Alejandro Pérez Milena

Estructura y funcionalidad de la familia durante la adolescencia: relación con el apoyo social, el consumo de tóxicos y el malestar psíquico

Objetivos. Conocer la estructura y la funcionalidad de la familia del adolescente y su relacion con el apoyo social, el consumo de toxicos y el malestar psiquico. Diseno. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento y poblacion. Alumnos de educacion secundaria obligatoria de una zona rural y otra urbana. Material y metodos. Encuesta autoadministrada en la que se recogian la edad, el sexo, la estructura familiar, el test de Apgar familiar, el cuestionario de apoyo social de Saranson (SSQ-6), el consumo de toxicos y la escala ansiedad-depresion de Goldberg (EADG). Resultados. Participaron 386 adolescentes con una edad media de 14,3 ± 0,3 anos y un 51 ± 2,5% varones. La estructura familiar nuclear es predominante, con un 84 ± 1,9%, mononuclear en el 7 ± 1,3%, ampliada en el 7 ± 1,3% y binuclear en el 2 ± 0,6%, y no se relaciona con ninguna variable estudiada. La funcion familiar es normal en el 54,5 ± 2,5%, con disfuncion leve en el 38,3 ± 2,5% y disfuncion grave en el 7,2 ± 1,3%. El SSQ-6 (satisfaccion 4,6 ± 0,1; numero de apoyos 3,1 ± 0,1) varia segun la funcion familiar (satisfaccion: normal 4,9 ± 0,6; disfuncion leve 4,4 ± 0,5; disfuncion grave 3,4 ± 1,8; p < 0,001, ANOVA) (numero de apoyos: normal 3,8 ± 0,7, disfuncion leve 2,8 ± 1,0; grave 2,4 ± 1,5; p < 0,01, ANOVA). La disfuncion familiar grave se relaciona con un mayor consumo de toxicos: hay un 27 ± 6,4% (p < 0,01, test de la ?2) mas consumo de alcohol, con un incremento cuantitativo de 4,3 ± 0,9 unidades de bebida estandar/semana (p < 0,001; ANOVA); un 32 ± 5,9% (p < 0,01 test de la ?2) mas tabaquismo, con un aumento del consumo de 4,3 ± 1,4 cigarrillos/dia (p < 0,001; ANOVA), y se eleva el consumo de otras drogas no legales un 13 ± 4,7% (p = 0,087, ?2). Observamos una alta prevalencia de malestar psiquico (EADG: ansiedad 92,0 ± 1,4%, depresion 74,1 ± 2,2%); hay mas sintomas depresivos cuanto mas intensa es la disfuncion familiar (p < 0,01, test de la ?2). Conclusiones. La estructura no condiciona la funcion familiar durante la adolescencia. Sin embargo, la percepcion del adolescente de la funcion familiar influye en el apoyo social, el consumo de toxicos y la presencia de sintomas depresivos.Abstract To find out the family structure and functionality of the family of the adolescent and their relationships with social support, consumption of drugs and alcohol, and psychic discomfort. Cross-sectional descriptive study. Pupils in obligatory secondary education in one rural and one urban area. Self-administered questionnaire in which details of, age, sex, family structure, family Apgar test, Saranson social support questionnaire (SSQ-6), drug and alcohol consumption, and the Goldberg anxiety-depression scale (GADS), were recorded. A total of 386 adolescents participated, and had a mean age of 14.3 years +/-0.3 and with 51+/-2.5. The nuclear family structure was predominant, with 84%+/-1.9%, single parent family in 7%+/-1.3%, extended in 7%+/-1.3%, and binuclear in 2%+/-0.6%, and was not associated with any of the variables studied. The family function was normal in 54.5%+/-2.5%, with slight dysfunction in 38.3%+/-2.5% and severe dysfunction in 7.2%+/-1.3%. The SSQ-6 (satisfaction 4.6+/-0.1; number of supports 3.1+/-0.1) varied according to family function (satisfaction: normal, 4.9+/-0.6; slight dysfunction, 4.4+/-0.5; severe dysfunction, 3.4+/-1.8: P

Motivaciones para el consumo de alcohol entre adolescentes de un instituto urbano

OBJECTIVES To find out the motivation (attitudes, beliefs and experiences) behind adolescent alcohol consumption. DESIGN Qualitative methodology, explanatory method, using conversational techniques (discussion group with 6-8 adolescents/group, 50min duration) recorded by videotape during the school year 2008/09. PARTICIPANTS AND CONTEXT Adolescents 12-18 years-old of a middle-class urban school (Jaen-Spain). Purposive sampling stratified by level of education; heterogeneity criteria: sex and alcohol consumption. METHOD Process of content analysis: coding, triangulation of categories and obtain/verify results. RESULTS Six group interviews, including 44 teenagers (54% males). The rate of consumption varies with age, and there are gender differences in motivations. Alcohol is related to social and leisure activities from early family experiences, and the nightlife on entering school and as peer relationships increase. The preferred social models are university students, with excessive consumption at the weekend that is understood as an act of independence. Rejection of authority figures (teachers/health), critical attitude to the received information (content only, without motivational elements) and failure in education on this topic. There is high accessibility for the purchase of alcohol, a sense of controlled consumption and a tendency to understand acute poisoning as part of leisure. The adolescents related alcohol consumption, tobacco and drug use (except for minor discrepancies). CONCLUSIONS The intervention on alcohol consumption of adolescents should incorporate their motivation to achieve greater efficiency.

Cambios en la estructura y en la función familiar del adolescente en la última década (1997–2007)

OBJECTIVES To find out the structure and functioning of the family of the adolescent and its changes in the last decade. DESIGN Cross-sectional descriptive study using questionnaires. SETTING AND POPULATION Pupils in obligatory secondary education and high-school in one rural (Granada) and one urban (Jaén) area. PARTICIPANTS AND MEASUREMENTS Self-administered questionnaire (years 1997-2001-2004-2007) in which details of age, sex, family structure and family-Apgar test were recorded. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS A total of 1356 adolescents participated, 1271 questionnaires valid (259, 386, 246 and 380 respectively per year). Ages 12-18 years, equality of sexes. The nuclear family structure was predominant (78-84%), followed by single parent family in (7-11%), extended (6-7%) and reconstituted (2%). The family function was mainly normal (70-76%), with 30% dysfunction (slight dysfunction 18-21% and severe dysfunction 5-10%). The structure and family function does not vary by sex or the year of study, it is influenced by age: adolescents 16 years with a higher percentage of family dysfunction in 1997/2001 than the rest of ages, declining in the years 2004/2007 (P <0.05 chi(2)), similar to other ages. While the nuclear family in 1997 had a greater number of adolescents with normal family function (P <0.05 chi(2)), in the remaining years there were no significant differences between different family structures. CONCLUSIONS The perception of family function in adolescents has changed and now does not depend on sex, age and structure. Family care during adolescence should focus on promoting positive family dynamics, regardless of family structure.

Family structure and function during adolescence: relationship with social support, tobacco, alcohol and drugs consumption, and psychic discomfort

Objetivos. Conocer la estructura y la funcionalidad de la familia del adolescente y su relacion con el apoyo social, el consumo de toxicos y el malestar psiquico. Diseno. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento y poblacion. Alumnos de educacion secundaria obligatoria de una zona rural y otra urbana. Material y metodos. Encuesta autoadministrada en la que se recogian la edad, el sexo, la estructura familiar, el test de Apgar familiar, el cuestionario de apoyo social de Saranson (SSQ-6), el consumo de toxicos y la escala ansiedad-depresion de Goldberg (EADG). Resultados. Participaron 386 adolescentes con una edad media de 14,3 ± 0,3 anos y un 51 ± 2,5% varones. La estructura familiar nuclear es predominante, con un 84 ± 1,9%, mononuclear en el 7 ± 1,3%, ampliada en el 7 ± 1,3% y binuclear en el 2 ± 0,6%, y no se relaciona con ninguna variable estudiada. La funcion familiar es normal en el 54,5 ± 2,5%, con disfuncion leve en el 38,3 ± 2,5% y disfuncion grave en el 7,2 ± 1,3%. El SSQ-6 (satisfaccion 4,6 ± 0,1; numero de apoyos 3,1 ± 0,1) varia segun la funcion familiar (satisfaccion: normal 4,9 ± 0,6; disfuncion leve 4,4 ± 0,5; disfuncion grave 3,4 ± 1,8; p < 0,001, ANOVA) (numero de apoyos: normal 3,8 ± 0,7, disfuncion leve 2,8 ± 1,0; grave 2,4 ± 1,5; p < 0,01, ANOVA). La disfuncion familiar grave se relaciona con un mayor consumo de toxicos: hay un 27 ± 6,4% (p < 0,01, test de la ?2) mas consumo de alcohol, con un incremento cuantitativo de 4,3 ± 0,9 unidades de bebida estandar/semana (p < 0,001; ANOVA); un 32 ± 5,9% (p < 0,01 test de la ?2) mas tabaquismo, con un aumento del consumo de 4,3 ± 1,4 cigarrillos/dia (p < 0,001; ANOVA), y se eleva el consumo de otras drogas no legales un 13 ± 4,7% (p = 0,087, ?2). Observamos una alta prevalencia de malestar psiquico (EADG: ansiedad 92,0 ± 1,4%, depresion 74,1 ± 2,2%); hay mas sintomas depresivos cuanto mas intensa es la disfuncion familiar (p < 0,01, test de la ?2). Conclusiones. La estructura no condiciona la funcion familiar durante la adolescencia. Sin embargo, la percepcion del adolescente de la funcion familiar influye en el apoyo social, el consumo de toxicos y la presencia de sintomas depresivos.Abstract To find out the family structure and functionality of the family of the adolescent and their relationships with social support, consumption of drugs and alcohol, and psychic discomfort. Cross-sectional descriptive study. Pupils in obligatory secondary education in one rural and one urban area. Self-administered questionnaire in which details of, age, sex, family structure, family Apgar test, Saranson social support questionnaire (SSQ-6), drug and alcohol consumption, and the Goldberg anxiety-depression scale (GADS), were recorded. A total of 386 adolescents participated, and had a mean age of 14.3 years +/-0.3 and with 51+/-2.5. The nuclear family structure was predominant, with 84%+/-1.9%, single parent family in 7%+/-1.3%, extended in 7%+/-1.3%, and binuclear in 2%+/-0.6%, and was not associated with any of the variables studied. The family function was normal in 54.5%+/-2.5%, with slight dysfunction in 38.3%+/-2.5% and severe dysfunction in 7.2%+/-1.3%. The SSQ-6 (satisfaction 4.6+/-0.1; number of supports 3.1+/-0.1) varied according to family function (satisfaction: normal, 4.9+/-0.6; slight dysfunction, 4.4+/-0.5; severe dysfunction, 3.4+/-1.8: P

Diagnóstico comunitario mediante técnicas cualitativas de las expectativas y vivencias en salud de una zona necesitada de transformación social

OBJECTIVE To know the views, experiences and expectations of care provided by the Andalusian Public Health System (SSPA) of users of an urban area in need of social transformation (ZNTS). DESIGN Qualitative methodology (exploratory study). LOCATION Urban basic health zone (16,000 inhabitants, 40% ZNTS). PARTICIPANTS Purposive sampling of users of SSPA and community leaders. Homogeneity criteria: age. Heterogeneity criteria: sex, frequency, active/pensioner, level cultural/economic. MAIN INTERVENTIONS Conversational techniques recorded by videotape and moderated by a sociologist (user dicussion groups and in-depth interviews for community leaders). ANALYSIS transcription of speeches, coding, categories triangulation and final outcome. RESULTS Seven groups (43 participants, 58% ZNTS) and 6 leaders. They want continuity of care and choice of professionals, but not the medical change without information and attentions discontinuity primary care/hospital. Theres bad physical accesibility by the urban environment in the ZNTS and is criticized admission services and paperwork; the programmed appointment and the electronic prescriptions are improvements but asking more hospital referrals and reviews. Theres good appreciation of the professionals (primary care-closer, hospital-greater technical capacity). It needs to improve nursing education and speed of emergency assistance. Theres a lack of leadership in the system organization, very fragmented. They know a range of services focusing on the demand for care; other health activities not spread to the users. CONCLUSION The SSPA should incorporate the views and expectations of communities in social risk to a real improvement in the quality of care.Resumen Objetivo Conocer las opiniones, vivencias y expectativas sobre la atención prestada por el Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) de los usuarios de una zona urbana necesitada de transformación social (ZNTS). Diseño Metodología cualitativa, estudio exploratorio. Emplazamiento Zona básica de salud urbana (16.000 habitantes; 40% ZNTS). Participantes Usuarios del SSPA mediante muestreo intencional de usuarios y líderes de la comunidad. Criterios de homogeneidad: edad. Criterios de heterogeneidad: sexo, frecuentación, activo/pensionista, nivel cultural/económico. Intervenciones principales Técnicas conversacionales registradas mediante videograbación y moderadas por una socióloga (grupos de discusión para usuarios y entrevistas en profundidad para líderes sociales). Análisis con transcripción literal de los discursos, codificación, triangulación de categorías y obtención de resultados. Resultados Siete grupos (43 participantes; 58% ZNTS) y 6 líderes sociales. Se desea continuidad en la atención y libre elección de profesionales, criticando cambios sin información previa y la discontinuidad atención primaria/hospitalaria. Hay mala accesibilidad física por el entorno urbano y críticas a los servicios de admisión y los trámites burocráticos; la cita previa y la receta electrónica son mejoras pero solicitan más derivaciones y revisiones hospitalarias. Hay buena valoración de los profesionales (atención primaria-mayor cercanía, hospital-mayor capacidad técnica). Se precisa mejorar la formación de enfermería y la rapidez de la asistencia urgente. Hay falta de liderazgo en la organización del SSPA, muy fragmentada. Se conoce una oferta de servicios centrada en la demanda asistencial, siendo poco difundidas otras actividades. Conclusión El SSPA debe incorporar las opiniones y expectativas de las comunidades en riesgo social para una mejora real de la calidad asistencial.

OriginalesEstructura y funcionalidad de la familia durante la adolescencia: relación con el apoyo social, el consumo de tóxicos y el malestar psíquicoFamily structure and function during alolescence: relationship with social support, tobacco, alcohol and drugs consumption, and psychic discomfort

Objetivos. Conocer la estructura y la funcionalidad de la familia del adolescente y su relacion con el apoyo social, el consumo de toxicos y el malestar psiquico. Diseno. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento y poblacion. Alumnos de educacion secundaria obligatoria de una zona rural y otra urbana. Material y metodos. Encuesta autoadministrada en la que se recogian la edad, el sexo, la estructura familiar, el test de Apgar familiar, el cuestionario de apoyo social de Saranson (SSQ-6), el consumo de toxicos y la escala ansiedad-depresion de Goldberg (EADG). Resultados. Participaron 386 adolescentes con una edad media de 14,3 ± 0,3 anos y un 51 ± 2,5% varones. La estructura familiar nuclear es predominante, con un 84 ± 1,9%, mononuclear en el 7 ± 1,3%, ampliada en el 7 ± 1,3% y binuclear en el 2 ± 0,6%, y no se relaciona con ninguna variable estudiada. La funcion familiar es normal en el 54,5 ± 2,5%, con disfuncion leve en el 38,3 ± 2,5% y disfuncion grave en el 7,2 ± 1,3%. El SSQ-6 (satisfaccion 4,6 ± 0,1; numero de apoyos 3,1 ± 0,1) varia segun la funcion familiar (satisfaccion: normal 4,9 ± 0,6; disfuncion leve 4,4 ± 0,5; disfuncion grave 3,4 ± 1,8; p < 0,001, ANOVA) (numero de apoyos: normal 3,8 ± 0,7, disfuncion leve 2,8 ± 1,0; grave 2,4 ± 1,5; p < 0,01, ANOVA). La disfuncion familiar grave se relaciona con un mayor consumo de toxicos: hay un 27 ± 6,4% (p < 0,01, test de la ?2) mas consumo de alcohol, con un incremento cuantitativo de 4,3 ± 0,9 unidades de bebida estandar/semana (p < 0,001; ANOVA); un 32 ± 5,9% (p < 0,01 test de la ?2) mas tabaquismo, con un aumento del consumo de 4,3 ± 1,4 cigarrillos/dia (p < 0,001; ANOVA), y se eleva el consumo de otras drogas no legales un 13 ± 4,7% (p = 0,087, ?2). Observamos una alta prevalencia de malestar psiquico (EADG: ansiedad 92,0 ± 1,4%, depresion 74,1 ± 2,2%); hay mas sintomas depresivos cuanto mas intensa es la disfuncion familiar (p < 0,01, test de la ?2). Conclusiones. La estructura no condiciona la funcion familiar durante la adolescencia. Sin embargo, la percepcion del adolescente de la funcion familiar influye en el apoyo social, el consumo de toxicos y la presencia de sintomas depresivos.Abstract To find out the family structure and functionality of the family of the adolescent and their relationships with social support, consumption of drugs and alcohol, and psychic discomfort. Cross-sectional descriptive study. Pupils in obligatory secondary education in one rural and one urban area. Self-administered questionnaire in which details of, age, sex, family structure, family Apgar test, Saranson social support questionnaire (SSQ-6), drug and alcohol consumption, and the Goldberg anxiety-depression scale (GADS), were recorded. A total of 386 adolescents participated, and had a mean age of 14.3 years +/-0.3 and with 51+/-2.5. The nuclear family structure was predominant, with 84%+/-1.9%, single parent family in 7%+/-1.3%, extended in 7%+/-1.3%, and binuclear in 2%+/-0.6%, and was not associated with any of the variables studied. The family function was normal in 54.5%+/-2.5%, with slight dysfunction in 38.3%+/-2.5% and severe dysfunction in 7.2%+/-1.3%. The SSQ-6 (satisfaction 4.6+/-0.1; number of supports 3.1+/-0.1) varied according to family function (satisfaction: normal, 4.9+/-0.6; slight dysfunction, 4.4+/-0.5; severe dysfunction, 3.4+/-1.8: P