Alexandre Marinho

Avaliação da eficiência técnica nos serviços de saúde nos municípios do Estado do Rio de Janeiro

The present paper assesses health care services delivered in ambulatories and hospitals in the municipalities of the state of Rio de Janeiro, Brazil. The assessment is based on the use of non-stochastic frontiers models (data envelopment analysis - DEA) combined with regression techniques. By taking advantage of resources and production data, optimal levels of consumption and services are obtained. The paper shows relationships related to technical efficiency, GDP, population size and average length-of-stay.

Um estudo sobre as filas para transplantes no Sistema Único de Saúde brasileiro

This study analyzes the waiting lines for solid organ transplants in Brazils Unified National Health System. By using a queuing theory model, we estimate the waiting times for different organs under alternative scenarios. The model reveals the elasticity of various waiting times with respect to arrival and service rates for organ transplantation within the system. Average waiting time for a solid organ transplant is very long and highly elastic in Brazil. The article discusses some important possibilities for reducing such waiting times.

Disparidades nas filas para transplantes de órgãos nos estados brasileiros

This study focuses on organ transplantation in Brazilian States in the years 2004, 2005, and 2006. Average waiting times were estimated by queueing theory models. We found that average waiting time for transplantation decreased for cornea and pancreas, increased for liver, heart, and kidney/pancreas, and varied erratically for kidney and lung. We also detected broad disparities in waiting times between States. Mean waiting time was shortest in the States of South, Southeast, and Midwest Brazil. These same States also showed the highest transplantation rates in the country.

Efetividade, produtividade e capacidade de realização de transplantes de órgãos nos estados brasileiros

Avaliamos indicadores da efetividade, produtividade e capacidade de realizacao de transplantes nas Unidades da Federacao brasileira. Os estados das regioes Sul, Sudeste (com excecao do Rio de Janeiro) e Centro-oeste tem os maiores indicadores. O Estado de Sao Paulo e o destaque positivo da amostra.

Um estudo multinível sobre as filas para internações relacionadas com a gravidez, o parto e o puerpério no SUS

Avaliamos os tempos de espera no Sistema Unico de Saude Brasileiro - SUS, para as internacoes relacionadas com o capitulo XV (gravidez, parto e puerperio) da CID-10 para os anos de 1999 e 2002. Primeiramente, estimamos os tempos de espera para atendimento com o auxilio de modelos de teoria das filas. Os tempos de espera sao longos e elasticos em relacao as taxas de chegada e as taxas de atendimento no SUS, e variam muito entre municipios e entre Estados. A seguir, estimamos, em modelos econometricos do tipo multinivel, que o baixo peso ao nascer, as cesarianas, a taxa de fertilidade, o IDH e a importacao de pacientes nao residentes sao positivamente correlacionados com os tempos de espera nas filas. Os exames do tipo pre-natal, a quantidade de enfermeiros e o gasto total per capita em saude sao negativamente correlacionados com esses tempos de espera.

A eficiência dos juizados especiais estaduais brasileiros e sua atual estrutura

O artigo avalia os niveis de eficiencia e as mudancas de produtividade ao longo do tempo nos Juizados Especiais Estaduais de cada Unidade Federativa (UF) do Brasil. A Analise Envoltoria de Dados (DEA) e o Indice de Malmquist utilizados sao deterministicos. Com o uso do Bootstrap a metodologia passa a realizar a avaliacao considerando a significância estatistica dos escores de produtividade estimados. O periodo analisado foi 2010-2015 e o objetivo do trabalho e verificar se a atual estrutura dos Juizados Especiais Estaduais e capaz de atender a demanda pela baixa dos processos dentro do principio da celeridade. O resultado e negativo. Na plena eficiencia seriam 3.502.288 casos pendentes na primeira instância e 304.124 casos pendentes na segunda instância em 2015. Somente a primeira instância do Ceara, a primeira e a segunda instância do Distrito Federal e a segunda instância do Mato Grosso do Sul e do Para poderiam zerar o numero de casos pendentes em 2015. Alem disso, o periodo 2010-2015 obteve poucos ganhos significativos de produtividade tecnologica e os ganhos com produtividade tecnica foram mais evidentes.

Um modelo de quatro quadrantes para a determinação da oferta e da demanda de internações hospitalares

Este trabalho apresenta um modelo geral para representar a oferta e a demanda de internacoes em hospitais, e avaliar os resultados da interacao entre estas variaveis, e os seus determinantes, sobre a taxa de mortalidade hospitalar. Os exercicios desenvolvidos estao focalizados em variaveis disponiveis no Sistema Unico de Saude - SUS, com as quais sao realizadas analises de estatica comparativa, mas e aplicavel a hospitais em geral.