B. Abid

Un outil pédagogique moderne : L’organogenèse du péritoine en trois dimensions

But de l’etude l’intestin primitif contenu dans la cavite cœlomique, occupe une position sagittale mediane vers la fin de la quatrieme semaine (XIII e horizon de Streeter). Le developpement de l’ebauche hepatique entraine des phenomenes de rotations et d’accolements qui modifient cette disposition au cours de l’organogenese. Le but de notre travail consiste a realiser un support pedagogique permettant de decrire les differentes etapes du developpement du peritoine et de degager les applications cliniques. Materiel et methodes une revue de la litterature, argumentee par une iconographie comportant 384 images, 73 photos et 13 sequences video de dissection, 3 animations bidimensionnelles et 32 animations tridimensionnelles, nous a permis de decrire les differents aspects de l’organogenese du peritoine. Resultats vers la fin de la quatrieme semaine, l’intestin primitif abdominal est sagittal median. Il est relie a la paroi dorsale par un long meso dorsal. Il n’est rattache a la paroi ventrale qu’au niveau de l’intestin anterieur par l’intermediaire du meso ventral. Dans celui-ci se developpe l’ebauche hepato-biliaire qui impose l’organogenese ulterieure des organes sus mesocoliques : Rotations gastrique et parietalisation du duodeno-pancreas (Du XIII e au XIX e horizon de Streeter). La representation tridimensionnelle de la rotation de l’anse ombilicale autour de l’artere mesenterique superieure nous a permis de comprendre la disposition definitive de l’intestin ainsi que les anomalies de rotation. Conclusions cette nouvelle approche tridimensionnelle de l’organogenese du peritoine, presentee sous forme d’un DVD ROM multimedia interactif auto executable, permet de faciliter la comprehension, l’apprentissage et l’enseignement, aussi bien de l’organogenese que de l’aspect definitif du peritoine.

Intérêt du contrôle des connaissances après dissection

But de l’etude dans certaines facultes de medecine, les dissections sont programmees dans le cursus au debut des etudes medicales. Pour donner toute leur valeur a ces seances, il nous est apparu necessaire qu’elles soient sanctionnees par un examen. C’est cette experience que nous voulons rapporter. Materiel et methodes pendant trois ans (deux ans, Necker, 120 etudiants et un an, Rene Descartes, 350 etudiants), les etudiants ont eu 12 seances de deux heures de dissection. Tout le corps humain a ete disseque. Les seances debutaient par un expose ou un film sur la region a dissequer. Dans la salle, des coupes anatomiques et des radiographies etaient a la disposition des etudiants. L’examen etait theorique (120 questions en amphi) et pratique (48 questions sur sujet) : la moitie des questions portaient sur une structure a reconnaitre et l’autre moitie complementaire de la premiere question. Les resultats ont porte sur l’annee 2005-2006. Resultats l’enseignement a ete accepte et suivi avec assiduite avec un encadrement (un enseignant pour 20 etudiants). Au moment de l’examen, 14 sur 350 etudiants etaient absents. Pour les epreuves pratiques (48 questions) les notes s’echelonnaient entre 20 et 35 (extremes 10-47). Pour les epreuves (120 questions) les notes s’echelonnaient entre 81 et 105. Conclusion la verification des connaissances a stimule l’interet des etudiants pour la dissection. Concluant l’enseignement de l’anatomie, elles ont ete une revision de toute l’anatomie vue au cours des deux dernieres annees et une valorisation de celle-ci.