C. Bach

Résultat à long terme du traitement chirurgical des nodules de cordes vocales : étude de 62 cas

ésultats.— La PSGMax a pu être mesurée chez tous les patients ans augmenter le temps opératoire et avec une bonne tolérance. a PSGMax était minimale lors du placement de l’implant de taille déquate. Elle augmentait pour les implants de petites tailles qui e permettaient pas de réduire la fente glottique, mais aussi pour es implants de grande taille qui entraînaient un contact excessif au iveau des cordes vocales. La pression sous-glottique directe avant t après placement de l’implant était respectivement de 14,7 et de 32 cm H2O. a perception de la qualité vocale du patient est fréquemment difcile dans une salle opératoire à cause du bruit ambiant et de la édation du patient. Par ailleurs la visualisation du plan glottique eut également être de mauvaise qualité. La combinaison de la esure de la pression sous-glottique avec ces moyens habituels joute au choix de la bonne taille de la prothèse. l convient de s’assurer que le patient est bien éveillé et qu’il reprouit un effort phonatoire identique, surtout au début de la prise des esures pour éviter de sous-estimer la pression. a moyenne des mesures peropératoires ne rend pas compte des ariations importantes d’un cas à l’autre. onclusion.— La mesure peropératoire directe de la PSGMAx est acile et contribue à un choix plus objectif de la taille de l’implant ors des thyroplasties de médialisation. Elle est indissociable de la erception auditive et de la visualisation du plan glottique.