C. C. Heuck

Blood pressure and adipose tissue linoleic acid.

SummaryIn a natural, “free-living population” of 650 men, surveyed with the purpose of health assessment within an epidemiological design, a strongly significant negative correlation between the relative linoleic acid composition of adipose tissue and blood pressures was found (P<0.001). This correlation remained significant when age and weight were statistically controlled for. Thus, dietary, lipid-lowering linoleic acid seems to effect blood pressures as well in a favorable way.

Serum lipids and anticonvulsants

The serum lipid levels of 200 epileptics (aged 20 to 40 years) undergoing long‐term treatment with anticonvulsants were measured and compared with the levels of a normal population of the same age. The epileptics had higher serum lipid levels (especially of apolipoprotein B and HDL‐cholesterol) but no higher incidence of hyperlipemias. A correlation between LDL‐cholesterol and vitamin E has been found in epileptics, but it was not as significant as in normals. In male epileptics, positive correlations between the average daily dose of anticonvulsants (especially of those with a well‐known enzyme‐inducing effect) and triglycerides, cholesterol and LDL‐cholesterol were found; in females there were no significant correlations.

The prognostic significance of hypocholesterolemia in hospitalized patients@@@Die prognostische Signifikanz einer Hypocholesterinämie bei stationären Patienten

SummaryHypocholesterolemia (<120 mg/dl) was found in 200 out of 3,700 patients admitted consecutively to a University Department of Internal Medicine. In 91, hypocholesterolemia as defined above could be confirmed in a second serum sample on the following day. Mortality during hospitalization in this group was 32%. When diagnoses were grouped into 5 categories, prognosis was particularly poor in heart (36%) and liver disease (31%) and in malignancies (33%), while patients with malabsorption syndromes had a considerably better prognosis (10% mortality). Hypocholesterolemia was associated with a low cholesterol/phospholipid ratio and may be among the first signs of further deterioration of disease.ZusammenfassungBei 3 700 konsekutiv in eine Universitätsklinik für innere Krankheiten aufgenommenen Patienten fand sich in 200 Fällen eine Hypocholesterinämie (<120 mg/dl). Diese wurde bei 91 Patienten durch eine zweite Bestimmung bestätigt. Von diesen Patienten starben 32% während des stationären Aufenthaltes. Bildete man 5 Krankheitsgruppen, hatten Patienten mit Herz- (36%) und Lebererkrankungen (31%) sowie Karzinomen (33%) eine besonders schlechte, Patienten mit einem Malabsorptionssyndrom dagegen eine wesentlich bessere Prognose (10% Mortalität). Ein konstanter Befund bei Hypocholesterinämie war das niedrige Cholesterin/Phospholipid-Verhältnis. Ein extrem niedriger Serum-Cholesterinspiegel könnte Zeichen einer bevorstehenden Verschlechterung von verschiedenen lebensbedrohenden Erkrankungen sein.

Tagesprofile von Plasmalipiden und Lipoproteinen bei Patienten mit endogener Hypertriglyzeridämie (Typ IV-Hyperlipoproteinämie)

Acute and chronic effects of three isocaloric diets on plasma lipids and plasma lipoproteins were studied in 10 patients with primary endogenous hypertriglyceridemia (type IV-hyperlipoproteinemia). The diets used contained 20% protein, 50, 37 and 1% fat and 30, 43 and 79% carbohydrates respectively. Cholesterol levels were similar with all diets. Fasting values of plasma triglycerides were lower with the fat-containing diets compared to the high-carbohydrate diet. Diurnal patterns, however, were significantly higher with the former diets in 8 of the 10 patients. Postprandial lipoprotein patterns on fat-containing diets are characterized by chylomicronemia and marked changes of concentration and composition of other lipoprotein classes. If, analogous to diabetic therapy, control of hypertriglyceridemia is meant to imply low all-day levels rather than low fasting levels, a rather low-fat, high-carbohydrate diet seems to be superior in most patients with endogenous hypertriglyceridemia to diets containing more than 35 calorie per cent of fat.SummaryAcute and chronic effects of three isocaloric diets on plasma lipids and plasma lipoproteins were studied in 10 patients with primary endogenous hypertriglyceridemia (type IV-hyperlipoproteinemia). The diets used contained 20% protein, 50, 37 and 1% fat and 30, 43 and 79% carbohydrates respectively. Cholesterol levels were similar with all diets. Fasting values of plasma triglycerides were lower with the fat-containing diets compared to the high-carbohydrate diet. Diurnal patterns, however, were significantly higher with the former diets in 8 of the 10 patients. Postprandial lipoprotein patterns on fat-containing diets are characterized by chylomicronemia and marked changes of concentration and composition of other lipoprotein classes.If, analogous to diabetic therapy, control of hypertriglyceridemia is meant to imply low all-day levels rather than low fasting levels, a rather low-fat, high-carbohydrate diet seems to be superior in most patients with endogenous hypertriglyceridemia to diets containing more than 35 calorie per cent of fat.ZusammenfassungBei 10 Patienten mit primärer endogener Hypertriglyzeridämie (Typ IV-Hyperlipoproteinämie) wurden akute (Tagesprofile) und chronische Wirkungen von 2 fetthaltigen (50 und 37 kcal%) und einer fettfreien, kohlenhydratreichen, isokalorischen Diät auf Plasmalipide und Lipoproteine untersucht. Die zwei fetthaltigen Kostformen mit identischem P/S Quotient und die fettfreie Kostform führten zu ähnlichen Cholesterinspiegeln. Bei den Plasmatriglyzeriden lagen die Nüchternwerte nach den fetthaltigen Kostformen zwar niedriger als nach der kohlenhydratreichen Diätperiode, Tagesprofile zeigten jedoch bei 8 der 10 Patienten eine „schlechtere“ Einstellung. Postprandial kommt es nach fetthaltigen Kostformen neben einer Chylomikronämie auch zu ausgeprägten Veränderungen von Konzentration und Zusammensetzung anderer Lipoproteinklassen.Wenn in Analogie zur Diabetestherapie als Einstellungskriterium der Hypertriglyzeridämie Lipidtagesprofile herangezogen werden, scheint bei der Mehrzahl von Patienten mit endogenen Hypertriglyzeridämien eine relativ kohlenhydratreiche, fettarme Diät fettreicheren Kostformen überlegen zu sein.

Abnormal low density lipoproteins in children with familial hypercholesterolemia--effect of polyanion exchange resins.

ZusammenfassungBei 20 Kindern mit familiärer Hyperlipoproteinämie Typ IIa wurden die Serumlipide und -Lipoproteine vor und während einer lipidsenkenden Behandlung mit Anionenaustauscher-Kunstharzen untersucht. Die Zusammensetzung der low density Lipoproteine (LDL) wurde mit derjenigen der gesunden Geschwister der Patienten verglichen. Nach einer diätetischen Vorbehandlung von mindestens 12 Monaten Dauer erhielten die Patienten während je 8 Wochen Colestipol (0,5 g/kg Körpergewicht) und Colestyramin (0,6 g/kg Körpergewicht) in cross-over-Anordnung. Die Behandlung mußte bei 6 Kindern wegen Nebenwirkungen (Obstipation, Oberbauchbeschwerden) vorzeitig abgebrochen werden.Neben zahlreichen Laborroutineparametern wurden Cholesterin, Triglyzeride und Phospholipide im Vollserum sowie Cholesterin, Triglyzeride und Apolipoprotein-B (Apo B) in isolierten Lipoproteinfraktionen nach Ultrazentrifugation gemessen. Apo B wurde mittels radialer Immunodiffusion bestimmt.Die LDL der Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie zeigten im Vergleich mit denen ihrer gesunden Geschwister eine Reduktion des Triglyzeridanteils um gegen 50%. Das Verhältnis Apo B: LDL-Cholesterin war dagegen bei Patienten und gesunden Kindern annähernd gleich. Diese abnorme LDL-Zusammensetzung wurde durch die Therapie mit Anionenaustauscher-Kunstharzen nicht verändert. Der HDL-Cholesterinspiegel war bei den Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie signifikant niedriger als bei den gesunden Kindern — er blieb unter der lipidsenkenden Behandlung unverändert tief.Das mit Colestyramin und Colestipol erzielte Behandlungsergebnis war sehr ähnlich, Gesamt- und LDL-Cholesterin wurden durch beide Substanzen um etwa 25% gesenkt. Die Triglyzerid- und Phospholipidspiegel wurden dagegen praktisch nicht beeinflußt.SummaryIn 20 children and adolescents with familial Type IIa hyperlipoproteinemia, serum lipids and lipoproteins were examined before and during treatment with polyanion exchange resins. The composition of LDL was compared to that of healthy siblings. The patients were given Colestyramine (0.6 g/kg body weight) and Colestipol (0.5 g/kg body weight) in a cross-over study for 8 weeks each, after they had been under dietary treatment for at least 12 months. In 6 children, drug treatment had to be stopped due to side-effects. The most common complaints were gastrointestinal discomfort and constipation.Cholesterol, triglycerides and phopholipids were measured in whole serum and cholesterol, triglycerides and Apolipoprotein-B in isolated lipoprotein fractions after ultracentrifugation. Apo-B was determined by radial immunodiffusion.The Apo-B: cholesterol ratio in whole serum and in the LDL fraction was identical in the patients and in the controls. The LDL triglyceride: Apo-B ratio, however, was about 50% lower in the patients. This abnormal LDL composition was not altered by therapy with polyanion exchange resins. HDL cholesterol levels were significantly lower in the patients than in healthy children, and remained low during therapy.The decrease of total and LDL cholesterol (25%) and Apo-B (20%) was similar under both Colestipol and Colestyramine. Triglycerides and phospholipids showed no significant changes in therapy.

Immunglobuline unter antiepileptischer Langzeitmedikation

Bei 492 Anfallskranken (288 Manner, 204 Frauen) im Alter von 20–40 Jahren unter antiepileptischer Langzeitmedikation wurden im Plasma mittels immunnephelometrischer Endpunktbestimmung (Lasernephelometer, Behringwerke, Marburg) die Immunglobuline A, G und M bestimmt und mit denen von 287 gleichaltrigen Normalpersonen verglichen (Wilcoxon-Test). Die Korrelationen mit durchschnittlicher Tagesdosis und Gesamtmenge an Antiepileptika sowie Therapiedauer wurden errechnet, die Werte bei den unter Monotherapie mit Phenytoin (n = 45), Primidon (n = 72), Carbamazepin (n = 50) und Valproat (n = 29) stehenden Patienten verglichen (auserdem mit den Medikamentenspiegeln korreliert), ebenso wie die Immunglobulinkonzentrationen bei idiopathischer und symptomatischer Epilepsie sowie bei bis zu 2 Jahren und uber 10 Jahren behandelten Epileptikern. Moglichen Beziehungen zu Gingivahyperplasie und Leukozyten- sowie Lymphozytenzahl wurde nachgegangen.

Short Communication: An evaluation of M 1001 Compur for the enzymic determination of HDL Cholesterol.

Introduction A quick and simple method for the enzymic determination of serum cholesterol has recently become available using a portable minicentrifuge and mini-photometer M 1001 (Compur, Minchen, West Germany) [1]. The miniphotometer is battery operated and measures at a fixed wave length of 510 nm. Cholesterol is determined with the cholesterol sterase/cholesterol oxidase/phenylaminophenazone method. The reagent is supplied by the manufacturer in preprepared cuvettes 1]. Since this system requires only a very small amount of sample and reagent, it is valuable for the direct determination of cholesterol in high density lipoprotein (HDL) in human and animal serum samples, when only small volume samples can be obtained and major laboratory facilities are not available.