D. Drücke

The pedicled gastrocnemius muscle flap: a review of 218 cases.

Background: Data regarding donor-site morbidity, postoperative clinical course, and functional and aesthetic outcome after gastrocnemius muscle flaps are rare. Methods: Data regarding 218 consecutive patients treated with gastrocnemius muscle flaps were acquired from patients’ charts and from contact with patients, with special reference to treatment and clinical course. Eighty-two were interviewed with a standardized questionnaire, 40 were examined physically, and 34 underwent dynamometric muscle function tests. Results: The authors observed wound-healing difficulties in 7 percent, wound infections in 4 percent, and one flap loss; 4.5 percent of the lateral gastrocnemius patients suffered from postoperative palsy of the peroneal nerve. Eighty-seven percent were not significantly limited walking on even ground, but only 42 percent could run, and 40 percent complained about pain when walking more than 200 m. The average range-of-motion deficit in the ankle joint for flexion and extension was 11 percent and 10 percent, respectively. The maximal plantar flexion force in the ankle joint of the operated leg was 76.2 percent. Strength endurance was reduced approximately 24.4 percent in the operated leg compared with the nonaffected side. Conclusions: Gastrocnemius muscle transfer represents a safe and simple procedure in the treatment of lower leg defects and in limb preservation. The strength loss and functional impairment (and sensation disorders) are considerable but may not be exclusively attributable to the muscle transfer but rather the result of the preceding trauma, infection, or tumor resection. The donor-site morbidity is well tolerated by the majority of the patients.

Transossäre Gefäßführung bei mikrochirurgischem Gewebetransfer

In cases of damaged recipient vessels or short vascular pedicles of the flaps, arteriovenous loops or long vein interposition are necessary for microsurgical defect coverage. These procedures require additional anastomoses with extended access and prolonged surgery and increase the risk of complications.The following article presents an alternative transosseous route of vascular pedicles for improved access to the recipient vessel based on three case studies.ZusammenfassungUm bei Defektdeckungen mittels Lappenplastiken den mikrovaskulären Anschluss zu erreichen, ist bei schlechten Gefäßverhältnissen des Empfängerareals oder kurzen Gefäßstielen des zu transferierenden Gewebes die Anlage arteriovenöser Gefäßschlaufen oder langer Veneninterponate notwendig. Diese bedingen zusätzliche Anastomosen, eine Verlängerung des Zugangs und der Operationszeit und bergen damit ein zusätzliches Komplikationsrisiko.In der vorliegenden Arbeit werden als Alternative transossäre Gefäßführungen zum verbesserten Erreichen von Anschlussgefäßen anhand von drei Fallbeispielen vorgestellt.AbstractIn cases of damaged recipient vessels or short vascular pedicles of the flaps, arteriovenous loops or long vein interposition are necessary for microsurgical defect coverage. These procedures require additional anastomoses with extended access and prolonged surgery and increase the risk of complications.The following article presents an alternative transosseous route of vascular pedicles for improved access to the recipient vessel based on three case studies.

Transossäre Gefäßführung bei mikrochirurgischem Gewebetransfer@@@Transosseous route of vascular pedicles in microsurgical tissue transfer

In cases of damaged recipient vessels or short vascular pedicles of the flaps, arteriovenous loops or long vein interposition are necessary for microsurgical defect coverage. These procedures require additional anastomoses with extended access and prolonged surgery and increase the risk of complications.The following article presents an alternative transosseous route of vascular pedicles for improved access to the recipient vessel based on three case studies.ZusammenfassungUm bei Defektdeckungen mittels Lappenplastiken den mikrovaskulären Anschluss zu erreichen, ist bei schlechten Gefäßverhältnissen des Empfängerareals oder kurzen Gefäßstielen des zu transferierenden Gewebes die Anlage arteriovenöser Gefäßschlaufen oder langer Veneninterponate notwendig. Diese bedingen zusätzliche Anastomosen, eine Verlängerung des Zugangs und der Operationszeit und bergen damit ein zusätzliches Komplikationsrisiko.In der vorliegenden Arbeit werden als Alternative transossäre Gefäßführungen zum verbesserten Erreichen von Anschlussgefäßen anhand von drei Fallbeispielen vorgestellt.AbstractIn cases of damaged recipient vessels or short vascular pedicles of the flaps, arteriovenous loops or long vein interposition are necessary for microsurgical defect coverage. These procedures require additional anastomoses with extended access and prolonged surgery and increase the risk of complications.The following article presents an alternative transosseous route of vascular pedicles for improved access to the recipient vessel based on three case studies.

Transosseous route of vascular pedicles in microsurgical tissue transfer

In cases of damaged recipient vessels or short vascular pedicles of the flaps, arteriovenous loops or long vein interposition are necessary for microsurgical defect coverage. These procedures require additional anastomoses with extended access and prolonged surgery and increase the risk of complications.The following article presents an alternative transosseous route of vascular pedicles for improved access to the recipient vessel based on three case studies.ZusammenfassungUm bei Defektdeckungen mittels Lappenplastiken den mikrovaskulären Anschluss zu erreichen, ist bei schlechten Gefäßverhältnissen des Empfängerareals oder kurzen Gefäßstielen des zu transferierenden Gewebes die Anlage arteriovenöser Gefäßschlaufen oder langer Veneninterponate notwendig. Diese bedingen zusätzliche Anastomosen, eine Verlängerung des Zugangs und der Operationszeit und bergen damit ein zusätzliches Komplikationsrisiko.In der vorliegenden Arbeit werden als Alternative transossäre Gefäßführungen zum verbesserten Erreichen von Anschlussgefäßen anhand von drei Fallbeispielen vorgestellt.AbstractIn cases of damaged recipient vessels or short vascular pedicles of the flaps, arteriovenous loops or long vein interposition are necessary for microsurgical defect coverage. These procedures require additional anastomoses with extended access and prolonged surgery and increase the risk of complications.The following article presents an alternative transosseous route of vascular pedicles for improved access to the recipient vessel based on three case studies.

Gelenksinfektion durch radiogenen Defekt: Prävention und therapeutische Optionen

Radiogene Gelenkinfektionen sind gekennzeichnet durch Knochen- und Knorpelnekrosen welche meist mit chronischen Infektionen einhergehen. Die Indikation zur Therapie dieser Wunden ergibt sich zum einen aus der Pravention einer Infektausbreitung, zum anderen aus der Notwendigkeit der Schmerzbekampfung, da diese Erkrankungen erhebliche Schmerzen hervorrufen. Das derzeitig bestehende Behandlungskonzept besteht in einem mehrzeitigen Debridement, bei statischen Erfordernissen einem Gelenkersatz oder sonst einer Arthroplastik und der Defektdeckung durch gestielte Lappen aus unbestrahlten Regionen oder aber dem freien Gewebetransfer mit Anschlus an nicht bestrahlte Empfangergefase unter Zuhilfenahme langer Veneninterponate. Der Pravention durch korrekte Operationstechnik beim Ersteingriff kommt entscheidende Bedeutung zu.