Daan Brandenbarg

Increased primary health care use in the first year after colorectal cancer diagnosis.

Abstract Objective. The view that the general practitioner (GP) should be more involved during the curative treatment of cancer is gaining support. This study aimed to assess the current role of the GP during treatment of patients with colorectal cancer (CRC). Design. Historical prospective study, using primary care data from two cohorts. Setting. Registration Network Groningen (RNG) consisting of 18 GPs in three group practices with a dynamic population of about 30 000 patients. Subjects. Patients who underwent curative treatment for CRC (n = 124) and matched primary care patients without CRC (reference population; n = 358). Main outcome measures. Primary healthcare use in the period 1998–2009. Findings. Patients with CRC had higher primary healthcare use in the year after diagnosis compared with the reference population. After correction for age, gender, and consultation behaviour, CRC patients had 54% (range 23–92%) more face-to-face contacts, 68% (range 36–108%) more drug prescriptions, and 35% (range –4–90%) more referrals compared with reference patients. Patients consulted their GP more often for reasons related to anaemia, abdominal pain, constipation, skin problems, and urinary infections. GPs also prescribed more acid reflux drugs, laxatives, anti-anaemic preparations, analgesics, and psycholeptics for CRC patients. Conclusions. The GP plays a significant role in the year after CRC diagnosis. This role may be associated with treatment-related side effects and psychological problems. Formal guidelines on the involvement of the GP during CRC treatment might ensure more effective allocation and communication of care between primary and secondary healthcare services.

Nazorg en controle voor kanker

SamenvattingInleiding De meeste patiënten komen na een behandeling voor kanker in een traject van nazorg en controle terecht. Door de stijging van het aantal patiënten met kanker en de toenemende overleving komt er steeds meer druk op deze zorg te liggen. In dit literatuuronderzoek beschrijven wij de verwachtingen en voorkeuren van patiënten met betrekking tot deze zorg.Methode Een literatuuronderzoek op basis van een systematische zoekstrategie in de databases van PubMed, CINAHL en PsychInfo. We hebben de gevonden onderzoeken gescreend en de gegevens van zowel kwalitatieve als kwantitatieve onderzoeken verzameld.Resultaten Na screening hebben we 12 artikelen geïncludeerd. Deze beschrijven gezamenlijk 849 patiënten tussen de 28 en 90 jaar. Patiënten verwachten dat controle gericht is op het opsporen van recidieven. Ze willen veel klinische tests, omdat die hen gerust kunnen stellen. Daarnaast vinden patiënten dat artsen hun tijdens de nazorg en controle voldoende informatie moeten verstrekken en advies moeten geven over hun ziekte en leefstijl. Bovendien verwachten ze psychosociale ondersteuning. Daarbij is continuïteit van de zorgverlener belangrijk.Conclusie Patiënten lijken na de behandeling voor kanker een grote behoefte te hebben aan klinische tests. De nazorg en controle moeten duurzaam en effectief zijn. De huisarts kan nut en noodzaak van klinische onderzoeken verduidelijken en speelt een rol bij de psychosociale ondersteuning.