César Morís de la Tassa

Congenital Coronary Artery Anomalies With Origin in the Contralateral Sinus of Valsalva: Which Approach Should We Take?

Recent years have witnessed a change in our perception of congenital coronary artery anomalies. From being regarded as simple coronary angiographic observations of little clinical significance, they have come to be seen as potential causes of sudden death in young people and of myocardial ischemia in adults. Diagnostic difficulties, a lack of knowledge about the mechanisms through which they produce myocardial ischemia, and their highly variable incidence have made congenital coronary artery anomalies of great interest to cardiologists. This article focuses on the group of coronary artery anomalies that is responsible for most clinical events: anomalies that have their origin in the contralateral sinus of Valsalva. Coronary artery anomalies are defined, their incidence is discussed, diagnostic criteria are given, and finally a treatment algorithm based on current knowledge is proposed.

Anomalías congénitas de las arterias coronarias con origen en el seno de Valsalva contralateral: ¿qué actitud se debe seguir?

En los ultimos anos se esta produciendo un cambio en la actitud hacia las anomalias congenitas de las arterias coronarias. De simples hallazgos de las coronariografias, sin mayor trascendencia clinica, han pasado a considerarse como causa de muerte subita en jovenes y possible causa de isquemia en la poblacion adulta. La dificultad en su diagnostico, el desconocimiento de los mecanismos implicados en la produccion de isquemia y la gran variabilidad en su incidencia hacen de las anomalias congenitas de las arterias coronarias un tema de gran interes para el cardiologo. En este articulo nos centraremos en el grupo de anomalies coronarias causante de la mayor parte de eventos clinicos, que son las que tienen su origen en el seno de Valsalva contralateral. Definiremos que se considera una anomalia coronaria y analizaremos cual es su incidencia, como se diagnostican y, finalmente, propondremos un algoritmo para su tratamiento basado en los conocimientos actuales.

Estudio de la etiología y factores de riesgo asociados en una muestra de 300 pacientes con fibrilación auricular

Objetivo. Analizar la etiologia y prevalencia de factores de riesgo en pacientes con fibrilacion auricular. Pacientes y metodos. Aplicando un estudio de casos y controles no apareado, se estudian consecutivamente 300 pacientes ( 143 varones) con fibrilacion auricular y edad media de 66 ± 8 anos. Este grupo se compara con un grupo control de 700 pacientes con 65 ± 12 anos de edad. Resultados. En el grupo con fibrilacion auricular la etiologia fue hipertensiva en el 32% , isquemica cronica en el 20% , valvulopatia mitral en el 13% , miocar diopatia congestiva en el 11% , hipertiroidism o en el 4% e idiopatica en el 20% . El 50% presentaron hipertension arterial, el 29% tabaquismo, el 26% hipertrofia ventricular izquierda, el 20% consumo de alcohol, el 19% hipercolesterolemia y el 16% diabetes. Comparados con el grupo control, los pacientes con fibrilacion auricular presentaron mas frecuentemente cardiopatia isquemica ( p < 0,05) , valvulopatia mitral ( p < 0,01) , miocardiopatia dilatada ( p < 0,05) , hipert ension arterial ( p < 0,001) , hipertrofia ventricular izquierda ( p < 0,001) , diabetes ( p < 0,01) y consumo cronico de alcohol ( p < 0,01) . En el analisis multivariante la miocardiopatia congestiva ( odds ratio 2,1 [1,2-3,3]) , la valvulopatia mitral ( odds ratio 2,2 [1,4-3,5]) , la car

Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre requerimientos y equipamiento en hemodinámica y cardiología intervencionista

In the last 20 years the work performed in catheterization laboratories has changed greatly, and while also taking the diagnostic aspects also into account, interventional cardiology has acquired an important role. Work in the catheterisation laboratory has evolved from only diagnostic studies of cardiac anatomy and function, and evaluation of potential surgical candidates, to interventional procedures mainly based on catheters techniques. As new diagnostic and interventional procedures are now available, human and technical requirements of the catheterization laboratory have changed. The aim of this report is to make an update of the requirements needed to perform diagnostic and interventional procedures in the cardiac catheterization laboratory.