Alicia Kohli

Hipercementosis Apicales y No Apicales en Raíces Dentarias Humanas

El cemento secundario del apice radicular se deposita en forma lenta y continua durante toda la vida util del diente, siendo su funcion compensar el desgaste producido por la masticacion. En raras ocasiones podemos hallar en la raiz dental, a posteriori de una extraccion dentaria, excesos de cementos redondeados u ovalados, bien delimitados y duros al tacto, ubicados en un sector radicular diferente al apice. Nuestro objetivo fue comparar las caracteristicas fisicas y radiologicas de raices dentales normales con aquellas que presentan este tipo de formaciones que alteran la anatomia radicular. Fueron incluidos 20 dientes adultos con raices normales y 20 con raices donde se visualizaron estos depositos. Las variables investigadas fueron edad, sexo, patologias generales y periodontales previas, tipo de diente extraido, ubicacion en el arco dental, motivo de extraccion, caracteristicas de consistencia, color, aspecto y textura de todas las raices. La imagen radiologica fue crucial para la inclusion de dientes con exceso de cemento. Se recolecto un total de 40 dientes adultos, cuya edad promedio fue de 61anos (16-79), 42.5% masculinos y 57.5% femeninos. Patologia general presento el 37.5% y periodontal el 55%, los dientes mas extraidos fueron premolares superiores del lado derecho 15%. La caries fue causa principal de extraccion 72.5%. En ambos grupos las raices fueron de consistencia dura y textura lisa. El aspecto nacarado fue de 70% y 60%, los colores claros 45% y 75%, respectivamente. En las radiografias se observo que el cemento no se diferencio de la dentina en el 40% y 85% de cada grupo (p=0.004). Los adultos pueden desarrollar anomalias de cemento ubicadas en otro sector del apice si bien las caracteristicas fisicas de la raiz se consideran dentro de parametros normales.

Medición Comparada de Procesos Odontoblásticos y Canalículos Dentinarios

El complejo dentinopulpar comparte el odontoblasto cuyo cuerpo esta ubicado en la parte externa de la pulpa dentaria. De su polo apical se desprende el proceso odontoblastico que se introduce en el canaliculo dentinal atravesando la dentina originando en su recorrido multiples colaterales hasta su finalizacion. Describir el proceso fue ardua tarea de investigadores que combinaron tecnicas histologicas para preservarlo en el interior de los canaliculos utilizando microscopio electronico de transmision o scanning para visualizarlo. En un trabajo previo observamos ambos tejidos unidos por los odontoblastos y los procesos coloreados. El objetivo actual fue medir micrometricamente la longitud de procesos y canaliculos para verificar si ambas son similares tanto en corona como en raiz. Se utilizaron treinta dientes sanos, extraidos por razones ortodoncicas de ambos sexos, cuyas edades oscilaron entre 6 y 18 anos. Se descubrio la pulpa dental, se fijo y se dividieron en partes iguales. Las mitades sin pulpa se prepararon con tecnica por desgaste. Las mitades que conservaron la pulpa se desmineralizaron aplicandoseles Colagenasa tipo II y coloreandolos con la tecnica de Schmorl. Con microscopio optico y una cuadricula calibrada con micrometro objetivo se midio primero el ancho de los campos histologicos y luego la longitud de procesos y canaliculos dentinales. Los resultados fueron analizados con pruebas de chi2, t de Student y test exacto de Fischer con un nivel de significacion del 5%. Observamos que el ancho de los campos histologicos coloreados tuvo una retraccion del 92% respecto al mismo campo en el desgaste y que la longitud de canaliculos siempre fue mayor que la de procesos, si bien se hallaron cuatro coincidencias de longitudes en corona y una en raiz. Estos resultados sugieren que la longitud del proceso aun sigue siendo tema controversial. La precausion profesional en los tratamientos odontologicos es el unico medio para evitar danarlo.

Raíces Dentales Humanas Normales y con Perlas de Cemento: Comparación Histológica de Estructuras

Durante la vida del diente en boca se deposita cemento celular en el apice a fin de compensar el desgaste oclusal considerado normal. Al extraer un diente, en raras ocasiones es posible visualizar excesos de cemento con forma de perlas bien delimitados y duros al tacto, ubicados en otro sector radicular diferente al apice. Nuestro objetivo fue comparar estructuras en ambos tipos de cemento a fin de hallar diferencias histologicas. Se utilizaron 20 dientes permanentes con perlas (G1) y 20 con raices normales (G2). Las raices de G1 se cortaron con disco metalico de grano fino a baja velocidad en sentido transversal, a la altura de la parte mas prominente de la protuberancia, las raices de G2 se marcaron en tercios y se cortaron en sentido transversal aproximadamente a la altura de la mitad del tercio apical y de ambos grupos se obtuvieron un segmento que fue reservado y otro que fue preparado con tecnica por desgaste para visualizacion con MO a menor y mayor aumentos. Los resultados se compararon con prueba t de student, las variables categoricas se compararon con pruebas de Fisher significacion 5%. Se obtuvieron 40 dientes de pacientes adultos, 42,5% masculinos y 57,5% femeninos, edad promedio 61±16 en G1 y 55±18 en G2 (p=0,289). El contorno exterior de las perlas fue liso, conservando su perimetro, la zona granular de Tomes fue visible al igual que las lagunas, que fueron menos abundantes, de mayor tamano y con distribucion desordenada llegando en menor proporcion al borde del tejido comparado con cemento normal.