Antonio Egydio de Carvalho Junior

Estudo anatômico e funcional do complexo ligamentar colateral medial do cotovelo

OBJETIVO: Realizar um estudo anatomico do ligamento colateral medial, um importante estabilizador do cotovelo, em diferentes graus de flexo-extensao do cotovelo. METODOS: Foram dissecados 40 cotovelos para analisar o comportamento funcional das bandas anterior, posterior e transversa do ligamento nas manobras de estresse em valgo do cotovelo durante seu movimento de flexao e extensao em diferentes graus. Determinou-se dois grupos: no GPA foi seccionado, a banda posterior do ligamento, depois a capsula articular e, por fim, a banda anterior; no GAP, a ordem de dissecacao foi inversa. RESULTADOS: No GPA observou-se instabilidade somente na terceira etapa e a media de abertura foi maior entre 50o no GAP, a instabilidade apareceu desde a primeira etapa e os graus de flexao com maior instabilidade foram nos mesmos do grupo A. CONCLUSAO: A banda anterior do ligamento colateral medial do cotovelo e o mais importante estabilizador na instabilidade em valgo do cotovelo e sua atuacao principal acontece entre 50o e 70o de flexao do cotovelo. Nivel de evidencia III, Estudo Diagnostico - Investigacao de um exame para diagnostico.OBJECTIVE: To carry out an anatomical study of the medial collateral ligament, an important elbow stabilizer in different degrees of elbow flexion-extension. METHODS: Forty elbows were dissected in order to analyze the functional behavior of the anterior, posterior and transverse ligament bands during valgus stress maneuvers of the elbow in different degrees of flexion and extension. Two groups were determined; in the group GPA the posterior band of the ligament was sectioned initially, then the articular capsule and finally the anterior band; in group GAP this order was reversed. RESULTS: Instability was observed in GPA only in the third stage, when there was a greater mean elbows opening during the flexion (between 50° and 70°); in GAP, the instability was present since the first stage; the degrees of flexion with greater instability were the same as in group GPA. CONCLUSION: The anterior band of the medial collateral ligament of the elbow is the most important stabilizer of the elbow valgus instability, and its principal action occurs between 50° and 70° of elbow flexion. Level of Evidence III, Diagnostic Studies - Investigating a diagnostic test.