Antônio Ribeiro da Silva Filho

Preconditioning with L-alanyl-L-glutamine in a Mongolian Gerbil model of acute cerebral ischemia/reperfusion injury

PURPOSE To investigate the effect of L-alanyl-L-glutamine (L-Ala-Gln) preconditioning in an acute cerebral ischemia/reperfusion (I/R) model in gerbils. METHODS Thirty-six Mongolian gerbils (Meriones unguiculatus), (60-100g), were randomized in 2 groups (n=18) and preconditioned with saline 2.0 ml (Group-S) or 0.75g/Kg of L-Ala-Gln, (Group-G) administered into the femoral vein 30 minutes prior to I/R. Each group was divided into three subgroups (n=6). Anesthetized animals (urethane, 1.5g/Kg, i.p.) were submitted to bilateral occlusion of common carotid arteries during 15 minutes. Samples (brain tissue and arterial blood) were collected at the end of ischemia (T0) and after 30 (T30) and 60 minutes (T60) for glucose, lactate, myeloperoxidase (MPO), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), glutathione (GSH) assays and histopathological evaluation. RESULTS Glucose and lactate levels were not different in studied groups. However glycemia increased significantly in saline groups at the end of the reperfusion period. TBARS levels were significantly different, comparing treated (Group-G) and control group after 30 minutes of reperfusion (p<0.05) in cerebral tissue. Pretreatment with L-Ala-Gln promoted a significant increase in cerebral GSH contents in Group-G at T30 (p<0.001) time-point compared with Group-S. At T30 and T60, increased levels of GSH occurred in both time-points. There were no group differences regarding MPO levels. Pyknosis, presence of red neurons and intracellular edema were significantly smaller in Group-G. CONCLUSION Preconditioning with L-Ala-Gln in gerbils submitted to cerebral ischemia/reperfusion reduces oxidative stress and degeneration of the nucleus (pyknosis) and cell death (red neurons) in the cerebral tissue.

Análise de peças anatômicas preservadas com resina de poliester para estudo em anatomia humana

OBJECTIVE To evaluate the use of polyester resin in preserving anatomical specimens for the study of human anatomy. METHODS We used 150 anatomical specimens, comprised of unfixed (fresh), fixed in 10% formalin and vascular casts of organs injected with vinyl acetate and polyester resin. The solution used consisted of polyester resin with the diluent styrene monomer and catalyst (peroxol). After embedding in this solution, models in transparent resin were obtained, allowing full observation of structures and conservation of the specimens used. RESULTS upon evaluation of the specimens, we observed a high degree of transparency, which promoted a complete visualization of structures with perfect preservation of the anatomy. The average time for the completion of the embedding was 48 hours. Only 14 specimens (9.3%) were lost during the preparation. CONCLUSION Polyester resin can be used for preserving anatomical specimens for teaching human anatomy in a practical, aesthetic and durable way.

Análise da segmentação venosa hepática através de moldes de resina

OBJETIVO: Aferir a independencia da segmentacao da drenagem venosa hepatica, bem como a relacao entre seus segmentos. METODO: Foram utilizados trinta figados humanos, analisados cuidadosamente para exclusao de possiveis rompimentos extra e intra-parenquimatosos. Foi injetada uma resina sintetica (Resapol T-208) nas veias hepaticas direita, media e esquerda isoladamente, com diferentes cores, para identificacao dos segmentos, utilizando-se a tecnica de injecao-corrosao. Apos a obtencao dos moldes, foi realizada a pesagem e a planimetria destes, em conjunto e separadamente. RESULTADOS: Foi observado que todos os moldes hepaticos apresentaram independencia entre seus segmentos e que o segmento direito foi o maior (p=0,005). Ao correlacionar o peso do figado com a proporcao entre os segmentos, obteve-se um coeficiente de correlacao de 0,023. CONCLUSOES: Os segmentos das veias hepaticas sao independentes entre si, ocorrendo preponderância do segmento venoso direito sobre os demais e o aumento do peso do figado sem patologia corresponde a um aumento proporcional entre os seus segmentos.

Colecistectomia videolaparoscópica experimental em cadáver humano: 70 casos

OBJETIVO: Apresentar, descrever e propor como metodo de treinamento e/ou aperfeicoamento em colecistectomia videolaparoscopica, um modelo desenvolvido em cadaver de feto humano. METODO: No Departamento de Morfologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceara foram utilizados 70 cadaveres de fetos humanos, de ambos sexos, frescos-congelados, com tamanhos entre 39 e 54 centimetros (media = 49cm) e pesos entre 1.210 e 3.900 gramas (media = 2.900g). Foi empregado, ainda, todo o arsenal de equipamentos e instrumentais de cirurgia videolaparoscopica. Cada feto foi submetido a videocolecistectomia experimental e os dados referentes aos aspectos tecnicos e anatomicos registrados em fitas de video e em protocolo para analise posterior. A tecnica cirurgica utilizada seguiu todos as etapas operatorias da videocolecistectomia in vivo. RESULTADOS: Foi possivel manter um pneumoperitonio eficiente, em torno de 18mmHg, em todos os casos. A adequada clipagem do ducto cistico foi possivel em 66 dos 68 casos operados, e da arteria cistica em 62 casos. A vesicula foi extirpada satisfatoriamente em 67 fetos. O tempo cirurgico medio foi de 70 minutos. Observou-se que o metodo proposto permite ao cirurgiao adquirir, a partir de um treinamento adequado, habilidades tecnicas, bem como seguranca na execucao de manobras necessarias para a pratica desta modalidade cirurgica. CONCLUSAO: A videocolecistectomia em cadaver de feto humano representa um metodo factivel, de grande importância, que pode ser aplicado no treinamento e/ou aperfeicoamento de cirurgioes videolaparoscopicos.

Insuflador alternativo para cirurgia videoendoscópica experimental

E indiscutivel a importância de um pneumoperitonio eficiente para a realizacao segura da cirurgia videolaparoscopica. A avancada tecnologia moderna proporcionou o desenvolvimento de insufladores eletro-eletronicos muito eficientes, porem de elevado custo. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um modelo alternativo de insuflador eletromecânico para uso principalmente em videocirurgia experimental, de baixo custo e de grande eficiencia. Este modelo e capaz de proporcionar um pneumoperitonio com controle permanente da pressao intracavitaria desejada e reposicao adequada em tempo-habil das eventuais perdas pressoricas. O sistema e perfeitamente adequado a cirurgia videolaparoscopica experimental em cadaver humano e em animais de laboratorio, podendo ainda seu uso ser expandido a alguns procedimentos cirurgicos in vivo.

Estudo morfométrico da divisão arterial do baço comparado ao estudo radiológico

OBJECTIVE: To study the distribution of the branches of the splenic artery and relate it to the radiological study of its intraparenchymal distribution, aiming to use this knowledge in partial splenectomy. METHODS: In the macroscopic study, we used 60 human spleens which the splenic artery dissected from its origin to observe the division and the terminal branches directed to the spleen. We measured the distance between the visceral surface of the spleen and the terminal division of the splenic artery and the emergence of the polar branches. In the radiological study, we used 30 human spleens in which contrast was injected in the splenic artery to perform an arteriography and study the terminal division and polar branches. RESULTS: 93.34% of the spleens showed bifurcation and terminal pattern of division and 6.66% trifurcation. We identified secondary and tertiary side branches, having a relative frequency of 10% for type I, 17% for type II and 8.33% for both. The distance between the visceral surface of the spleen and terminal division was on average 2.89 cm and the emergence of type I polar artery was 4.85 cm and 2.39 cm for type II. In the 30 arteriographies we assessed the terminal division and bifurcation was observed in 90% of spleens and trifurcation in 10%, and the presence of polar arteries in 16% type I and type II in 20%. CONCLUSION: The splenic artery deisplays a bifurcation-type terminal division that can be viewed arteriographically. We highlight the existence of independent arterial segmentation in almost all cases (98%), similar in visceral and diaphragmatic surfaces of the spleen. Partial splenectomy is anatomical and the use of radiological methods becomes feasible in conservative treatment of splenic injuries.

Treinamento para a colecistectomia videolaparoscópica em manequins plásticos

OBJECTIVE: The objective of this project is to offer for any Medical Education Institution an effective method of learning and developing the skills on this new surgery procedure that is necessary to improve the ability as consequence of technological innovations. METHODS: Simple and low cost materials were used for doing and carrying on the laparoscopic cholecystectomy on plastic mannequins as if it were done in vivo. RESULTS: The results were shown through illustrated photographs from the surgery procedures. CONCLUSION: Laparoscopic cholecystectomy on plastic mannequins proved to be an alternative and a feasible method of training with Medical students.

Estudo da segmentação arterial do baço

OBJETIVO: Acrescentar na literatura dados sobre a independencia macroscopica, o tipo de limite e o tipo de disposicao da segmentacao arterial esplenica. METODO: Foram utilizados 100 bacos nao fixados, atraves da tecnica de injecao e corrosao de resina de acetato de vinil. RESULTADO: Observou-se independencia segmentar arterial em 98% dos casos. Verificou-se que o tipo de limite entre segmentos adjacentes e regular em ambas as faces em 52% dos casos, irregular em ambas as faces em 27% dos casos e regular em uma face e irregular em outra em 21% dos casos. O tipo de disposicao dos segmentos mostrou-se semelhante nas duas faces do orgao em 78% dos casos. CONCLUSAO: Concluimos que os segmentos arteriais do baco sao independentes em 98% dos casos.

Estudo anatomotopográfico do canal arterial em fetos natimortos dirigido para sua abordagem por videotoracoscopia

Este trabalho objetiva realizar um estudo anatomotopografico do Canal Arterial em fetos natimortos enfatizando o seu comprimento e seu diâmetro de acordo com o tamanho de cada feto. Alem de que, descrevemos as distâncias entre este e pontos de reparo importantes para sua abordagem por videotoracoscopia. Estudamos dezesseis fetos natimortos, sendo que oito eram do sexo masculino. O tamanho do feto e os perimetros toracico e cefalico variaram de 42-57, 26-35 e 29-35,5 cm, respectivamente. A media de comprimento e diâmetro foram 11,06 e 5,56 cm. Distâncias entre o Canal e as seguintes estruturas: clavicula-22,13mm, segunda costela-20,75mm, esterno-33,88mm e a.subclavia esquerda-5,30mm. Acreditamos que as medidas apresentadas podem facilitar a abordagem do canal por videotoracoscopia.