Beatriz Caicedo

Lecciones del programa de prevención temprana de la violencia, Medellín, Colombia

OBJETIVO: Describir las caracteristicas y la evolucion del Programa de Prevencion Temprana de la Violencia del Municipio de Medellin, Colombia, y evaluar los resultados de la primera etapa tres anos despues de su implementacion. METODOS: Se llevo a cabo un analisis anterior (ano 2001) y posterior (ano 2004) de cinco variables -sintomas de agresion directa, sintomas de agresion indirecta, sintomas de prosocialidad y rendimiento escolar- en una muestra por conveniencia de 339 ninos y sus familias que habian participado en el programa. RESULTADOS: Se evidenciaron varios efectos positivos del programa. Se observo una disminucion de los sintomas de agresion directa y de los de agresion indirecta, pero en este ultimo caso solo en ninas y en mayores de 12 anos. Se evidencio asimismo un aumento en la prosocialidad en ninos de todas las edades y de ambos sexos, incluso en los que presentaban menor grado de prosocialidad en 2001. Tambien se observo en todo el grupo una mejora del rendimiento escolar. Estos resultados pueden haber sido afectados por algunas modificaciones en la implementacion del programa de prevencion y por la gran peligrosidad del barrio, que ocasiono una disminucion de la frecuencia de las visitas domiciliarias a las familias. CONCLUSIONES: El programa parece tener efectos preventivos, puesto que se observa una disminucion de la agresion directa en los ninos con mayor nivel de agresion, y un efecto protector en el aumento de la prosocialidad en los ninos menos agresivos.

Violent delinquency in a Brazilian birth cohort: the roles of breast feeding, early poverty and demographic factors

Caicedo B, Gonçalves H, González DA, Victora CG. Violent delinquency in a Brazilian birth cohort: the roles of breast feeding, early poverty and demographic factors. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2010; 24: 12–23. We investigated the association between breast feeding, economic factors and conviction for violent delinquency by age 25 years among subjects of the 1982 Birth Cohort from Pelotas, Southern Brazil. Information on breast-feeding pattern and duration was collected in childhood, during the 1983, 1984 and 1986 follow-ups. Information on socio-economic and family characteristics was also obtained between 1982 and 1996. Of the 5914 livebirths enrolled in the cohort, 5228 had obtained an identification document within the state of Rio Grande do Sul, and could thus be identified in judiciary databases. The outcome studied was conviction due to a violent act between ages 12 and 25 years. A total of 106 young people had been convicted at least once (3.0% of men and 1.0% of women). Subjects born to black or mixed mothers and coming from low-income families were at higher risk of having been convicted. Neither crude nor adjusted analyses showed any association between breast feeding and conviction for violent delinquency. Violent delinquency apparently depends more on social factors than on individual factors such as breast feeding.

Addressing Youth Violence and Aggression in Colombia: Examining a Community-Wide Prevention Initiative

Set in the Aburra Valley of the Colombian Andes, the Metropolitan Area of Medellin comprises 10 municipalities and 4.6 million inhabitants. As elsewhere in Colombia, violence has been a significant public health problem for the past two decades (Duque, 2000b; Franco, 2003). In order to promote nonviolence among children and adolescents, the Mede11in Early Prevention of Aggression Program (MEPAP) was initiated in 2001. MEPAP was part of a larger program, the Medellin Civic Coexistence Program, funded by the Medellin municipality and the Inter-American Development Bank (IDB). This larger program had five objectives: (1) to prevent aggressive behavior among children and youth; (2) to strengthen justice mechanisms; (3) to develop the mass media as promoters of citizenship and civil coexistence; (4) to observe and monitor occurrences of violence; and (5) to ensure community ownership of the program. Its design was directed by one of this chapter’s authors, L. F. Duque, following consultations with 80 public, private, and community institutions and more than 500 individual local leaders. These consultations had identified violence as one of the four main obstacles hindering the economic development of Medellin (Duque, 2000a). Participants involved in the consultations recommended violence prevention initiatives at the local and national levels of government.

Salud autorreferida: influencia de la pobreza y la desigualdad del área de residencia

OBJECTIVE To evaluate the influence of income inequality and poverty in the towns of Bogotá, Colombia, on poor self-rated health among their residents. METHODS The study was based on a multipurpose survey applied in Bogotá-Colombia. A hierarchical data structure (individuals=level1, locations=level 2) was used to define a logit-type multilevel logistic model. The dependent variable was self-perceived poor health, and local variables were income inequality and poverty. All analyses were controlled for socio-demographic variables and stratified by sex. RESULTS The prevalence of self-reported fair or poor health in the study population was 23.2%. Women showed a greater risk of ill health, as well as men and women with a low educational level, older persons, those without work in the last week and persons affiliated to the subsidized health system. The highest levels of poverty in the city increased the risk of poor health. Cross-level interactions showed that young women and men with a low education level were the most affected by income inequality in the locality. CONCLUSIONS In Bogotá, there are geographical differences in the perception of health. Higher rates of poverty and income inequality were associated with an increased risk of self-perceived poor health. Notable findings were the large health inequalities at the individual and local levels.

Prevalência e fatores associados ao HIV em moradores de rua da cidade de Medellín-Colômbia

Objetivo: determinar la prevalencia de VIH y explorar su relacion con caracteristicas sociales y demograficas de habitantes de calle de la ciudad de Medellin en el ano 2014. Metodologia: se realizo un estudio descriptivo-transversal para determinar la seroprevalencia de VIH y se exploraron factores sociales y demograficos asociados a la infeccion por VIH en habitantes de calle de la ciudad de Medellin en el ano 2014. El procesamiento de datos fue realizado en el software SPSS 21.0. Los analisis incluyeron descripcion univariada y bivariada, se utilizo la prueba estadistica de Chi cuadrado; razon de prevalencia (RP) intervalos de confianza del 95% asumiendo un nivel de significacion estadistica menor del 5%. Resultados: se encuestaron 184 habitantes de calle, el 80% eran hombres, con un promedio de edad de 40 (DE 11,4 anos). Se identifico una prevalencia de VIH del 8,2%; para los hombres esta prevalencia fue de 6,1% y para las mujeres fue de 16,2%. Las mujeres tuvieron tres veces el riesgo de VIH comparado con los hombres y las personas casadas y en union libre cinco veces el riesgo de tener VIH comparado con los solteros, separados y divorciados. Conclusion: la prevalencia mayor del 5% en la poblacion habitante de calle, muestra que la infeccion por VIH en Colombia esta concentrada en poblaciones clave (alta prevalencia y vulnerables) y se requieren acciones focalizadas hacia grupos especificos.

Prevalence and Factors Associated with HIV among the Street Dwellers of Medellin, Colombia

Objetivo: determinar la prevalencia de VIH y explorar su relacion con caracteristicas sociales y demograficas de habitantes de calle de la ciudad de Medellin en el ano 2014. Metodologia: se realizo un estudio descriptivo-transversal para determinar la seroprevalencia de VIH y se exploraron factores sociales y demograficos asociados a la infeccion por VIH en habitantes de calle de la ciudad de Medellin en el ano 2014. El procesamiento de datos fue realizado en el software SPSS 21.0. Los analisis incluyeron descripcion univariada y bivariada, se utilizo la prueba estadistica de Chi cuadrado; razon de prevalencia (RP) intervalos de confianza del 95% asumiendo un nivel de significacion estadistica menor del 5%. Resultados: se encuestaron 184 habitantes de calle, el 80% eran hombres, con un promedio de edad de 40 (DE 11,4 anos). Se identifico una prevalencia de VIH del 8,2%; para los hombres esta prevalencia fue de 6,1% y para las mujeres fue de 16,2%. Las mujeres tuvieron tres veces el riesgo de VIH comparado con los hombres y las personas casadas y en union libre cinco veces el riesgo de tener VIH comparado con los solteros, separados y divorciados. Conclusion: la prevalencia mayor del 5% en la poblacion habitante de calle, muestra que la infeccion por VIH en Colombia esta concentrada en poblaciones clave (alta prevalencia y vulnerables) y se requieren acciones focalizadas hacia grupos especificos.

Prevalencia y factores asociados al VIH en habitante de calle de la ciudad de Medellín Colombia

Objetivo: determinar la prevalencia de VIH y explorar su relacion con caracteristicas sociales y demograficas de habitantes de calle de la ciudad de Medellin en el ano 2014. Metodologia: se realizo un estudio descriptivo-transversal para determinar la seroprevalencia de VIH y se exploraron factores sociales y demograficos asociados a la infeccion por VIH en habitantes de calle de la ciudad de Medellin en el ano 2014. El procesamiento de datos fue realizado en el software SPSS 21.0. Los analisis incluyeron descripcion univariada y bivariada, se utilizo la prueba estadistica de Chi cuadrado; razon de prevalencia (RP) intervalos de confianza del 95% asumiendo un nivel de significacion estadistica menor del 5%. Resultados: se encuestaron 184 habitantes de calle, el 80% eran hombres, con un promedio de edad de 40 (DE 11,4 anos). Se identifico una prevalencia de VIH del 8,2%; para los hombres esta prevalencia fue de 6,1% y para las mujeres fue de 16,2%. Las mujeres tuvieron tres veces el riesgo de VIH comparado con los hombres y las personas casadas y en union libre cinco veces el riesgo de tener VIH comparado con los solteros, separados y divorciados. Conclusion: la prevalencia mayor del 5% en la poblacion habitante de calle, muestra que la infeccion por VIH en Colombia esta concentrada en poblaciones clave (alta prevalencia y vulnerables) y se requieren acciones focalizadas hacia grupos especificos.