Cécile Romeyer

Applying and theorizing institutional frameworks in IS research: A systematic analysis from 1999 to 2009

Purpose – This paper investigates how Information Systems (IS) researchers apply institutional theoretical frameworks. The purpose of this paper is to explore the operationalization of meta-theoretical frameworks for empirical research which can often present difficulties in IS research. The authors include theoretical, methodological and empirical aspects to explore modalities of use and suggest further avenues. Design/methodology/approach – After an overview of institutional concepts, the authors carry out a thematic analysis of journal papers on IS and institutional frameworks indexed in EBSCO and ABI databases from 1999 to 2009. This consists of descriptive, thematic coding and cluster analysis of this textual database, this combined qualitative and quantitative method offers a unique way of analyzing how operationalization is carried out. Findings – The findings suggest three groups of publications which represent different methodological approaches and empirical foci: “descriptive exploratory approaches,” “generalizing approaches,” and “sociological approaches.” The authors suggest that these three groups represent possible patterns of the use of “meta” social theories in IS research, reflecting a search for disciplinary legitimacy. This helps us analyze papers according to how they use and apply theories. The authors identify the “organizing vision” and the regulatory approach as two institutionalist “intermediary” concepts developed by IS researchers. Furthermore, the authors find that institutional theoretical frameworks have been used in “direct,” “intermediary” or “combined” conceptualizations. The authors also confirm the dynamism of the IS institutional research stream, as evidenced by the increase in number of articles between 1999 and 2009, and identify a maturation process of the IS field in investigating a social theory. Originality/value – The evolution the authors identify in the application of institutional theoretical frameworks in the IS field reveals conformity in methodological, theoretical and empirical terms. By identifying these patterns, it becomes possible to understand institutional reasons for their existence and legitimacy; and to propose other avenues of exploration in future IS research, such as combining different theoretical lenses in institutional frameworks. The methodological contribution is to provide an innovative methodology which helps describe categories and levels of institutional theoretical frameworks used, leading to the identification of gaps and proposing further avenues of research.

Les obstacles à la mise en oeuvre des SICAH: (Systèmes d’Informations Centrés sur les Activités Hospitalières)

L’informatisation des systèmes d’information hospitaliers a progressé depuis le début des années 80, touchant dans un premier temps les aspects administratifs et comptables, puis l’activité médicale. Les systèmes informatiques hospitaliers se sont donc progressivement “médicalisés” afin de mieux suivre, évaluer et même piloter l’activité hospitalière de production de soins. Une nouvelle étape a été franchie en France milieu des années 1990 avec des projets puis la mise en place de systèmes dont l’ambition est, entre autres, d’assurer la traçabilité des activités du processus de prise en charge du patient, systèmes appelés dans cet article SICAH (systèmes centrés sur les activités hospitalières)1. Malgré les avantages de ces systèmes et l’intérêt que leur portent les hospitaliers eux-mêmes, leur mise en place rencontre d’importantes difficultés dans les hôpitaux publics français. L’article présente les principaux résultats d’une recherche sur l’analyse des obstacles à la mise en oeuvre de ces systèmes de traçabilité, à partir d’études approfondies menées dans six hôpitaux engagés dans de tels projets. La mise en évidence des liens entre ces obstacles nous permet de formuler quelques recommandations vis-à-vis des hôpitaux mettant en oeuvre de tels projets. Pour finir, l’article engage une discussion au regard des travaux sur les systèmes de traçabilité en logistique “classique” et le déploiement des progiciels de gestion intégrés de type ERP dans les entreprises industrielles et commerciales.

La traçabilité des activités de soins par les systèmes d’information hospitaliers : état des lieux

Depuis le début des années 1990, le système d’information des établissements hospitaliers (SIH) apparaît comme une pièce maîtresse du système de soins et se médicalise progressivement. En référence avec les activités productives plus classiques, il nous a semblé que le fondement des SIH devait être (ou devenir) la traçabilité des activités et des flux relatifs à la prise en charge du patient. Plusieurs SIH existants ou en projet vont d’ailleurs dans ce sens. Cependant, l’arrêt de plusieurs projets et les retards accumulés par d’autres, nous ont incitées en 1999 à faire un état des lieux des SIH des hôpitaux français pour évaluer leur capacité à tracer les activités relatives à la prise en charge des patients. Cet article présente et discute les résultats de cet état des lieux. Nous précisons d’abord la méthode adoptée pour évaluer la capacité des SIH à tracer les activités hospitalières relatives à la prise en charge du patient, en particulier nous présentons notre idéal-type de SICAH (Système d’Information Centré sur les Activités Hospitalières). Puis nous exposons les principes et modalités de l’enquête auprès des hôpitaux publics. Enfin nous présentons et discutons les résultats de l’enquête qui montrent un important écart entre l’idéal-type SICAHet la réalité des SIH et qui soulèvent de nombreuses questions.

Le bricolage logistique en milieu hospitalier : étude du flux de réapprovisionnement des services de soins

Cette recherche vise à étudier les pratiques logistiques en milieu hospitalier en se centrant sur le flux de réapprovisionnement des services de soins. Ce flux n’a fait l’objet que de très peu d’analyses à ce jour alors même qu’il est indispensable à la performance de la prise en charge des patients. La recherche repose sur une étude de cas unique, un centre hospitalier au sein duquel une étude sociométrique mixte a été réalisée : des questionnaires couplés à des entretiens ont permis de mieux comprendre comment le flux logistique se forme et se déforme en fonction des besoins des services de soins. Les agents (du cadre de santé au magasinier) « bricolent » le flux de commande en apportant avec les « moyens du bord » des réponses aux besoins qui se présentent. Cette recherche identifie les bricolages logistiques en jeu et propose des pistes managériales pour améliorer la performance de la chaîne logistique. This research aims to study logistic practices in hospital settings in focusing on replenishment flows in health care units. In spite of the fact that replenishment flows are essential to the quality of patient care, analyses of flow organization and management remain scarcely available. This research consists in a sociometric study designed in a single case study framework involving a hospital complex. Questionnaires and interviews were used to acquire a better understanding of how the specific needs in health care units shape, distort and alter logistic flows. Staff (from health manager to storekeeper) use bricolage to deal with order flows, responding to presenting needs as best they can. This research identifies the logistic bricolage in play and proposes managerial contributions to improve supply chain performance.