Alejandro Olivé

EL REUMATÓLOGO INTERVENCIONISTA: 10 AÑOS DESPUÉS

ace años se publicó en la extinta Revista Española de Reumatología un artículo titulado «Presente y futuro de la reumatología española». El artículo era la transcripción de una ponencia hecha en el Congreso Mixto de la Sociedad Británica de Reumatología con la Sociedad Española de Reumatología en el año 1998 en la ciudad de Brighton. Tuve el honor y la satisfacción de ser comisionado por la Sociedad Española de Reumatología para dicha tarea1.

La increíble historia de Marcia Angell

arcia Angell se graduo en el ano 1997 en la Universidad de Boston. Se formo en medicina interna y anatomia patologica (Patologia en Estados Unidos). Pronto dirigio sus pasos hacia el mundo editorial, y llego a formar parte del consejo editorial del New England Journal of Medicine en el ano 1979, editora ejecutiva en 1980 y editora en jefe en 1999. En el ano 2000 dejo la revista. Actualmente trabaja en la Universidad de Harvard, en el Departamento de Medicina Social. Sus temas favoritos son: etica en medicina, politica sanitaria, evidencia en medicina e interacciones de la ley con la medicina. Bajo su tutela y la de Jerome Kassirer, esa revista tuvo una difusion y un progreso considerables: se convirtio en lider de la opinion medica mundial. Se recuerda con “carino” editoriales tan polemicos como: “?Esta en venta la medicina academica?”1 o “Editoriales controvertidos”2.

De la pirámide de Keops a la pirámide de Miller

l aprendizaje en reumatologia es actualmente de gran importancia en reumatologia. Ni que decir tiene que jefes de servicio, tutores, staff y residentes “viajan en un mismo barco”. El compromiso en la docencia de todos los miembros del servicio debe ser total, la falta de cumplimiento de alguno de los miembros del equipo puede poner en peligro el plan formativo. La autentica unidad formativa es la asistencial, pero esta debe ser complementada por metodos modernos de aprendizaje en aras de alcanzar la excelencia clinica. Hoy comentare acerca de las piramides; los reumatologos sabemos mucho de piramides, ya que el tratamiento de la artritis reumatoide fue durante anos escalonado, piramidal. Hablare sobre la piramide de Miller, que es un modelo aleccionador del aprendizaje en medicina. En 1990 el psicologo George Miller propuso un escenario para valorar la competencia clinica (fig. 1). En el nivel mas bajo de la piramide esta el conocimiento (sabe), seguido de la competencia (sabe como), interpretacion (muestra como) y de la accion (hace). La accion –en el vertice de la piramide– es lo que ocurre en la practica medica, y los metodos formativos siempre deben ir dirigidos hacia a este fin1.