Andrés Eduardo Toro Montoya

Tuberculosis in Indigenous Communities of Antioquia, Colombia: Epidemiology and Beliefs

Morbidity and mortality caused by tuberculosis are increased in most of the Latin-American indigenous communities. Factors that could explain this situation are poverty and limited health services access due to social conflicts and geographical isolation. We determined the frequency of tuberculosis in Colombian indigenous communities and described their knowledge related to transmission and control. We developed a descriptive study and health survey. Interviews were performed to find ancestral knowledge about tuberculosis. Sputum samples from patients with respiratory symptoms were analyzed. 10 indigenous communities were studied, which tuberculosis incidence was 291/100,000. Communities believe that tuberculosis is a body and spirit disease, which transmission is by direct contact or by witchcraft. Tuberculosis incidence in the studied communities was ninefold higher than that of the general population from Antioquia Department. Knowledge exchange could facilitate the community empowerment and implementation of educational activities which might improve the control of the disease.

Clavos endomedulares vs. placas para el tratamiento de las fracturas de la tibia distal: comparación clínica y radiológica

Resumen Introduccion El manejo quirurgico de las fracturas distales de la tibia es controvertido; los resultados de los estudios no muestran superioridad de una tecnica sobre la otra. Los objetivos de esta investigacion fueron comparar los resultados clinicos, radiologicos y funcionales de los pacientes manejados con clavos endomedulares y placas. Materiales y metodos Se realizo un estudio cuasi experimental en 25 pacientes con fracturas de la tibia distal ocurridas entre abril de 2009 y marzo de 2011. Se documento la presencia de consolidacion clinica y radiologica de las fracturas, y se aplico la escala funcional IOWA. Ademas, se tuvo en cuenta la duracion de las cirugias, la estancia hospitalaria y el tiempo entre el ingreso y la cirugia definitiva. Resultados Todas las fracturas consolidaron al final del seguimiento. La consolidacion clinica y radiologica no mostro diferencias entre los 2 grupos de tratamiento. Los resultados funcionales fueron excelentes en ambos grupos. Aunque no fueron estadisticamente significativos, la duracion de las cirugias, la estancia hospitalaria y el tiempo transcurrido entre el ingreso hospitalario y la fijacion definitiva fueron menores en los pacientes tratados con clavos endomedulares. Discusion La consolidacion clinica y radiologica y los resultados funcionales fueron similares en los 2 grupos. No se puede concluir la superioridad de un metodo sobre otro, pero se sugiere que la eleccion se haga con base en la experiencia y preferencia del cirujano.