C. Moret

Évolution d’une myélomalacie post-traumatique vers une syringomyélie : suivi iconographique

Resume Nous rapportons le cas d’un patient ayant presente 2 mois apres un traumatisme medullaire responsable d’une paraplegie de niveau Th5, une aggravation neurologique secondaire ascendante. L’IRM a montre une myelomalacie se traduisant par un œdeme medullaire predominant au sein de la substance grise, s’etendant du foyer lesionnel (Th8) jusqu’a la jonction cervicobulbaire. Cette lesion medullaire, correspondant a un œdeme cytotoxique de la substance grise, a evolue vers la constitution d’une cavite de syringomyelie.

P-46 Pseudotumeurs inflammatoires orbitaires : un large éventail de présentations radiologiques

Les pseudotumeurs orbitaires sont des lesions inflammatoires non specifiques, d’etiologie inconnue, pouvant atteindre tous les tissus intra-orbitaires. Leur presentation radiologique (TDM ou IRM) peut mimer une lesion neoplasique. Elles peuvent etre classees en fonction du tissu orbitaire atteint (muscles, glande lacrymale, graisse intra-orbitaire, globe oculaire). Il s’agit d’un diagnostic d’elimination, base sur la clinique, la presentation radiologique, l’evolution sous corticotherapie et enfin l’histologie dans un nombre limite de cas. Les objectifs de ce travail sont de rappeler les differentes presentations cliniques des pseudotumeurs inflammatoires, d’illustrer leur semeiologie radiologique, de presenter les diagnostics differentiels et enfin de comprendre le role du scanner et de l’IRM pour le diagnostic et le suivi therapeutique.

P-40 Présentation clinique atypique de l’hypotension intracrânienne : le coma

Le syndrome d’hypotension intra-crânienne, induit par une diminution de la pression du liquide cephalo-rachidien (spontanee ou post-ponction lombaire), se traduit classiquement par des cephalees posturales. Nous rapportons 1 cas d’hypotension intra-crânienne post-ponction lombaire reveles cliniquement par un coma et aboutissant secondairement au deces des patients. Le diagnostic a ete evoque par l’IRM retrouvant une position basse des amygdales cerebelleuses, avec deplacement du tronc et effacement des citernes inter-pedonculaires et prepontines ainsi qu’un decollement sous-dural avec epaississement et prise de contraste meningee. Malgre une presentation clinique atypique, le contexte clinique (soustractions repetees de liquide cephalo-rachidien) et la semiologie radiologique doivent conduire au diagnostic et faire proposer la realisation d’un blood patch.