Alexander Friedmann

The age of onset of schizophrenia and the theory of anticipation

The clinical phenomenon called anticipation is usually defined as a decrease in age at onset and/or an increase in disease severity in successive generations of afflicted families. The purpose of this study was to examine variables that might influence anticipation in schizophrenia. A total of 380 Austrian patients, born between 1935 and 1964, met criteria for schizophrenia with ICD-8 or ICD-9, SADS-L and DSM-III-R criteria. The inclusion criteria also required medical records of patients to contain information about the year of birth, season of birth, age at onset, accidents or meningoencephalitic diseases during childhood, first- and second-degree relatives afflicted with schizophrenia, sibship size, sib order, education of patient, age of parents, occupation of parents, loss of parents, and place of residence. A Cox multiple-regression analysis showed three factors as having a significant influence on the age of disease onset, including year of birth (which had the largest influence), family history (sporadic cases showed an onset 2 years later than familial cases) and residence (urban dwellers showed psychotic symptoms approximately 1 year sooner than rural ones). A Kaplan-Meier Survival Analysis showed that younger cohorts had onset approximately 10 years earlier in sporadic and familial cases. This cohort effect might be a major source of bias in studies of anticipation.

Emigration — Shock or Relief Reflections on Ethnocultural and Historical Factors

The purpose of this study was, first, to examine the influence of cultural, familial, social and tradition-bound factors on pathoplastic elements in psychiatric disease occuring in two culturally distinct groups; second, to examine if group-specific differences could serve as explanation for these elements; third and reversely, to point out possibilities of conclusion on historiocultural backgrounds of a patient through an analysis of his symptomatology and the contents of his experience while psychiatrically ill.

[The representation of madness in William Shakespeare's characters].

SummaryShakespeare is one of the great creators of human characters of the 16th century. Like for many of his contemporaries madness was a central topic of his work. The first part of this paper discusses the sociocultural environment and the semantic field of madness in the Elizabethan age, which forms the background for Shakespeares characters. In the second part we try to analyze the clinical pictures of the fictive characters of Othello, Hamlet, Lear and Macbeth. While we find melancholy, delusions and hallucinations, other diseases such as schizophrenia are missing entirely. Schizophrenia only appears in the literature more than two hundred years later, in the beginning of modern age.ZusammenfassungShakespeare gilt als der große Menschenbeschreiber am Beginn der Neuzeit. Wie bei vielen seiner Zeitgenossen war der Wahnsinn ein ganz zentrales Thema seines Schaffens. Diese Arbeit geht der Frage des kulturgeschichtlichen und gesellschaftlichen Umfeldes nach, aus dem heraus Shakespeare Figuren entwickelt hat, die aus diesem Kontext weit herausragen. Dabei liegt ein wesentlicher Schwerpunkt auf der historischen Semantik des Wortfelds des Wahnsinns. Danach wird exemplarisch an der Interpretation der Figuren von Othello, Hamlet, Lear und Macbeth dargestellt, welche klinischen Bilder Shakespeare entwickelt. Während sich Darstellungen von Melancholie, Wahn und Halluzinationen finden, fehlen andere auffällige Krankheitsbilder wie die Schizophrenie, die in der Literatur erst mehr als zwei Jahrhunderte später mit Anbruch der Moderne auftaucht.

Die Gestaltungen des Wahnsinns bei William Shakespeare

SummaryShakespeare is one of the great creators of human characters of the 16th century. Like for many of his contemporaries madness was a central topic of his work. The first part of this paper discusses the sociocultural environment and the semantic field of madness in the Elizabethan age, which forms the background for Shakespeares characters. In the second part we try to analyze the clinical pictures of the fictive characters of Othello, Hamlet, Lear and Macbeth. While we find melancholy, delusions and hallucinations, other diseases such as schizophrenia are missing entirely. Schizophrenia only appears in the literature more than two hundred years later, in the beginning of modern age.ZusammenfassungShakespeare gilt als der große Menschenbeschreiber am Beginn der Neuzeit. Wie bei vielen seiner Zeitgenossen war der Wahnsinn ein ganz zentrales Thema seines Schaffens. Diese Arbeit geht der Frage des kulturgeschichtlichen und gesellschaftlichen Umfeldes nach, aus dem heraus Shakespeare Figuren entwickelt hat, die aus diesem Kontext weit herausragen. Dabei liegt ein wesentlicher Schwerpunkt auf der historischen Semantik des Wortfelds des Wahnsinns. Danach wird exemplarisch an der Interpretation der Figuren von Othello, Hamlet, Lear und Macbeth dargestellt, welche klinischen Bilder Shakespeare entwickelt. Während sich Darstellungen von Melancholie, Wahn und Halluzinationen finden, fehlen andere auffällige Krankheitsbilder wie die Schizophrenie, die in der Literatur erst mehr als zwei Jahrhunderte später mit Anbruch der Moderne auftaucht.

Die Gestaltungen des Wahnsinns bei William Shakespeare@@@The representation of madness in William Shakespeare's characters

SummaryShakespeare is one of the great creators of human characters of the 16th century. Like for many of his contemporaries madness was a central topic of his work. The first part of this paper discusses the sociocultural environment and the semantic field of madness in the Elizabethan age, which forms the background for Shakespeares characters. In the second part we try to analyze the clinical pictures of the fictive characters of Othello, Hamlet, Lear and Macbeth. While we find melancholy, delusions and hallucinations, other diseases such as schizophrenia are missing entirely. Schizophrenia only appears in the literature more than two hundred years later, in the beginning of modern age.ZusammenfassungShakespeare gilt als der große Menschenbeschreiber am Beginn der Neuzeit. Wie bei vielen seiner Zeitgenossen war der Wahnsinn ein ganz zentrales Thema seines Schaffens. Diese Arbeit geht der Frage des kulturgeschichtlichen und gesellschaftlichen Umfeldes nach, aus dem heraus Shakespeare Figuren entwickelt hat, die aus diesem Kontext weit herausragen. Dabei liegt ein wesentlicher Schwerpunkt auf der historischen Semantik des Wortfelds des Wahnsinns. Danach wird exemplarisch an der Interpretation der Figuren von Othello, Hamlet, Lear und Macbeth dargestellt, welche klinischen Bilder Shakespeare entwickelt. Während sich Darstellungen von Melancholie, Wahn und Halluzinationen finden, fehlen andere auffällige Krankheitsbilder wie die Schizophrenie, die in der Literatur erst mehr als zwei Jahrhunderte später mit Anbruch der Moderne auftaucht.

Schlaf und Schlafstörungen

In den vergangenen Dezennien haben die circadianen Rhythmen1 eine zentrale Rolle im Forschungsinteresse von Biologen, Neuropathologen und Psychiatern eingenommen. Die Grunde fur die Fokussierung wissenschaftlicher Aufmerksamkeit auf diesen Bereich, in welchem wiederum der Schlaf und seine Storungen einen wichtigen Platz einnehmen, sind mannigfaltig. Sicher ist, das Storungen auf diesem Gebiet nicht nur in der Diagnostik seelischer Storungen, vor allem von Psychosen, eine wichtige Rolle spielen, sondern auch, das sie, weil subjektiv qualend, zu den haufigsten Beschwerden gegenuber Arzten zahlen; so sei an dieser Stelle ein Satz Kanowskis (1984) zitiert: „Der Schlaf als Huter des Lebens — und Bruder des Todes, Zuflucht der Beladenen und Bekummerten — Hemmnis der Aktiven und standig Genus Suchenden. Er flieht den, der ihn sucht und uberfallt unwiderstehlich jenen, der ihm zu entkommen sucht …“