Aluízio Augusto Arantes Junior

A new expansive two-open-doors laminoplasty for multilevel cervical spondylotic myelopathy: technical report and follow-up results

UNLABELLED The laminoplasty technique was devised by Hirabayashi in 1978 for patients diagnosed with multilevel cervical spondylotic myelopathy. OBJECTIVE To describe an easy modification of Hirabayashis method and present the clinical and radiological results from a five-year follow-up study. METHOD AND RESULTS Eighty patients had 5 levels of decompression (C3-C7), 3 patients had 6 levels of decompression (C2-T1) and 3 patients had 4 levels of decompression (C3-C6). Foraminotomies were performed in 23 cases (27%). Following Nurick`s scale, 76 patients (88%) improved, 9 (11%) had the same Nurick grade, and one patient worsened and was advised to undergo another surgical procedure. No deaths were observed. The mean surgery time was 122 min. Radiographic evaluation showed an increase in the mean sagittal diameter from 11.2 mm at pretreatment to 17.3 mm post surgery. There was no significant difference between pretreatment and post-surgery C2-C7 angles. CONCLUSIONS This two-open-doors laminoplasty technique is safe, easy and effective and can be used as an alternative treatment for cases of multilevel cervical spondylotic myelopathy without instability.

Project BHTRM: new strategy of monitoring and acting in spinal cord injuries in the city of Belo Horizonte

Objetivo: O Projeto BHTRM tem como objetivo estudar a epidemiologia do trauma raquimedular (TRM) na cidade de Belo Horizonte e fornecer meios de monitoramento desses pacientes. Método: Para avaliação da eficácia e resolubilidade do projeto, comparamos dois grupos de pacientes atendidos no Hospital João XXIII, em dois períodos distintos. Grupo 1: de 1o de maio de 2011 a 31 de julho de 2011, meses de início do projeto e Grupo 2: de 1º de dezembro de 2012 a 28 de fevereiro de 2013. Resultados: Apesar do aumento de 34% no número de pacientes atendidos, observa-se uma queda de 30% na média de dias de internação, assim como a diminuição na média de dias de espera para cirurgia dos pacientes que necessitavam tratamento cirúrgico, de 10,9 para 4,84, uma queda de 56%. Conclusão: O Projeto BHTRM é uma ferramenta útil em gestão de saúde pública. Otimiza o tratamento do paciente com trauma raquimedular, diminuindo o tempo entre internação e cirurgia. Oferece acompanhamento ativo do paciente assegurando melhor atendimento e inserção dos cuidados de reabilitação.

Proyecto BHTRM: nueva estrategia de monitoreo y actuación en las lesiones de la médula espinal en la ciudad de Belo Horizonte

Objetivo: O Projeto BHTRM tem como objetivo estudar a epidemiologia do trauma raquimedular (TRM) na cidade de Belo Horizonte e fornecer meios de monitoramento desses pacientes. Método: Para avaliação da eficácia e resolubilidade do projeto, comparamos dois grupos de pacientes atendidos no Hospital João XXIII, em dois períodos distintos. Grupo 1: de 1o de maio de 2011 a 31 de julho de 2011, meses de início do projeto e Grupo 2: de 1º de dezembro de 2012 a 28 de fevereiro de 2013. Resultados: Apesar do aumento de 34% no número de pacientes atendidos, observa-se uma queda de 30% na média de dias de internação, assim como a diminuição na média de dias de espera para cirurgia dos pacientes que necessitavam tratamento cirúrgico, de 10,9 para 4,84, uma queda de 56%. Conclusão: O Projeto BHTRM é uma ferramenta útil em gestão de saúde pública. Otimiza o tratamento do paciente com trauma raquimedular, diminuindo o tempo entre internação e cirurgia. Oferece acompanhamento ativo do paciente assegurando melhor atendimento e inserção dos cuidados de reabilitação.

Espondilodiscite causada por espinha de peixe migrada para faringe. Relato de caso

Ingestion of foreign bodies is a common problem seen at emergency rooms and frequently involves chicken and fish bones. There are few cases of migrated foreign bodies through the retropharynx causing infectious process in the area but no one, despite the proximity, causing spondylodiscitis. Perhaps such condition is attributed to the integrity of the longus colli fascia covering and protecting the cervical spine. We described the first case of spondylodiscitis due to a foreign body (saw-toothed fish bone) that penetrated the longus colli fascia and carved into vertebral body C3.La ingestion de cuerpos extranos es un problema comun en los puestos de primeros auxilios y, generalmente, ocurre con huesos de aves y espinas de pescados. Hay algunos relatos de casos de migraciones de cuerpos extranos para la retrofaringe, las cuales causan procesos infecciosos locales, pero no hay ningun caso descrito de espondilodiscitis (aun considerando la proximidad). Quizas la ausencia de infeccion en la columna vertebral resulte de la integridad de la fascia del musculo largo del cuello, que recubre y protege a la columna cervical. Describimos el primer caso de espondilodiscitis causado por la migracion de una espina serrada de pescado, la cual penetro profundamente en la fascia del musculo largo del cuello y alcanzo al cuerpo vertebral de C3.

Migrated pharyngeal fish bone causing spondylodiscitis. Case report

Ingestion of foreign bodies is a common problem seen at emergency rooms and frequently involves chicken and fish bones. There are few cases of migrated foreign bodies through the retropharynx causing infectious process in the area but no one, despite the proximity, causing spondylodiscitis. Perhaps such condition is attributed to the integrity of the longus colli fascia covering and protecting the cervical spine. We described the first case of spondylodiscitis due to a foreign body (saw-toothed fish bone) that penetrated the longus colli fascia and carved into vertebral body C3.La ingestion de cuerpos extranos es un problema comun en los puestos de primeros auxilios y, generalmente, ocurre con huesos de aves y espinas de pescados. Hay algunos relatos de casos de migraciones de cuerpos extranos para la retrofaringe, las cuales causan procesos infecciosos locales, pero no hay ningun caso descrito de espondilodiscitis (aun considerando la proximidad). Quizas la ausencia de infeccion en la columna vertebral resulte de la integridad de la fascia del musculo largo del cuello, que recubre y protege a la columna cervical. Describimos el primer caso de espondilodiscitis causado por la migracion de una espina serrada de pescado, la cual penetro profundamente en la fascia del musculo largo del cuello y alcanzo al cuerpo vertebral de C3.

Espondilodiscitis causada por espina de pescado migrada para la faringe. Relato de caso

Ingestion of foreign bodies is a common problem seen at emergency rooms and frequently involves chicken and fish bones. There are few cases of migrated foreign bodies through the retropharynx causing infectious process in the area but no one, despite the proximity, causing spondylodiscitis. Perhaps such condition is attributed to the integrity of the longus colli fascia covering and protecting the cervical spine. We described the first case of spondylodiscitis due to a foreign body (saw-toothed fish bone) that penetrated the longus colli fascia and carved into vertebral body C3.La ingestion de cuerpos extranos es un problema comun en los puestos de primeros auxilios y, generalmente, ocurre con huesos de aves y espinas de pescados. Hay algunos relatos de casos de migraciones de cuerpos extranos para la retrofaringe, las cuales causan procesos infecciosos locales, pero no hay ningun caso descrito de espondilodiscitis (aun considerando la proximidad). Quizas la ausencia de infeccion en la columna vertebral resulte de la integridad de la fascia del musculo largo del cuello, que recubre y protege a la columna cervical. Describimos el primer caso de espondilodiscitis causado por la migracion de una espina serrada de pescado, la cual penetro profundamente en la fascia del musculo largo del cuello y alcanzo al cuerpo vertebral de C3.

Pain in hospitalized elders with musculoskeletical dysfunction

The aging process is commonly associated with high rates of musculoskeletal dysfunction that lead to high levels of dependence and pain. Objective: To analyze pain related aspects in hospitalized elderly patients with musculoskeletal abnormalities. Method: This is a quantitative, descriptive study performed with 108 elderly patients with musculoskeletal abnormalities admitted in a general medical unit of a hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Results: Fractures were the main cause of pain, followed by bone metastasis and degenerative diseases. High prevalence of acute pain, classified as strong or the worst pain imaginable, was observed in the fracture and bone metastasis group. The combination of pharmacologic measures, such as administration of analgesics, and non-pharmacologic measures, such as the application of dressings and bandage replacement, were the most pain relieving measures according to patients. Conversely, medical and nursing care were reported as worsening the pain, due to unplanned or inappropriate handling. Conclusion: Medical and nursing care must be individualized and planned in order to alleviate acute pain and increase comfort in hospitalized patients.

Head support for spinal surgery: technical note

Se describe un soporte de cabeza para la cirugia de columna vertebral que permite la colocacion de la cabeza del paciente en alineacion neutra con el cuerpo y el control de la posicion de ojos, boca, nariz y tubo oro-traqueal, evitando los danos causados por el posicionamiento incorrecto durante la cirugia.

Suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral: nota técnica

Se describe un soporte de cabeza para la cirugia de columna vertebral que permite la colocacion de la cabeza del paciente en alineacion neutra con el cuerpo y el control de la posicion de ojos, boca, nariz y tubo oro-traqueal, evitando los danos causados por el posicionamiento incorrecto durante la cirugia.

Soporte de cabeza para cirúgia de columna vertebral: nota técnica

Se describe un soporte de cabeza para la cirugia de columna vertebral que permite la colocacion de la cabeza del paciente en alineacion neutra con el cuerpo y el control de la posicion de ojos, boca, nariz y tubo oro-traqueal, evitando los danos causados por el posicionamiento incorrecto durante la cirugia.