C.-B. Ghiringhelli

Récurrence d’un ulcère de Mooren après une chirurgie de la cataracte

Nous rapportons un cas de recurrence d’ulcere de Mooren au decours d’une chirurgie non compliquee de la cataracte chez une femme âgee de 61 ans. Cette cataracte s’etait rapidement developpee a cause des inflammations repetees du segment anterieur et de la corticotherapie. Une corticotherapie locale et generale associee a de la ciclosporine collyre 2 % fut instauree en complement d’une greffe lamellaire anterieure avec recul conjonctival en raison d’un etat pre-perforatif. Un traitement par cyclophosphamide a ete secondairement necessaire face a une recidive sur le greffon, avec un bon resultat anatomique et fonctionnel. Cette observation permet d’actualiser les differentes donnees physiopathologiques et diagnostiques de cette ulceration limbique auto-immune rare. Le diagnostic est porte sur des arguments histologiques et le dosage d’anticorps anti-cornee specifiques. La prevention des recurrences apres chirurgie repose notamment sur une longue periode de quiescence clinique, une technique chirurgicale peu invasive et a distance du site inflammatoire, et une corticotherapie degressive de plusieurs semaines.