D. Ernenwein

La voie d’abord rétro-caronculaire assistée par endoscopie pour le traitement des fractures de la paroi interne de l’orbite : étude préliminaire

Objectif L’objectif de cet article est de preciser l’apport de l’endoscopie dans la voie d’abord retro-caronculaire, notamment sur les plans de l’accessibilite et de la visibilite. Materiels et Methodes Cinq patients (4 hommes et 1 femme) victimes d’une fracture recente (1 a 3 jours) ont beneficie consecutivement d’une voie d’abord retro-caronculaire assistee par endoscopie visant a reconstruire la paroi interne de l’orbite avec une plaque de polydioxanone. La technique chirurgicale et les resultats sont decrits ainsi que les astuces. Resultats Nous n’avons pas eu besoin de plier le materiau pour l’introduire. La duree operatoire etait inferieure a 1 h dans tous les cas. Les patients sont sortis de l’hopital le lendemain de l’intervention. Tous ont souffert d’une petite diplopie post-operatoire liee a l’œdeme. Aucun n’avait de diplopie 1 mois apres l’intervention et aucun ne souffrait d’enophtalmie 6 mois apres l’intervention. Nous n’avons pas eu de cas d’hematome, de blessure nerveuse ou d’infection. Tous les patients etaient satisfaits du resultat en particulier sur le plan esthetique. Discussion La voie d’abord retro-caronculaire assistee par endoscopie devrait etre consideree comme la voie de reference pour traiter les fractures de la paroi interne de l’orbite.