Carlos Eduardo de Albuquerque

Reliability and differentiation capability of dynamic and static kinematic measurements of rearfoot eversion in patellofemoral pain

BACKGROUND Excessive rearfoot eversion is thought to be a risk factor for patellofemoral pain development, due to the kinesiological relationship with ascendant adaptations. Individuals with patellofemoral pain are often diagnosed through static clinical tests, in scientific studies and clinical practice. However, the adaptations seem to appear in dynamic conditions. Performing static vs. dynamic evaluations of widely used measures would add to the knowledge in this area. Thus, the aim of this study was to determine the reliability and differentiation capability of three rearfoot eversion measures: rearfoot range of motion, static clinical test and static measurement using a three-dimensional system. METHOD A total of 29 individuals with patellofemoral pain and 25 control individuals (18-30 years) participated in this study. Each subject underwent three-dimensional motion analysis during stair climbing and static clinical tests. Intraclass correlation coefficient and standard error measurements were performed to verify the reliability of the variables and receiver operating characteristic curves to show the diagnostic accuracy of each variable. In addition, analyses of variance were performed to identify differences between groups. FINDINGS Rearfoot range of motion demonstrated higher diagnostic accuracy (an area under the curve score of 0.72) than static measures and was able to differentiate the groups. Only the static clinical test presented poor and moderate reliability. Other variables presented high to very high values. INTERPRETATION Rearfoot range of motion was the variable that presented the best results in terms of reliability and differentiation capability. Static variables do not seem to be related to patellofemoral pain and have low accuracy values.

Comparison of frequency and time domain electromyography parameters in women with patellofemoral pain.

BACKGROUND Despite its high incidence, patellofemoral pain etiology remains unclear. No prior study has compared surface electromyography frequency domain parameters and surface electromyography time domain variables, which have been used as a classic analysis of patellofemoral pain. METHODS Thirty one women with patellofemoral pain and twenty eight pain-free women were recruited. Each participant was asked to descend a seven step staircase and data from five successful trials were collected. During the task, the vastus medialis and vastus lateralis muscle activities were monitored by surface electromyography. The data were processed and analyzed in four variables of the frequency domain (median frequency, low, medium and high frequency bands) and three time domain variables (Automatic, Cross-correlation and Visual Onset between the vastus medialis and vastus lateralis muscles). Reliability, Receiver Operating Characteristic curves and regression models were performed. FINDINGS The medium frequency band was the most reliable variable and different between the groups for both muscles, also demonstrated the best values of sensitivity and sensibility, 72% and 69% for the vastus medialis and 68% and 62% for the vastus lateralis, respectively. The frequency variables predicted the pain of individuals with patellofemoral pain, 26% for the vastus medialis and 20% for the vastus lateralis, being better than the time variables, which achieved only 7%. INTERPRETATION The frequency domain parameters presented greater reliability, diagnostic accuracy and capacity to predict pain than the time domain variables during stair descent and might be a useful tool to diagnose individuals with patellofemoral pain.

Influência do alongamento passivo em três repetições de 30 segundos a cada 48 horas em músculo sóleo imobilizado de ratos

The skeletal muscle has the property to adapt to different stimuli, alternating the number of sarcomeres in series, according to the length to which it is submitted to. This investigation has the aim to compare weight and length adaptations of the soleus muscle in rats, besides the total estimate of the sarcomeres in series, when submitted to intermittent stretching during immobilization in plantarflexion. Twenty-four 14 ± 2 weeks old Wistar male rats were used. They were divided in 4 groups, namely: C (n = 6) - control; A (n = 6) - stretched left soleus muscle (LSM); I (n = 6) - immobilized left soleus muscle; IA (n = 6) - immobilized and stretched LSM. The used protocol was of 3 stretching sets with 30 s duration at every 48 h, and total immobilization period of 21 days. The variations observed were compared between right soleus muscle (RSM) and LSM concerning muscular weight, muscular length and estimate of number of sarcomeres in series (ENSS), through counting in 300 mm. In the analyzed variables, when RSM (control) and LSM were compared (submitted to stretching and/or immobilization) the following were observed: muscular weight: C = -1.59% (p = 0.67); A = +5.41% (p = 0.05); I = -41.48% (p = 0.01); IA = -32.46% (p = 0.01); muscular length: C = -2.63% (p = 0.43); A = +7.54% (p = 0.07); I = -12.74% (p = 0.01); IA = -10.42% (p = 0.11); ENSS: C = -3.81% (p = 0.09); A = +2.73% (p = 0.56); I = -12.20% (p = 0.01); IA = -12.21% (p = 0.21). It is concluded that stretching during immobilization has preserved muscular length and the amount of sarcomeres in series; however, it did not prevent muscular weight loss.

Reliability of electromyography parameters during stair deambulation in patellofemoral pain syndrome

A reprodutibilidade e essencial para todos os aspectos da medida, uma vez que mostra a qualidade da informacao e permite conclusoes racionais no que diz respeito aos dados. Alem disso, os resultados sao controversos sobre parâmetros eletromiograficos avaliados durante a subida e descida de escada em individuos com sindrome da dor femoropatelar (SDFP). Portanto pretende-se determinar a reprodutibilidade de parâmetros eletromiograficos nos dominios do tempo e da frequencia em ambos os gestos em mulheres com SDFP. Foram selecionadas 31 mulheres com SDFP. Os dados dos musculos vasto lateral e vasto medial foram coletados durante a subida e a descida de escada. Os parâmetros selecionados foram: o onset automatico, frequencia mediana, bandas de baixa, media e alta frequencia. Determinou-se a reprodutibilidade atraves do coeficiente de correlacao intraclasse e do erro padrao da medida. As variaveis no dominio da frequencia apresentaram boa reprodutibilidade, com a subida apresentando os melhores indices, e o onset mostrou-se inconsistente. Os resultados sugerem que a subida de escada e mais confiavel do que a descida da escada para avaliar individuos com SDPF na maioria dos casos.La reproducibilidad es esencial para todos los aspectos de la medida, ya que muestra la calidad de la informacion y permite conclusiones racionales con respecto a los datos. Ademas, los resultados son controvertidos en parametros electromiograficos evaluados durante el ascenso y descenso escaleras en las personas con sindrome de dolor patelofemoral (SDPF). Por eso tenemos la intencion de determinar la reproducibilidad de los parametros electromiograficos en el tiempo y la frecuencia en ambos gestos en mujeres con SDPF. 31 mujeres com SDPF fueron seleccionadas. Se recogieron datos del vasto lateral y medial durante ascenso y descenso de escaleras. Los parametros seleccionados fueron: inicio automatico, frecuencia mediana, bandas de baja, media y alta frecuencia. La reproducibilidad se determino mediante el coeficiente de correlacion intraclase y el error estandar de medicion. Las variables en el dominio de la frecuencia mostraron buena reproducibilidad, el ascenso presento los mejores indices, y el inicio demostro ser inconsistente. Estos resultados sugieren que el ascenso de la escalera es mas confiable que el descenso para evaluar individuos con SDPF en la mayoria de los casos.

Avaliação do controle postural em adultos jovens através da posturografia dinâmica Foam-laser e plataforma de força

Uma das tarefas mais importantes do sistema do controle postural humano e a manutencao do equilibrio do corpo sobre a base de apoio fornecida pelos pes. Como um sensor de gravidade, o sistema vestibular e uma das ferramentas mais importantes do sistema nervoso no controle da postura. Quando ha um desequilibrio neste sistema o individuo passa a apresentar um conjunto de sintomas no qual a vertigem geralmente e preponderante. Objetivou-se no presente estudo avaliar e correlacionar o controle postural de adultos jovens atraves da posturografia dinâmica Foam-Laser (FLP) e plataforma de forca. Para a realizacao do estudo participaram 31 voluntarios (19 homens e 11 mulheres) sendo submetidos a avaliacao do controle postural atraves da posturografia dinâmica Foam-Laser e plataforma de forca simultaneamente. Para analise dos dados registrados na plataforma de forca, utilizou-se o programa MATLAB® 7.4. Os resultados da FLP foram obtidos atraves da formula matematica para calculos de ângulos de oscilacoes apresentados. Os resultados revelaram que houve forte correlacao entre os valores obtidos nos testes de organizacao sensorial (SOT) e a area de deslocamento do centro de pressao (CP) registrada pela plataforma de forca em todos os SOT. Nos SOT III, V e VI, respectivamente, observou-se forte correlacao entre os resultados dos exames da FLP e plataforma de forca, com r = -0,78, r = -0,70 e r = -0,80. Conclui-se que a FLP e um metodo eficaz para avaliacao do equilibrio, e seus resultados demonstraram forte correlacao com a area de deslocamento do centro de pressao

Neuromuscular efficiency of the vastus lateralis and biceps femoris muscles in individuals with anterior cruciate ligament injuries

Objective To analyze strength and integrated electromyography (IEMG) data in order to determine the neuromuscular efficiency (NME) of the vastus lateralis (VL) and biceps femoris (BF) muscles in patients with anterior cruciate ligament (ACL) injuries, during the preoperative and postoperative periods; and to compare the injured limb at these two times, using the non-operated limb as a control. Methods EMG data and BF and VL strength data were collected during three maximum isometric contractions in knee flexion and extension movements. The assessment protocol was applied before the operation and two months after the operation, and the NME of the BF and VL muscles was obtained. Results There was no difference in the NME of the VL muscle from before to after the operation. On the other hand, the NME of the BF in the non-operated limb was found to have increased, two months after the surgery. Conclusions The NME provides a good estimate of muscle function because it is directly related to muscle strength and capacity for activation. However, the results indicated that two months after the ACL reconstruction procedure, at the time when loading in the open kinetic chain within rehabilitation protocols is usually started, the neuromuscular efficiency of the VL and BF had still not been reestablished.

Quadriceps neuromuscular function in women with patellofemoral pain: Influences of the type of the task and the level of pain

The present study aimed at investigating whether the neuromuscular system behaves differently (in terms of force and muscle activity generation) as a function of the task being performed (i.e. maximal voluntary efforts vs stair negotiation) and the presence of patellofemoral pain (PFP) and possible influences of pain intensity. Thirty-eight women with (n = 19) and without PFP (n = 19) had their knee strength (extension joint torque) measured during maximal voluntary isometric contractions (MVIC) and electromyography (EMG) data recorded during both MVIC and stair ascent tasks, which were performed before and after a loading protocol designed to exacerbate pain symptoms. Women with PFP displayed lower levels of vastus medialis (p = 0.002) and vastus lateralis (p = 0.032) EMG activation during MVIC assessments. Conversely, the PFP group showed higher levels of vastus medialis muscle activity during stair climbing (p = 0.007), which happened exclusively after the loading protocol. Similarly, women with PFP displayed lower knee extensor torque only during the MVIC tests performed after the loading protocol, which was moderately correlated with the increase in self-reported pain (p = 0.041, r = 0.37), whereas the changes in EMG activity during stair ascent were not correlated with changes in pain intensity (p = 0.215, r = 0.12). These results suggest that, in comparison to pain-free controls, women with PFP display lower levels of quadriceps EMG activation during maximal contractions, but higher activation during dynamic tasks (stair ascent). In addition, the moderate association between the decrease in knee extensor torque and increase in self-reported pain indicates that care should be taken by clinicians during quadriceps strength evaluation in women with PFP, as misleading outcomes may emerge if the intensity of knee pain is not considered during screening. Additionally, rehabilitation strategies should focus on both restoring neuromuscular control and increasing muscle strength.

Influence of concern about falls in mobility and ground reaction force in elderly women's during stairs descent

OBJETIVOS: Verificar a diferenca entre idosas com e sem preocupacao com quedas na mobilidade e na forca vertical de reacao do solo durante a descida de escada. METODOS: O estudo incluiu idosas atendidas pelo Centro de Reabilitacao Fisica da Universidade Estadual do Oeste do Parana com idade entre 60 e 75 anos, sem doencas neurologicas e cardiovasculares que acarretassem risco pelas atividades do estudo. Foram excluidas tambem idosas com orteses para locomocao, doencas osteoarticulares ou cirurgias de membros inferiores e historico de queda. As participantes foram divididas em dois grupos, com e sem preocupacao com quedas em atividades diarias, identificados pela Falls Efficacy Scale International traduzida para o portugues. Para avaliacao da mobilidade, todas as voluntarias realizaram o teste Timed Up and Go . A forca de reacao do solo foi avaliada em cinco descidas de escada para coleta dos dados cineticos (primeiro pico da forca vertical de reacao do solo) atraves de uma plataforma de forca alocada no quarto degrau de uma escada de sete degraus. Apos ser confirmada a normalidade dos dados, o teste t de Student para amostras independentes foi utilizado para comparacao entre os grupos. RESULTADOS: A amostra foi composta por dezessete idosas sem preocupacao com quedas (idade de 66,57±4,1 anos) e dezesseis idosas com preocupacao com quedas (idade de 66,67±5,8 anos). O grupo sem preocupacao com quedas desempenhou o teste Timed Up and Go de forma mais veloz (9,71±1,02 segundos) comparado ao grupo preocupacao com quedas (11,5±1,04 segundos) (p=0,008). Nao houve diferenca entre os grupos para o primeiro pico da forca de reacao do solo vertical (p=0,66). CONCLUSOES: Idosas com preocupacao com queda apresentaram menor desempenho no teste funcional do que idosas com ausencia dessa preocupacao. Entretanto, nao houve diferenca entre os grupos quanto a variavel cinetica.

Reproducibilidad de los parámetros electromiográficos durante ascenso y descenso de escaleras en la síndrome de dolor patelofemoral

A reprodutibilidade e essencial para todos os aspectos da medida, uma vez que mostra a qualidade da informacao e permite conclusoes racionais no que diz respeito aos dados. Alem disso, os resultados sao controversos sobre parâmetros eletromiograficos avaliados durante a subida e descida de escada em individuos com sindrome da dor femoropatelar (SDFP). Portanto pretende-se determinar a reprodutibilidade de parâmetros eletromiograficos nos dominios do tempo e da frequencia em ambos os gestos em mulheres com SDFP. Foram selecionadas 31 mulheres com SDFP. Os dados dos musculos vasto lateral e vasto medial foram coletados durante a subida e a descida de escada. Os parâmetros selecionados foram: o onset automatico, frequencia mediana, bandas de baixa, media e alta frequencia. Determinou-se a reprodutibilidade atraves do coeficiente de correlacao intraclasse e do erro padrao da medida. As variaveis no dominio da frequencia apresentaram boa reprodutibilidade, com a subida apresentando os melhores indices, e o onset mostrou-se inconsistente. Os resultados sugerem que a subida de escada e mais confiavel do que a descida da escada para avaliar individuos com SDPF na maioria dos casos.La reproducibilidad es esencial para todos los aspectos de la medida, ya que muestra la calidad de la informacion y permite conclusiones racionales con respecto a los datos. Ademas, los resultados son controvertidos en parametros electromiograficos evaluados durante el ascenso y descenso escaleras en las personas con sindrome de dolor patelofemoral (SDPF). Por eso tenemos la intencion de determinar la reproducibilidad de los parametros electromiograficos en el tiempo y la frecuencia en ambos gestos en mujeres con SDPF. 31 mujeres com SDPF fueron seleccionadas. Se recogieron datos del vasto lateral y medial durante ascenso y descenso de escaleras. Los parametros seleccionados fueron: inicio automatico, frecuencia mediana, bandas de baja, media y alta frecuencia. La reproducibilidad se determino mediante el coeficiente de correlacion intraclase y el error estandar de medicion. Las variables en el dominio de la frecuencia mostraron buena reproducibilidad, el ascenso presento los mejores indices, y el inicio demostro ser inconsistente. Estos resultados sugieren que el ascenso de la escalera es mas confiable que el descenso para evaluar individuos con SDPF en la mayoria de los casos.

Reprodutibilidade de parâmetros eletromiográficos durante a subida e descida de escada na síndrome da dor femoropatelar

A reprodutibilidade e essencial para todos os aspectos da medida, uma vez que mostra a qualidade da informacao e permite conclusoes racionais no que diz respeito aos dados. Alem disso, os resultados sao controversos sobre parâmetros eletromiograficos avaliados durante a subida e descida de escada em individuos com sindrome da dor femoropatelar (SDFP). Portanto pretende-se determinar a reprodutibilidade de parâmetros eletromiograficos nos dominios do tempo e da frequencia em ambos os gestos em mulheres com SDFP. Foram selecionadas 31 mulheres com SDFP. Os dados dos musculos vasto lateral e vasto medial foram coletados durante a subida e a descida de escada. Os parâmetros selecionados foram: o onset automatico, frequencia mediana, bandas de baixa, media e alta frequencia. Determinou-se a reprodutibilidade atraves do coeficiente de correlacao intraclasse e do erro padrao da medida. As variaveis no dominio da frequencia apresentaram boa reprodutibilidade, com a subida apresentando os melhores indices, e o onset mostrou-se inconsistente. Os resultados sugerem que a subida de escada e mais confiavel do que a descida da escada para avaliar individuos com SDPF na maioria dos casos.La reproducibilidad es esencial para todos los aspectos de la medida, ya que muestra la calidad de la informacion y permite conclusiones racionales con respecto a los datos. Ademas, los resultados son controvertidos en parametros electromiograficos evaluados durante el ascenso y descenso escaleras en las personas con sindrome de dolor patelofemoral (SDPF). Por eso tenemos la intencion de determinar la reproducibilidad de los parametros electromiograficos en el tiempo y la frecuencia en ambos gestos en mujeres con SDPF. 31 mujeres com SDPF fueron seleccionadas. Se recogieron datos del vasto lateral y medial durante ascenso y descenso de escaleras. Los parametros seleccionados fueron: inicio automatico, frecuencia mediana, bandas de baja, media y alta frecuencia. La reproducibilidad se determino mediante el coeficiente de correlacion intraclase y el error estandar de medicion. Las variables en el dominio de la frecuencia mostraron buena reproducibilidad, el ascenso presento los mejores indices, y el inicio demostro ser inconsistente. Estos resultados sugieren que el ascenso de la escalera es mas confiable que el descenso para evaluar individuos con SDPF en la mayoria de los casos.