Alfredo Celis

Very low hepatitis C antibody levels predict false-positive results and avoid supplemental testing.

BACKGROUND: False‐positive results for hepatitis C virus antibody (anti‐HCV) occur with unacceptable frequency in low‐prevalence populations. The purpose of the study was to determine whether signal‐to‐cutoff (S/CO) ratios of anti‐HCV assay–reactive samples could be used to discriminate false‐positive from true‐positive anti‐HCV results and avoid the need for supplemental testing.

Tendencia de la mortalidad por picaduras de alacrán en México, 1979-2003

OBJETIVO: Describir la tendencia de la mortalidad por picaduras de alacran en Mexico y sus estados federativos en el periodo de 1979 a 2003. METODOS: Se estimaron las tasas crudas y estandarizadas de mortalidad por picaduras de alacran y las tendencias durante el periodo estudiado a partir de los datos oficiales de mortalidad en Mexico, segun la 9.a y la 10.a revisiones de la Clasificacion Internacional de Enfermedades (codigos E905.2 y X22, respectivamente). Los resultados se estratificaron por grupos de edad. Las frecuencias de muertes por picaduras de alacran se compararon mediante el riesgo relativo (RR) y sus intervalos de confianza de 95% (IC95%). RESULTADOS: Entre 1979 y 2003, en Mexico se registraron 6 077 muertes por picaduras de alacran. Se observo una tendencia descendente estadisticamente significativa en la mortalidad estandarizada (beta = -0,195; P < 0,001), con una reduccion total de 86,5% entre los periodos 1979-1982 y 2001-2003. La mayor mortalidad en el trienio 2001-2003 se observo en varones (0,81 por 1 000 000 de habitantes) y en los menores de 1 ano (7,07 por 1 000 000 de habitantes), seguidos por los grupos de 1 a 4 anos (3,78 por 1 000 000 de habitantes) y de 60 anos o mas (0,84 por 1 000 000 de habitantes). Las poblaciones con menos de 2 500 habitantes presentaron una mortalidad por picaduras de alacran superior en 11,8 (IC95%: 7,86 a 17,72) veces la observada en las de mas de 20 000 habitantes. Los estados con mayor mortalidad por picaduras de alacran se encuentran en la region occidental y central del pais. CONCLUSIONES: A pesar de la sostenida tendencia descendente en el numero de muertes por picaduras de alacran en los ultimos 20 anos en Mexico, este sigue siendo un importante problema de salud publica. Los grupos de edad mas afectados son los ninos menores de 5 anos y los ancianos. Se deben tomar medidas para que en todas las comunidades, principalmente en las pequenas, se disponga de los recursos y la informacion adecuados para la atencion oportuna de las personas que sufren una picadura de alacran.

High antibody level: an accurate serologic marker of viremia in asymptomatic people with hepatitis C infection.

BACKGROUND: The screening and diagnosis of hepatitis C virus (HCV) infection is initiated by testing for antibody to HCV (anti‐HCV). A positive anti‐HCV test in blood donors represents ongoing infection in only a variable proportion of individuals. Because a high anti‐HCV level has been associated with viremia, a study was conducted to determine whether a high antibody level is an accurate serologic marker for viremia in asymptomatic anti‐HCV–positive persons.

Tendencias de mortalidad por traumatismos y envenenamientos en adolescentes: México, 1979-1997

Objective. To describe the external causes of death and mortality trends due to injuries and poisoning in Mexican adolescents, from 1979 to 1997. Material and Methods. This is a descriptive study of deaths occurring in Mexico from 1979 to 1997. Data were abstracted, coded, and entered in electronic format, by Instituto Nacional de Estadistica, Geografia e Informatica (National Institute of Statistics, Geography, and Informatics, INEGI). Data were analyzed during the second half of year 2000, in Jalisco, at the Research Unit of Epidemiologic and Adolescent Health Services, of Instituto Mexicano del Seguro Social (Mexican Institute of Social Security, IMSS). Results. Injuries and poisoning ranked first as causes of adolescent mortality in Mexico (rate=13.35/100,000), decreasing 41.4% from 1979 to 1997. However, an increasing trend was observed for homicides and suicides (9.5% y 104.0%, respectively). The most frequent mechanisms of injury were: motor vehicles, firearms, intoxications, suffocation, and drowning. Conclusions. Injuries and poisoning in developing countries show differences from those reported in developed countries. Further studies should be conducted to find preventive measures consistent with the sociocultural and environmental determinants of injuries and poisoning.

Hepatitis C antibody intraassay correlation: is retest in duplicate necessary?

BACKGROUND: The hepatitis C virus antibody (anti‐HCV) can be identified with third‐generation immunoassays. The purpose of this study was to define the correlation or agreement between first and second reactive results of anti‐HCV microparticle‐based enzyme immunoassay (MEIA) and of chemiluminescence assays (ChLIAs) in blood donors, to determine whether repeat testing is necessary.

Sangre segura en ausencia de infecciones virales por VHB, VHC y VIH en período de ventana serológica de donadores

Objective. To determine the prevalence of viral infections (HBV, HCV and HIV) in serological window period in blood donors screened with nucleic acid testing (NAT). Materials and Methods. We assessed all blood donors from July 2008 to June 2009 at the Central Blood Bank of the Mexican Institute of Social Security. Medical history was made and provided an information brochure and self-exclusion questionnaire. All blood donors were tested with serological tests (Ag-HBVs, Anti-HCV and Anti-HIV) and molecular testing with NAT for HBV, HCV and HIV. The window period was defined with the positive NAT and negative serological test. Results. During one year, we evaluated 47 847 blood donors.

Transmisión nosocomial de la hepatitis C asociada a procedimientos anestésicos: un estudio de casos y controles

OBJETIVO: Medir la asociacion entre el antecedente de procedimientos anestesicos y el riesgo de infeccion por el virus de la hepatitis C (VHC) en pacientes con cirugia previa. MATERIAL Y METODOS: Diseno de casos y controles; los casos fueron pacientes con anticuerpo (anti-VHC) positivo confirmado por RIBA y/o RNA VHC y los controles fueron sujetos con el anti-VHC negativo. El riesgo de infeccion se estimo por razon de momios (RM) y analisis multivariado con regresion logistica. RESULTADOS: Se incluyeron 362 sujetos, 211 casos y 151 controles; en 70 casos (33.2%), con cirugia previa, los procedimientos anestesicos se identificaron como unico factor de riesgo significativo para la infeccion por el VHC (RM ajustada 2.44, IC 95% 1.44 - 4.11). CONCLUSIONES: Este es el primer estudio en Mexico que demuestra asociacion de riesgo significativa con el antecedente de procedimientos anestesicos por cirugia previa, en uno de cada tres enfermos con hepatitis C.