Catherine Bergeron

CL165 - Pleuropneumonectomie à visée carcinologique chez l’enfant : une option thérapeutique ?

Objectif Rapporter indications, techniques et morbidites de trois pleuropneumonectomies a visee carcinologique. Materiel et Methode Revue des dossiers des enfants ayant subit une pleuropneumonectomie entre 2005 et 2009 a Lyon. Resultats Trois pleuropneumonectomies ont ete realisees chez des enfants âges de 9 a 15 ans pour une rechute metastatique d’un osteosarcome, une tumeur d’Ewing et un sarcome indifferencie de localisations pleurales et parenchymateuses unilaterales. Thoracotomies et sternotomie ont permis des exereses carcinologiquement completes dans deux cas, marginale dans un cas. Les durees d’hospitalisation etaient de 8 a 11 jours. Les chimiotherapies postoperatoires ont pu etre debutees a J15. Scores de Lansky et Performans Status n’ont pas ete alteres par la chirurgie. Un enfant est decede 4 mois apres d’une rechute avec localisations cerebrales. Les deux autres sont en en vie et en remission complete 27 et 10 mois apres la chirurgie. Conclusion En cas de tumeur primitive ou secondaire pleurale unilaterale non curable par chimiotherapie ou radiotherapie, la pleuro pneumonectomie est une option therapeutique de dernier recours qui semble bien toleree a court terme chez l’enfant. L’impact sur la survie reste a demontrer.