Didier Mainard

Adipokines in osteoarthritis : friends or foes of cartilage homeostasis?

d o l s à p c l ( f à s g n a d p p p La surcharge pondérale et l’obésité, dont l’importance et a fréquence ne cessent de croître, font partie des facteurs de isque majeurs de survenue de l’arthrose. Le rôle délétère de ’obésité est particulièrement bien admis dans l’arthrose, notament grâce à la relation entre surcharge pondérale et usure du artilage du fait des contraintes mécaniques de pression sur les urfaces articulaires. Les articulations du genou sont plus spéialement concernées mais des études montrent une association ositive entre l’obésité et l’arthrose de la main [1,2], suggéant que des facteurs métaboliques ayant des effets systémiques ourraient être à l’origine de la prévalence de l’arthrose chez les ujets obèses. Parmi les facteurs systémiques impliqués dans l’obésité, la eptine constitue un bon candidat qui permettrait de relier les hangements métaboliques liés à l’obésité à la physiopathologie e l’arthrose. La présence de leptine, adipokine, dont le dysfoncionnement est mis en cause dans l’obésité, dans l’articulation rthrosique est une piste d’investigation intéressante qui pourait expliquer les nombreux effets périphériques. La leptine st une protéine de 16 kDa, codée par le gène ob et secrétée ajoritairement par le tissu adipeux. Cette adipokine est surout connue pour ses effets modulateurs de la prise alimentaire satiété) et de la dépense énergétique par son action au niveau

La leptine est-elle le maillon manquant entre l’arthrose et l’obésité ?

Resume La contribution de la leptine comme lien possible entre l’arthrose et l’obesite a ete etudiee sur des echantillons de cartilages et de liquides synoviaux provenant de patients arthrosiques. Son effet sur le cartilage a ete evalue sur des rats soumis a des injections intra-articulaires de leptine recombinante. Le taux de leptine, mesure dans les liquides synoviaux des patients arthrosiques, est correle a l’indice de masse corporelle. Dans le cartilage arthrosique et les osteophytes, la leptine est fortement exprimee alors que, dans le cartilage normal, elle n’est que tres faiblement decelee. La leptine est d’autant plus exprimee que l’atteinte du cartilage est plus importante. Cette expression de la leptine dans le cartilage concorde avec celle de facteurs de croissance comme l’IGF1 et le TGFβ-1. Les etudes chez l’animal montrent que la leptine, apres injection intra-articulaire, stimule la fonction anabolique des chondrocytes (synthese des proteoglycanes) et induit la synthese de leptine, de l’IGF-1 et du TGFβ-1 dans le cartilage, a la fois au niveau de l’ARNm et de la proteine. La leptine constitue donc un lien entre l’arthrose et l’obesite et se comporte comme un regulateur du metabolisme chondrocytaire. Elle pourrait ainsi jouer un role important dans la physiopathologie de l’arthrose.