Astrid Nyssen

Duration of dual anti-platelet therapy – State of the art after the DAPT and PEGASUS-TIMI 54 trials

Abstract Dual anti-platelet therapy is prescribed in the setting of coronary heart disease for the prevention of stent thrombosis and acute thrombotic events. The optimal duration of dual anti-platelet therapy is still under debate as numerous trials have shown non-inferiority of a strategy of early cessation of one of the agents as compared to the standard practice whereas two larger trials have demonstrated benefit of prolonging dual anti-platelet therapy.

Effets des médicaments antidiabétiques sur le risque de resténose et sur l’incidence des complications cardiaques après angioplastie coronaire

Les patients diabetiques presentent un risque accru d’insuffisance coronarienne et de complications apres la realisation d’une angioplastie, avec ou sans stent. En particulier, le risque de restenose est augmente, bien qu’il puisse etre significativement reduit avec l’utilisation d’endoprotheses pharmaco-actives. Differentes approches pharmacologiques systemiques ont egalement ete testees pour reduire le risque de restenose apres angioplastie coronaire, avec ou sans stent, mais avec un succes assez mitige. Le but de cet article est de decrire les effets des medicaments antidiabetiques sur le risque de restenose, la necessite de recourir a de nouvelles procedures de revascularisation et l’incidence des evenements cardiaques majeurs (deces, infarctus non mortels et revascularisations). Nous analyserons successivement les effets de la metformine, de l’insuline et des thiazolidinediones (glitazones). Ces dernieres molecules ont montre le meilleur effet protecteur, alors que, paradoxalement, elles font actuellement l’objet de controverse au sujet de leur securite cardiovasculaire dans le traitement du diabete de type 2.