Augusta Gonçalves

Docking and molecular dynamics studies of peripheral site ligand–oximes as reactivators of sarin-inhibited human acetylcholinesterase

In the present work, we performed docking and molecular dynamics simulations studies on two groups of long-tailored oximes designed as peripheral site binders of acetylcholinesterase (AChE) and potential penetrators on the blood brain barrier. Our studies permitted to determine how the tails anchor in the peripheral site of sarin-inhibited human AChE, and which aminoacids are important to their stabilization. Also the energy values obtained in the docking studies corroborated quite well with the experimental results obtained before for these oximes.

Stridor is not always croup: infantile haemangioma in the airway

A 12-month-old boy presented with a history of respiratory distress and stridor since the first month of life. He had been repeatedly misdiagnosed as recurrent croup. The stridor was biphasic, with a more pronounced inspiratory component, and was exacerbated by agitation and supine positioning. He had a large posterior cervical haemangioma, whose extension had never been studied by imaging methods, and delayed growth. Flexible bronchoscopy showed a multilobulated subglottic haemangioma (SGH), occupying more than 70% of the tracheal …

INTERNAMENTO POR VARICELA EM PEDIATRIA NO HOSPITAL SENHORA DA OLIVEIRA GUIMARÃES – CASUÍSTICA DE 5 ANOS

Introducao: A romboencefalite e um sindrome raro cuja etiologia podera ser de causa infeciosa, autoimune ou paraneoplasica. Descricao do caso: Crianca de 24 meses (M), antecedentes de hipotonia dos membros inferiores. Seguido em consulta de Neonatologia; ecografia transfontanelar (8M) e ressonância magnetica (RMN) cerebral (11M) normais. Internado por febre e prostracao, sem sinais neurologicos focais. Puncao lombar (PL) a admissao com pleocitose (48 celulas/µl, predominio de polimorfonucleares), analises irrelevantes. Quadro clinico compativel com sepsis com meningite tendo iniciado ceftriaxone. Por ausencia de melhoria clinica realizou RMN cerebral em D3 de internamento com “discreto hipersinal em T2 no bolbo raquidiano e na medula cervical”, sugerindo-se a hipotese de romboencefalite. Repetiu PL em D4: subida da proteinorraquia (1.04g/l), pleocitose sobreponivel; associou-se ampicilina, gentamicina, aciclovir e corticoide, com evolucao favoravel. Virulogico, microbiologico e pesquisa de DNA bacteriano dos liquores negativos (neg); pes- quisa de bandas oligoclonais neg; hemoculturas neg. Serologias com EBV VCA IgM positivo, IgG neg; repetiu 2M apos: EBV VCA IgM duvidoso, IgG neg. Eletroencefalograma normal. Restante investigacao irrelevante. Cumpriu tratamento com antibioticos, antivirico e efetuou 5 pulsos de metilprednisolona. Teve alta em D18. Mantem seguimento multidisciplinar. Estudo metabolico e cariotipo normais. Repetiu RMN 21M apos intercorrencia com involucao total do processo de romboencefalite. Conclusao: Mais uma vez a RMN foi o exame chave para o diagnostico. A serologia do EBV foi duvidosa. Relatamos este caso para relembrar esta entidade e questionar a sua etiologia.

FOREIGN BODY ASPIRATION IN CHILDREN: A HIDDEN DANGER

Introducao: A aspiracao de corpo estranho (ACE) e uma emergencia pediatrica e uma causa importante de morte acidental na crianca. A maioria dos casos ocorre com objetos orgânicos e inorgânicos de pequenas dimensoes, sobretudo em idade pre-escolar. A ACE cursa com amplo espectro de manifestacoes e o seu diagnostico representa muitas vezes um desafio. Caso clinico: Descrevemos o caso clinico de uma crianca de dois anos que recorreu ao Servico de Urgencia por tosse, disfonia e disfagia. Ao exame objetivo apresentava acessos de tosse estridulosa, tiragem supra-esternal ligeira e auscultacao pulmonar com sibilos inspiratorios/expiratorios e roncos dispersos bilateralmente. A telerradiografia do torax evidenciava um reforco hilar bilateral, mais notavel a direita. A avaliacao por Otorrinolaringologia, incluindo a nasolaringofibroscopia, nao de- mostrou alteracoes. A broncoscopia revelou a presenca de corpo estranho vegetal condicionando obstrucao superior a 50% do lumen do bronquio principal direito. Conclusao: Pretendemos com este caso salientar a necessidade de manter alto indice de suspeicao perante a possibilidade de ACE, pois o atraso no seu reconhecimento condiciona o seu tratamento e o eventual aparecimento de sequelas irreversiveis.

Pneumatocele or something more

A 2-year-old girl was referred to our paediatric pulmonary consultation due to recurrent pneumonia and residual pneumatocele. The child was born at 32 weeks of gestation by emergency caesarean delivery due to a maternal cause. No evidence of congenital malformation was found on prenatal ultrasounds. From 9 months of age, the child had had three bouts of pneumonia, all in the same location (right lung base). Thoracic radiography showed …