Ana Paula Serra de Araújo

Impact of an intervention through teachers to prevent consumption of low nutrition, energy-dense foods and beverages: a randomized trial.

OBJECTIVE To examine the effects of an intervention program held by teachers previously trained in nutrition, on the consumption of low nutrient, energy-dense (LNED) foods, of children attending elementary schools. METHOD 464 children (239 female, 6 to 12 years) from seven elementary Portuguese schools participated in this randomized trial. Three schools were allocated to the intervention, and four to the control group. The intervention program was based on the Health Promotion Model and social cognitive theory. Teachers previously trained by researchers in nutrition and healthy eating implemented the intervention in the classroom from November 2008 to March 2009. Sociodemographic, anthropometric, physical activity, and dietary assessments were performed before (2007/2008) and at the end of the intervention (2009). Dietary intake was gathered by a 24-hour dietary recall and two groups of LNED foods were defined, namely SSBs and solid LNED foods. RESULTS Children from intervention group reported a reduction whereas the control group reported an increase in solid LNED foods consumption. The odds of increasing solid LNED foods consumption was 0.48, 95%CI (0.24, 0.95) in the intervention schools. CONCLUSION Our study provides further support for the success of intervention programs aimed at limiting the consumption of solid LNED foods in children.

Seismic Assessment of St James Church by Means of Pushover Analysis – Before and After the New Zealand Earthquake

The paper presents a numerical study for the seismic assessment of the St James Church in Christchurch, New Zealand affected by the recent 2011 earthquake and subsequent aftershocks. The structural behavior of the Church has been evaluated using the finite element modelling technique, in which the nonlinear behavior of masonry has been taken into account by proper constitutive assumptions. Two numerical models were constructed, one incorporating the existing structural damage and the other considering the intact structure. The validation of the numerical models was achieved by the calibration of the damaged model according to dynamic identification tests carried out in situ after the earthquake. Non-linear pushover analyses were carried out on both principal directions demonstrating that, as a result of the seismic action, the Church can no longer be considered safe. Pushover analysis results of the undamaged model show reasonable agreement with the visual inspection performed in situ, which further validates the model used. Finally, limit analysis us- ing macro-block analysis was also carried out to validate the main local collapse mechanisms of the Church.

ALTERAÇÕES MORFOFISIOLÓGICAS DECORRENTES DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO E SUAS CONSEQUÊNCIAS PARA O ORGANISMO HUMANO

Com o envelhecimento o sistema musculoesqueletico vai se transformando progressivamente e passa a adquirir caracteristicas estruturais e morfologicas especificas que prejudicam a capacidade funcional e fisica do individuo. O estudo tem como objetivo verificar e descrever as principais alteracoes morfofisiologicas decorrentes do processo de envelhecimento no sistema musculoesqueletico e as suas consequencias para o organismo. A literatura pesquisada evidencia que a partir da 4a decada de vida ocorrer uma perda progressiva e absoluta da massa ossea, associada com alteracoes no tecido cartilaginoso, tendinoso e ligamentar, que se tornam mais rigidos, a massa muscular magra sofre descrescimo de 10%-16% apos este periodo e a forca muscular e reduzida em 15% por decada apos os 40 anos. Isso leva a uma diminuicao da coordenacao motora, da capacidade de realizar atividades de vida diaria, podendo levar o idoso a um estado de impossibilidade fisica que influenciam negativamente na velocidade do caminhar, do subir escadas e do levantar-se da posicao sentada para a em pe. Ao termino do estudo, concluiu-se que entre as principais alteracoes do sistema musculoesqueletico decorrentes do processo de envelhecimento sao, a reducao da massa ossea e muscular, associada a uma diminuicao da forca, potencia, resistencia e flexibilidade muscular.

Equipamentos das academias da terceira idade: influência sobre o comportamento da pressão arterial e da frequência cardíaca de idosos

Leonel Júnior SO, Antunes MD, Ovando RGM, Araújo APS, Bortolozzi F, Bernucia MP, Bertolini SMMG Geriatr Gerontol Aging. 2017;11(4):158-64 159 INTRODUÇÃO Com o aumento do número de idosos e da expectativa de vida no país, crescem também a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e a preocupação com a elaboração e com a implementação de estratégias de promoção da saúde voltadas para atender a necessidade dessa população. Atualmente, uma das estratégias de promoção da saúde mais recomendadas para a população idosa é o incentivo às práticas corporais e atividades físicas. O incentivo à prática de atividade física regular e a elaboração e execução de programas de atividade para idosos têm sido vistos como algumas das principais ações do setor de saúde para promoção da prevenção de DCNT (como hipertensão arterial sistêmica, diabetes, osteoporose e obesidade) entre idosos, e para proporcionar a eles uma vida mais ativa e independente, com maior autonomia e melhor qualidade de vida.1,2 Entre as estratégias e programas existentes incentivados pelo Ministério da Saúde do Brasil que visam a estimular a prática de atividades físicas pela população idosa, tem-se a implantação de academias da terceira idade (ATI), também denominadas academias ao ar livre (AAL) ou academias da saúde. Essas academias são instaladas em espaços públicos urbanos como praças e bosques e equipadas com aparelhos de ginástica que não utilizam cargas para a prática de exercício físico, apenas a força do próprio corpo para exercícios de musculação, mobilidade articular e alongamento.3 De modo geral, as ATI constituem um sistema para a prática de atividade física que se adapta ao usuário, à sua capacidade física e ao seu ritmo, criando resistência e gerando benefício para os sistemas corpóreos personalizados, como o cardiovascular e o musculoesquelético.3 Além disso, essas academias incentivam a prática de atividades físicas regulares pelo seu fácil acesso, estimulam a inclusão social, melhoram a autoestima, a qualidade de vida e a saúde daqueles que as frequentam.4 As ATI são indicadas para uso de indivíduos com idade acima de 12 anos, principalmente idosos,3 que são o grupo populacional mais beneficiado pela prática de atividades físicas regulares, devido às alterações morfofisiológicas advindas do envelhecimento do organismo humano e que podem ser minimizadas pelos exercícios.4 O conhecimento e a monitorização de parâmetros cardiovasculares de idosos durante a utilização dos equipamentos disponíveis nas ATI, em especial aqueles que geram resistência física, tornam-se de grande relevância. Poderão contribuir não só para a análise de como o uso desses equipamentos influencia parâmetros cardiovasculares, mas também para que se prescreva com segurança a prática de exercícios físicos nessas academias para idosos. Dessa forma, o presente estudo objetivou analisar o comportamento das variáveis cardiovasculares, como pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC), de idosos praticantes de exercícios físicos em ATI do município de Maringá, noroeste do Paraná. MÉTODOS O presente estudo, realizado após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do Centro Universitário de Maringá (UNICESUMAR), Parecer no 408.476/2013, caracterizouse como uma pesquisa intervencional de natureza quantitativa. Foi realizado em 8 das 57 ATI de Maringá, sendo elas: Parigot de Souza, Quebec, Parque do Ingá, Parque Alfredo Nyeffeller, Mandacaru, Vila Olímpica, Centro Esportivo do Jardim Alvorada e Praça das Américas. Foram escolhidas as ATI que, quando visitadas anteriormente, mostraram-se as mais frequentadas pela população idosa. A população foi constituída por indivíduos com idade igual ou superior a 55 anos, de ambos os sexos, praticantes de exercícios físicos nas ATI de Maringá há pelo menos 3 meses por no mínimo 2 vezes por semana. Para determinação do tempo de exercício realizado em cada equipamento, foi realizada observação in loco da rotina dos idosos nas ATI. A coleta de dados foi realizada no período compreendido entre outubro e novembro de 2014, totalizando 30 dias, e foi feita por uma equipe interdisciplinar composta por dois fisioterapeutas, uma bióloga e uma nutricionista. Para se alcançar os objetivos propostos, cada profissional ficou responsável pela coleta de dados em duas ATI. Os pesquisadores realizaram plantões de segunda a domingo nas ATI no período matutino (das 6h30 às 9h) e no período vespertino (das 15h às 18h). Durante os plantões, os profissionais abordavam individualmente os idosos que chegavam e os convidavam a participar do estudo, explicando os objetivos da pesquisa, sua finalidade e como a mesma ocorreria. Também foi solicitada a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Ao concordarem em participar do estudo, os idosos foram submetidos inicialmente a uma entrevista estruturada, constando de questões sobre: idade (em anos completos), sexo, uso da ATI (em meses) e frequência dos equipamentos utilizados na ATI (vezes por semana). Posteriormente, foram instruídos a realizar atividades físicas em seis dos dez equipamentos das ATI, de forma aleatória, para não influenciar nos resultados da pesquisa, sendo os equipamentos selecionados aqueles que geram resistência musculoesquelética, como o simulador de caminhada, o esqui, a remada, o surf, a cavalgada e o multiexercitador. Os voluntários foram instruídos a realizar três minutos ininterruptos de atividade em cada um dos seis equipamentos. O tempo entre os exercícios em cada equipamento dependeu do retorno da FC aos valores iniciais, ATI e parâmetros cardiovasculares Geriatr Gerontol Aging. 2017;11(4):158-64 160 o que variou de três a quatro minutos de repouso, após execução da atividade em cada equipamento. Os idosos foram ainda instruídos a seguir seu ritmo costumeiro de execução das atividades nos equipamentos pesquisados. Antes de iniciar a atividade em cada um dos equipamentos, os pesquisadores aferiram a PA e a FC de cada voluntário. Após três minutos de exercício, os voluntários foram instruídos a interromper a prática e tiveram os parâmetros supracitados novamente mensurados, sendo então solicitados a iniciar atividade no equipamento subsequente. A resposta aguda aos exercícios realizados em cada aparelho foi avaliada por meio de um cardiofrequencímetro Polar® e os valores da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram obtidos pelo método auscultatório com o auxílio de um esfigmomanômetro, seguindo os parâmetros estabelecidos pelas V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial.5 Para controle do tempo, foi utilizado um cronômetro digital; já para determinação do tempo de execução da atividade física em cada aparelho das ATI e tempo de repouso após execução, foi realizado um estudo piloto que contou com a participação voluntária de dez indivíduos idosos praticantes de atividades físicas em ATI de Maringá. Para o melhor conhecimento da intensidade dos exercícios realizados nos diferentes equipamentos, foi estimada, segundo a equação de Tanaka et al.,6 a frequência cardíaca teórica [%FCmáx. = 208 0,7 × idade] e o respectivo valor percentual para cada um dos sujeitos avaliados [%FCmáx. = FCmédia/FCmáx.T] durante a sessão de exercício. O critério de classificação utilizado no presente estudo foi proposto pelo The American College of Sport Medicine (ACSM).7,8 Essa classificação é baseada em seis categorias, conforme Tabela 1. Os dados coletados foram inseridos em planilhas e apresentados por meio de estatísticas descritivas, como tabelas, média e desvio padrão. Com o teste de Kolmogorov-Smirnov, foi observada a não normalidade dos dados e em seguida foi aplicado o teste de Wilcoxon para verificar as diferenças entre as variáveis. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). RESULTADOS Dos 70 indivíduos avaliados, 58,6% (n = 41) eram do sexo feminino e 41,4% (n = 29) eram do sexo masculino. A média de idade dos idosos foi de 67,5 ± 6,3 anos, sendo que a média de idade dos homens foi de 65,9 ± 12,3 anos e, das mulheres, de 67,2 ± 6,6 anos (Tabela 1). Ao avaliar a FC dos idosos de ambos os sexos em diferentes equipamentos das ATI, ficou evidenciada diferença significativa entre os momentos inicial e final das avaliações em todos os equipamentos (Tabela 2). A Tabela 3 mostra a distribuição dos equipamentos segundo os parâmetros de intensidade do esforço, baseados na percentagem da FC máxima. Foi possível notar que os exercícios realizados na maioria dos equipamentos, por ambos os sexos, foram de intensidade moderada. Ao avaliar a PAS e PAD nos idosos, tanto homens quanto mulheres, em diferentes equipamentos das ATI, ficou evidenciada diferença significativa entre as avaliações em todos os equipamentos (Tabelas 4 e 5). DISCUSSÃO Não foram encontrados estudos nacionais e internacionais que verificam os parâmetros cardiovasculares durante a prática de atividade física nas ATI. No presente estudo, em relação à FC inicial em cada equipamento, observou-se em ambos os sexos uma pequena variação entre os equipamentos, o que pode ser justificado pela menor capacidade de adaptação e recuperação ao exercício inerente ao processo de envelhecimento.9 Ao se considerar o sexo, verifica-se na Tabela 2 que a FC das mulheres, no momento inicial de cada exercício, é maior, o que está de acordo com a literatura sobre a fisiologia cardiovascular.10 Esse fato é justificado por níveis tipicamente mais altos de aptidão aeróbia no sexo masculino do que no feminino. As alterações da FC e da PA que ocorrem durante o exercício refletem o tipo e a intensidade do exercício realizado, sua duração e as condições ambientais sob as quais o trabalho foi realizado.11 Foi possível observar que os valores mais elevados de FC foram registrados no multiexercitador, na cavalgada e no surfe (Tabela 2). Na Tabela 3, os resultados mostram que a intensidade do esforço, avaliado por meio da variável hemodinâmica FC na maioria dos equipamentos da ATI (83% dos casos) foi fisiologicamente seg

Modelling of the in-plane behaviour of stone masonry panels

© 2016 Taylor & Francis Group, London. The aim of this paper is to assess the suitability of the addition of the medieval flying buttresses to the basilica of Vezelay (France). First, a two-dimensional model of the building without these external elements was used to perform a thrust line analysis, which is based both on graphic statics and limit analysis. Subsequently, a three-dimensional numerical investigation using the Discrete Element Method (DEM) is presented. A comparison between the results of the two methods provides the basis for a discussion regarding whether or not the flying buttresses were necessary for the stability of the building, but also allows evaluation of the advantages and disadvantages of using thrust line and DEM analysis for complex masonry structures. The thrust line analysis provides a useful understanding of global equilibrium, and indicates how close the construction was to collapse without the flying buttresses, whereas the DEM analysis enables investigating additional parameters that may affect stability, and collapse mechanisms of the building.Stone masonry walls are the most relevant structural element in the seismic response of a masonry building. Once the out-of-plane mechanism are adequately prevented, the seismic response of a building depends on the in-plane strength capacity of its walls. This paper presents a discussion on the in-plane behaviour of masonry panels with different slenderness ratios and distinct levels of compression load, subjected to shear loading, using advanced numerical simulations. The numerical study is based on an experimental campaign performed at the University of Pavia on stone masonry piers. The calibrated models were also used to carry out parametric analysis varying the geometric wall configuration and the pre-compression level. Distinct walls subjected to different stress levels were assessed and the influence of these parameters on the in-plane behaviour is discussed.

Cognitive and functional ability of elderly women practitioners of different modalities of exercise

Objetivo: comparar a capacidade funcional e cognitiva de idosas praticantes de diferentes modalidades de exercicio fisico. Metodos: estudo quantitativo, transversal, descritivo, observacional e analitico, com 120 voluntarias, divididas em tres grupos de 40 idosas: grupo hidroginastica, grupo academia da terceira idade e grupo musculacao. A capacidade funcional foi avaliada por meio do Protocolo de avaliacao funcional do Grupo de Desenvolvimento Latino Americano para a Maturidade e para a avaliacao cognitiva foi usado Mini Exame do Estado Mental. Resultados: a capacidade funcional das idosas nas tres modalidades foi classificada como fraca, nao apresentando diferenca significante entre os grupos (p=0,082). A capacidade cognitiva apresentou escores proximos a pontuacao maxima nas tres modalidades de exercicio, sem significância estatistica (p=0,062). Conclusao: e baixa a capacidade funcional das idosas avaliadas bem como o tipo de exercicio fisico nao interfere no desempenho cognitivo.

PREVALÊNCIA DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM MULHERES PRATICANTES DE EXERCÍCIOS FÍSICOS

Este trabalho teve por objetivo verificar a prevalencia de incontinencia urinaria em mulheres participantes de programas de exercicios fisicos, assim como comparar os dados com mulheres sedentarias. Foram avaliadas 105 mulheres praticantes de exercicios fisicos e 105 mulheres nao praticantes. O questionario aplicado foi composto por questoes fechadas a respeito de dados pessoais, quantidade de filhos, perguntas especificas sobre o parto e gestacao, realizacao e frequencia de participacao nas atividades, realizacao de exercicio fisico, motivos que impediam/impedem a pratica de exercicio fisico, respostas indiretas a respeito da pratica de exercicio no grupo, presenca de hipertensao, diabetes, colesterol e problemas de coracao e antecedentes renais, queixas de perda de urina se aos pequenos, medios e grandes esforcos, se ja realizou algum tipo de tratamento, qual foi, ha quanto tempo percebeu a perda urinaria e se houve melhora depois que iniciou o programa de exercicio no centro esportivo. Foram pesquisadas 210 mulheres na faixa etaria de 50 a 86 anos, destas 49,07 % apresentaram IU por esforco, 28,70% IU mista e 22,22% IU de urgencia. A faixa etaria com mais queixas de IU foi dos 50 a 60 anos, e 37,50% das mulheres foram submetidas ao parto normal. A quantidade de mulheres que relatou ter sentido melhora nas queixas de IU apos o inicio das atividades nos centros esportivos representou 78,43%. Abrem-se, assim, novas possibilidades nao somente que permitam a ampliacao dos dados diagnosticos, como indicou esse estudo, mas principalmente profilaticos atraves de programas multidisciplinares precoces nos grupos considerados de risco.