Carolin Wolf

SOP – Depression und Angst in der Palliativmedizin

Jacqueline Schwartz · Martin Neukirchen · Marie-Christine De Vilder · Beate Hornemann · Carolin Wolf · Jan Gärtner 5 · Michael Thomas 1 Interdisziplinäres Zentrum für Palliativmedizin, Universitätstumorzentrum (UTZ) Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland 2 Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden, Universitäts KrebsCentrum Dresden, Dresden, Deutschland 3 Apotheke, Comprehensive Cancer Center (CCC) Erlangen-EMN, Universitätsklinikum Erlangen, FriedrichAlexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland 4 Palliativzentrum Hildegard, Basel, Schweiz 5 Klinik für Palliativmedizin, Comprehensive Cancer Center Freiburg, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland 6 Palliativmedizin der Thoraxklinik am Universitätsklinikum, Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

Evaluation of eight drug interaction databases commonly used in the German healthcare system

Objectives The aim of the study was to determine the best database regarding accuracy, comprehensiveness and user-friendliness out of eight German and International databases. Methods Accuracy, comprehensiveness and ease of use of ABDA-database (ABDA), MediQ, Pharmavista, MMI Pharmindex, AiDKlinik (AIK), Lexi-Interact (LI), Epocrates and drugs.com were evaluated using 50 clinically relevant and 50 non-relevant drug interaction pairs. Accuracy was determined investigating sensitivity, specificity and positive and negative predictive values. Comprehensiveness was rated according to monograph components. Ease of use was evaluated by the time needed to assess the management of 10 clinically relevant interactions. The main outcome measure was the Total Score (TS) (max. 312.5 points) obtained by adding the specifically weighted points for accuracy, comprehensiveness and ease of use. Results LI ranked first in TS (243/312.5 points), followed by AIK (229/312.5 points). All databases showed high sensitivity. However, they had difficulties in clearly classifying an interaction as non-relevant, reflected in a low specificity. ABDA ranked first in accuracy because it dealt best with this problem. LI provided the most detailed monographs, reflected in a high Comprehensiveness Score. Results for comprehensiveness varied greatly, as the databases are designed for different needs. This also applied to Ease of Use Score, where AIK performed best. Conclusions LI proved to be the most recommendable database in our evaluation due to its superior comprehensiveness. All databases scored rather well on accuracy, but showed a tendency towards over-alerting.

Effect of a Multi-Dimensional and Inter-Sectoral Intervention on the Adherence of Psychiatric Patients

Background In psychiatry, hospital stays and transitions to the ambulatory sector are susceptible to major changes in drug therapy that lead to complex medication regimens and common non-adherence among psychiatric patients. A multi-dimensional and inter-sectoral intervention is hypothesized to improve the adherence of psychiatric patients to their pharmacotherapy. Methods 269 patients from a German university hospital were included in a prospective, open, clinical trial with consecutive control and intervention groups. Control patients (09/2012-03/2013) received usual care, whereas intervention patients (05/2013-12/2013) underwent a program to enhance adherence during their stay and up to three months after discharge. The program consisted of therapy simplification and individualized patient education (multi-dimensional component) during the stay and at discharge, as well as subsequent phone calls after discharge (inter-sectoral component). Adherence was measured by the “Medication Adherence Report Scale” (MARS) and the “Drug Attitude Inventory” (DAI). Results The improvement in the MARS score between admission and three months after discharge was 1.33 points (95% CI: 0.73–1.93) higher in the intervention group compared to controls. In addition, the DAI score improved 1.93 points (95% CI: 1.15–2.72) more for intervention patients. Conclusion These two findings indicate significantly higher medication adherence following the investigated multi-dimensional and inter-sectoral program. Trial Registration German Clinical Trials Register DRKS00006358

SOP – Darmpassagestörung in der Palliativmedizin

Onkologe 2017 · 23:566–572 DOI 10.1007/s00761-017-0239-1 Online publiziert: 17. Mai 2017

SOP – Schmerztherapie bei Palliativpatienten

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017 Marén Viehrig · Barbara Schlisio · Michael Thomas · Jan Gärtner · Carolin Wolf · Jörg Hense 1 Klinik für Radioonkologie, Palliativmedizin, Comprehensive Cancer Center Tübingen, Universitätsklinikum Tübingen, Erhard Karls Universität Tübingen, Tübingen, Deutschland 2 Schmerzambulanz Comprehensive Cancer Center Tübingen, Universitätsklinikum Tübingen, Erhard Karls Universität Tübingen, Tübingen, Deutschland 3 Palliativmedizinische Abteilungder Thoraxklinik am Universitätsklinikum, Comprehensive Cancer Center Heidelberg, Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, UniversitätsklinikumHeidelberg, Heidelberg, Deutschland 4 PalliativzentrumHildegard, Basel, Schweiz 5 Klinik für Palliativmedizin, Comprehensive Cancer Center Freiburg, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland 6 Apotheke, Comprehensive Cancer Center CCC Erlangen-EMN, Universitätsklinikum Erlangen, FriedrichAlexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland Westdeutsches Tumorzentrum, Innere Klinik (Tumorforschung), Comprehensive Cancer Center Essen, Universitätsklinikum Essen, Universität Duisburg-Essen, Essen, Deutschland

Erratum zu: SOP – Darmpassagestörung in der Palliativmedizin

com/syringe-driver-database-introduction.html. Zugegriffen:3.Nov.2016 14. Negro S, Reyes R, Azuara ML, Sánchez Y, Barcia E (2006) Morphine, Haloperidol and hyoscine N-butylbromide combined in s. c. infusion solutions: compatibility and stability. Int J Pharm 307(2):278–284 15. Bausewein C, Roller S, Voltz R (2015) Leitfaden Palliative Care, 5. Aufl. Urban & Fischer Elsevier, München 16. Watson M, Lucas C, Hoy A, Back I (2005) Oxford handbook of palliative care, 1. Aufl. Oxford UniversityPress,Oxford 17. Bruera E, MacEachern T, Macmillan K, Miller MJ, Hanson J (1993) Local tolerance to subcutaneous infusionsofhighconcentrationsofhydromorphone: A prospective study. J Pain Symptom Manage 8(4):201–204 18. Bausewein C (2007) Unter welchen Bedingungen istdie subkutaneGabevonFlüssigkeiten indiziert? Internist (Berl)48(4):439–441 19. Herndon C (2001) Continuous subcutaneous infusionpractices of United States hospices. J Pain SymptomManage22(6):1027–1034 20. Mitten T (2001) Subcutaneous drug infusions: a review of problems and solutions. Int J Palliat Nurs7(2):75–85 21. Eisenchals JH et al (2005) Low-dose levomepromazine in refractory emesis in advanced cancer patients: an open-label study. Palliat Med 19(1):71–75 22. Forbat L et al (2017) How and why are subcutaneous fluids administered in an advanced illness population: a systematic review. J Clin Nurs 26(9–10):1204–1216 Onkologe 2017 · 23:664–665 DOI 10.1007/s00761-017-0268-9 Online publiziert: 17. Juli 2017

SOP – Übelkeit und Erbrechen bei Palliativpatienten

Peter Thuss-Patience · Janett Markwordt · Regine Mayer-Steinacker · Thomas Ettrich · Carolin Wolf · Peter Stachura · Martin Neukirchen · Michael Thomas 1 Zentrum für Palliativmedizin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Comprehensive Cancer Center, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland 2 Klinik für Innere Medizin/Hämatologie und Internistische Onkologie/Palliativmedizin, Comprehensive Cancer Center Ulm – integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen Fakultät, Ulm, Deutschland 3 Klinik für Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechsel, Ernährungswissenschaften und Nephrologie, Comprehensive Cancer Center Ulm – integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen Fakultät, Ulm, Deutschland 4 Apotheke, Comprehensive Cancer Center (CCC) Erlangen-EMN, Universitätsklinikum Erlangen, FriedrichAlexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland 5 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung Bayreuth-Kulmbach, Bayreuth, Deutschland 6 Interdisziplinäres Zentrum für Palliativmedizin, Universitätstumorzentrum (UTZ) Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland 7 Palliativmedizin der Thoraxklinik, Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

SOP – Darmpassagestörung in der Palliativmedizin@@@SOP—bowel dysfunction in palliative care medicine

Onkologe 2017 · 23:566–572 DOI 10.1007/s00761-017-0239-1 Online publiziert: 17. Mai 2017

SOP - Intestinal Transit Disorder in the Palliative Medicine

Onkologe 2017 · 23:566–572 DOI 10.1007/s00761-017-0239-1 Online publiziert: 17. Mai 2017

SOP – Palliative Sedierung

Multiprofessionelle Begleitung der Angehörigen beruht auf: 4 Information über klinische Situation, Behandlungsalternativen, Vorteile, Risiken, Grenzen der PS 4 Bestärkung, dass palliative Sedierung gemeinsam getragenes Konzept ist und dem Patientenwunsch entspricht 4 Berücksichtigung der Belastung der Angehörigenund ihre psychologische Unterstützung 4 Beratung, wie die Angehörigen weiter eine Hilfe für den Patienten sein können 4 Häufige Rückversicherung, dass Behandlungsalternativen fehlen 4 Regelmäßige Information über das Wohlergehen des Patienten 4 Regelmäßige Information über aktuelle Erkrankungssituation und Maßnahmen 4 Regelmäßige Dokumentation aller oben angeführten Maßnahmen