitativa. O nivel de concordância (indice kappa - k) entre os pesquisadores foi k=0,74. A maioria dos estudos que avalia CF e QV mostrou aumento no VO2 pico (pico de consumo de oxigenio) e nas pontuacoes finais dos questionarios de QV para o grupo de intervencao. Os resultados de CF possibilitaram uma metanalise, exibindo um aumento final de 0,52 (0,17-0,87) mL.kg-1.min-1 (mililitros.quilograma-1.minuto-1) no VO2 pico depois do TR, com baixa heterogeneidade. Contudo, limitacoes estatisticas e diversidade de intervencoes foram evidenciadas apos a analise por subgrupos. As limitacoes encontradas nos estudos selecionados ainda nao permitem considerar o TR eficaz na melhoria da CF e da QV em pacientes com IC.Corresponding address: Daniella Cunha Brandão – Centro de Ciências Exatas e da Natureza – Av. Jornalista Aníbal Fernandes, s/n, Cidade Universitária – Recife (PE) – Zip Code: 50740-560 – Phone: +55 (81) 2126-8496 – E-mail: daniellacunha@hotmail.com – Financial support: National Council for Scientific and Technological Development (CNPq)/Coordination of Higher Education and Graduate Training (Capes)/Pernambuco Research Foundation (FACEPE-APQ) 0154-4.08/15 – Conflicts of interest: Nothing to declare – Presentation: Nov. 2016 – Accepted for publication: Mar. 2017 – Approved by the Ethics Committee: not applicable (systematic review). DOI: 10.1590/1809-2950/16416224012017

El entrenamiento de resistencia puede mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida de pacientes con insuficiencia cardíaca: revisión sistemática y metanálisis

Avaliou-se a eficacia do treinamento resistido (TR) na melhoria da capacidade funcional (CF) e na qualidade de vida (QV) de pacientes com insuficiencia cardiaca (IC). Uma busca eletronica foi realizada em bancos de dados (PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL, LILACS e Cochrane), sem restricoes de linguagem ou ano de publicacao, utilizando como descritores “heart failure”, “resistance training”, “exercise tolerance”, “quality of life”, “fatigue”, “dyspnea” e “muscle strength”. Foram incluidos ensaios clinicos, com amostra composta por individuos com IC, classe funcional I, II ou III da New York Heart Association; idade media <65 anos, sedentarios, clinicamente estaveis e farmacologicamente otimizados; com fracao de ejecao (FE) <45% do predito. A intervencao deveria ser o TR exclusivo. A descricao dos aspectos metodologicos pelo risco de vies e uma metanalise com uma analise por subgrupo foram executados. Sete estudos foram incluidos para analise qualitativa. O nivel de concordância (indice kappa - k) entre os pesquisadores foi k=0,74. A maioria dos estudos que avalia CF e QV mostrou aumento no VO2 pico (pico de consumo de oxigenio) e nas pontuacoes finais dos questionarios de QV para o grupo de intervencao. Os resultados de CF possibilitaram uma metanalise, exibindo um aumento final de 0,52 (0,17-0,87) mL.kg-1.min-1 (mililitros.quilograma-1.minuto-1) no VO2 pico depois do TR, com baixa heterogeneidade. Contudo, limitacoes estatisticas e diversidade de intervencoes foram evidenciadas apos a analise por subgrupos. As limitacoes encontradas nos estudos selecionados ainda nao permitem considerar o TR eficaz na melhoria da CF e da QV em pacientes com IC.Corresponding address: Daniella Cunha Brandão – Centro de Ciências Exatas e da Natureza – Av. Jornalista Aníbal Fernandes, s/n, Cidade Universitária – Recife (PE) – Zip Code: 50740-560 – Phone: +55 (81) 2126-8496 – E-mail: daniellacunha@hotmail.com – Financial support: National Council for Scientific and Technological Development (CNPq)/Coordination of Higher Education and Graduate Training (Capes)/Pernambuco Research Foundation (FACEPE-APQ) 0154-4.08/15 – Conflicts of interest: Nothing to declare – Presentation: Nov. 2016 – Accepted for publication: Mar. 2017 – Approved by the Ethics Committee: not applicable (systematic review). DOI: 10.1590/1809-2950/16416224012017