Camila Aloísio Alves

Vulnerabilidades no uso de métodos contraceptivos entre adolescentes e jovens: interseções entre políticas públicas e atenção à saúde

This article discusses the moments of vulnerability in the utilization of contraceptive methods in the affective-sexual relations in adolescence and youth. The analyzed material consists of 17 semi-structured interviews with young people between 18 and 24 years (9 females and 8 males) of the middle-class of the city of Rio de Janeiro that had passed though at least one episode of pregnancy during adolescence. We also discuss the recent implementation of public policies focused on the sexuality and reproductive health of adolescents and the position of health professionals with respect to this subject within the scope of the Program of Integrated Healthcare for Women, Children and Adolescents (PAISMCA/SES-RJ). The results of the study show discontinuities in the use of contraceptive methods due to the strong gender hierarchy in the relationships between adolescents and the absence of appropriate sexual education in the family and school environments. There is little space for dealing with the sexual questions of the young in health services and schools. There are also cultural barriers that make it difficult for the society to approach the subject in a less prejudicial way, thus turning sexual initiation into a process full of silence and moral disapproval.

Desafios da humanização no contexto do cuidado da enfermagem pediátrica de média e alta complexidade

O presente artigo analisa as situacoes e contextos que propiciam ou dificultam as relacoes de acolhimento e autonomia, compreendendo os momentos e contextos em que o protagonismo e a corresponsabilidade sao expressos na relacao entre enfermagem, usuarios e seus acompanhantes. Utilizou-se da abordagem qualitativa, por meio da perspectiva etnografica e um periodo de observacao de tres meses. O local de estudo foi a enfermaria de Pediatria de um instituto de referencia no cuidado da Saude da Mulher, Crianca e Adolescente, e os sujeitos foram equipe de enfermagem, usuarios e acompanhantes. Os resultados apontam que o acolhimento foi o principio mais observado, mostrando-se como elemento central da discussao. Os niveis de autonomia, protagonismo e corresponsabilidade relacionaram-se ao tempo de internacao, permitindo estabelecer relacoes com os profissionais e adquirir conhecimentos sobre a assistencia. Conclui-se que existem lacunas na compreensao de um projeto de humanizacao para o servico, contemplando gestao e cuidado.

Estrutura de maternidades do Sistema Único de Saúde do Rio de Janeiro: desafio à qualidade do cuidado à saúde

OBJECTIVES: to evaluate the structure of Brazilian National Health Service (SUS) maternity hospitals in the State of Rio de Janeiro. METHODS: a normative cross-sectional evaluation was carried out of selected SUS maternity hospitals in the year 2005. Sixty-seven maternity hospitals were selected as a sample for reasons of convenience. Hospitals were observed and interviews conducted with health service managers and health workers. Various aspects of the structure of these services were examined, taking as a point of reference the norms provided by the Ministry of Health and outlined in the literature. These aspects included: installations, equipment, health team, training of health workers and availability of clinical guidelines. RESULTS: the presence of the structural requirements under evaluation varied according to the level of complexity, being less frequently found in maternity hospitals undertaking lower complexity procedures. The physical structure, availability of clinical guidelines and the presence of trained health workers in these services were more adequate than the training offered. CONCLUSIONS: there is a need to invest more in professional training, to extend the availability of clinical guidelines, and to improve the physical structure of hospitals as a way of providing better quality perinatal care in conformity with national regulations.

A gestão do processo de trabalho da enfermagem em uma enfermaria pediátrica de média e alta complexidade: uma discussão sobre cogestão e humanização

O artigo analisa o cotidiano da gestao do trabalho de enfermagem numa enfermaria pediatrica de media e alta complexidade a luz dos principios e diretrizes da Politica Nacional de Humanizacao. Utiliza a observacao participante, apoiada na perspectiva etnografica, com foco no cotidiano de trabalho, as relacoes entre as equipes, usuarios e acompanhantes. O local de estudo foi a enfermaria de Pediatria de um instituto de referencia no cuidado da mulher, crianca e adolescente. O periodo de observacao foi de tres meses e os resultados apontam para uma gestao dos processos de trabalho hierarquica e centralizadora. Esse modelo de gestao gerou desagregacao das equipes, desmobilizacao para o trabalho, desgastes fisicos e mentais, impossibilitando a estruturacao de parcerias de trabalho. Conclui-se que e preciso investir na proposicao de um modelo de cogestao para que novas formas de gestao dos processos de trabalho sejam construidas, privilegiando as trocas interdisciplinares e a criatividade.

Gestión del trabajo en una sala de enfermaría pediatría de alta y media complejidad: una discusión sobre co-gestión y humanización

O artigo analisa o cotidiano da gestao do trabalho de enfermagem numa enfermaria pediatrica de media e alta complexidade a luz dos principios e diretrizes da Politica Nacional de Humanizacao. Utiliza a observacao participante, apoiada na perspectiva etnografica, com foco no cotidiano de trabalho, as relacoes entre as equipes, usuarios e acompanhantes. O local de estudo foi a enfermaria de Pediatria de um instituto de referencia no cuidado da mulher, crianca e adolescente. O periodo de observacao foi de tres meses e os resultados apontam para uma gestao dos processos de trabalho hierarquica e centralizadora. Esse modelo de gestao gerou desagregacao das equipes, desmobilizacao para o trabalho, desgastes fisicos e mentais, impossibilitando a estruturacao de parcerias de trabalho. Conclui-se que e preciso investir na proposicao de um modelo de cogestao para que novas formas de gestao dos processos de trabalho sejam construidas, privilegiando as trocas interdisciplinares e a criatividade.

Chronic Health Conditions in Childhood and Adolescence and the Formation of Care and Support Networks

Chronicity features the healthcare offered to patients as complex, since it requires specialized professional expertise, as well as the mastery of specific technologies and assistance techni‐ ques. Relationships established among professionals, patients and their families are quite intense and interactive, due to the need for continuous monitoring. At the same time, chronic patients need a sort of care which is not provided by specific actions from certain specialties only. It requires coordination among fields of knowledge and actions from different profes‐ sionals and institutions.

The management of nursing work in a pediatric ward of medium and high complexity: a discussion about co-management and humanization

O artigo analisa o cotidiano da gestao do trabalho de enfermagem numa enfermaria pediatrica de media e alta complexidade a luz dos principios e diretrizes da Politica Nacional de Humanizacao. Utiliza a observacao participante, apoiada na perspectiva etnografica, com foco no cotidiano de trabalho, as relacoes entre as equipes, usuarios e acompanhantes. O local de estudo foi a enfermaria de Pediatria de um instituto de referencia no cuidado da mulher, crianca e adolescente. O periodo de observacao foi de tres meses e os resultados apontam para uma gestao dos processos de trabalho hierarquica e centralizadora. Esse modelo de gestao gerou desagregacao das equipes, desmobilizacao para o trabalho, desgastes fisicos e mentais, impossibilitando a estruturacao de parcerias de trabalho. Conclui-se que e preciso investir na proposicao de um modelo de cogestao para que novas formas de gestao dos processos de trabalho sejam construidas, privilegiando as trocas interdisciplinares e a criatividade.

Desafíos de la humanización en el contexto del cuidado de la Enfermería Pediátrica de media y alta complejidad

O presente artigo analisa as situacoes e contextos que propiciam ou dificultam as relacoes de acolhimento e autonomia, compreendendo os momentos e contextos em que o protagonismo e a corresponsabilidade sao expressos na relacao entre enfermagem, usuarios e seus acompanhantes. Utilizou-se da abordagem qualitativa, por meio da perspectiva etnografica e um periodo de observacao de tres meses. O local de estudo foi a enfermaria de Pediatria de um instituto de referencia no cuidado da Saude da Mulher, Crianca e Adolescente, e os sujeitos foram equipe de enfermagem, usuarios e acompanhantes. Os resultados apontam que o acolhimento foi o principio mais observado, mostrando-se como elemento central da discussao. Os niveis de autonomia, protagonismo e corresponsabilidade relacionaram-se ao tempo de internacao, permitindo estabelecer relacoes com os profissionais e adquirir conhecimentos sobre a assistencia. Conclui-se que existem lacunas na compreensao de um projeto de humanizacao para o servico, contemplando gestao e cuidado.

Challenges of humanization in the context of pediatric nursing care of medium and high complexity

O presente artigo analisa as situacoes e contextos que propiciam ou dificultam as relacoes de acolhimento e autonomia, compreendendo os momentos e contextos em que o protagonismo e a corresponsabilidade sao expressos na relacao entre enfermagem, usuarios e seus acompanhantes. Utilizou-se da abordagem qualitativa, por meio da perspectiva etnografica e um periodo de observacao de tres meses. O local de estudo foi a enfermaria de Pediatria de um instituto de referencia no cuidado da Saude da Mulher, Crianca e Adolescente, e os sujeitos foram equipe de enfermagem, usuarios e acompanhantes. Os resultados apontam que o acolhimento foi o principio mais observado, mostrando-se como elemento central da discussao. Os niveis de autonomia, protagonismo e corresponsabilidade relacionaram-se ao tempo de internacao, permitindo estabelecer relacoes com os profissionais e adquirir conhecimentos sobre a assistencia. Conclui-se que existem lacunas na compreensao de um projeto de humanizacao para o servico, contemplando gestao e cuidado.

Infantile Hospitalisation and Chronic Disease

This chapter attempts to characterise the process of chronic disease and infant hospitalisation, the relationship between healthcare professionals, children and their families, in addition to considering the implications which chronic disease has throughout the life of the child and their family. The chapter also considers the changes in the field of pediatrics, its gaps and shortcomings and its position in the biomedical field, defining technical and scientific principles.