Dolors Juvinyà-Canal

Implementación de un modelo integrado de enfermería de enlace: un estudio descriptivo

AIMS: To evaluate the implementation of a liaison nursing model that integrates primary care and hospital functions and to analyze the role of this model in situations of dependency. METHOD: We performed an analytical-observational study of demand for liaison in continuity of care during the first year after implementation of the model. Patients were classified into six categories. The degree dependency was established by means of the Barthel index and Virginia Hendersons needs. RESULTS: A total of 515 cases of liaison were observed (women: 57.3%, age: 69.32 +/- 18.25). Origin: hospital (78.1%), primary care (21.9%); destination: hospital (6.8%), primary care (82.1%), other (11.1%). Most frequent patient profile: continuity of cures/techniques. Main altered needs: hygiene/skin (65.8%), movement (55.5%), dressing (47.4%) and elimination (26.2%). Degree of dependency: no dependency (15.2%), slight dependency (62.7%), moderate dependency (3.4%), high dependency (18%). The degree of dependency was lower in hospital demand than in primary care demand (p<0.001). Other services involved: social work (21.7%), Functional Interdisciplinary Social-Health Unit (10.3%), Administration (5%), Domiciliary Care Support Team Program (4.7%), Residential Physio-Rehabilitation Team (3.9%). ProdeP project (people over 65): 37.5% showed dependency (low dependency [14.5%], moderate [33%], high or complete dependency [52.5%]). CONCLUSIONS: TThe highest flow was from the hospital setting to primary care, with a lower degree of dependency but greater urgency in the provision of continuity of care. We observed a high percentage of dependency. The liaison nursing model facilitates provision of coordinated and comprehensive care, with a high component of situations of dependency.

Reducing health inequities affecting immigrant women: a qualitative study of their available assets

BackgroundImmigrant women often experience health inequities, whether for reasons of gender, country of origin, or socioeconomic status. The view of immigrant women has always focussed on their needs, without taking into account their available assets. A salutogenic approach incorporating an assets analysis could provide a new perspective on the design of health promotion interventions to reduce health inequities. The study objective was to identify the assets of this group of women as a necessary first step in changing the paradigm used in such health promotion interventions.MethodsThis qualitative study combined focus groups, in-depth interviews, and a photovoice session. The aim was to describe the assets of this group, based on Antonovsky’s salutogenic approach and assets model. Qualitative results were interpreted with a phenomenological focus, identifying each individual’s internal, community, and institutional assets.ResultsThe self awareness of skills was linked to a person’s description of herself as being optimistic, having religious beliefs, and having motivations and objectives in life, for herself, her family or her children. Being motivated helped the women to persist in doing or learning things that could be useful in confronting difficult situations. Another selfawareness skill was feeling useful to others, whether this was due to religious beliefs about their role in life or to the importance of the mutual support of interpersonal relationships.ConclusionsHigh optimism, strong capacity for struggle and self-initiative, the importance of religious beliefs, social support, and concern for their children’s future were described as assets of immigrant women.Identification of these assets allows us to develop more in-depth knowledge and better tools for health promotion programs and policies intended to reduce health inequities in this population of immigrant women.ResumenAntecedentesLas mujeres inmigrantes a menudo experimentan inequidades en salud por razón de género, país de origen o estado socioeconómico. La visión de las mujeres inmigrantes siempre se ha focalizado desde sus necesidades no teniendo en consideración los acticos de éstas. La salutogénesis y el análisis de los activos en salud pueden dar un nuevo enfoque en el diseño de las intervenciones de promoción de la salud para reducir las inequidades en salud. El objetivo de este estudio fue identificar los activos de este colectivo de mujeres como primer paso para poder reorientar las intervenciones de promoción de la salud.MetodologíaEste estudio cualitativo combina sesiones de grupos focales, entrevistas en profundidad y una sesión de fotovisión. El objetivo fue describir los activos de este grupo basándonos en la aproximación salutogénica de Antonosvky y el modelo de activos en salud. Los resultados cualitativos fueron interpretados con un enfoque fenomenólógico, identificando los activos internos individuales, comunitarios y los institucionales.ResultadosEl autoreconocimiento de habilidades junto a la autodescripción de las participantes como personas con un elevado optimismo, creencias religiosas y con motivaciones y objetivos en la vida para ellas, su familia o sus hijos. Esta motivación ayuda a las mujeres a esforzarse en realizar o aprender aquello que pueda ser de utilidad para hacer frente a situaciones difíciles. Otra habilidad autoreconocida es el sentirse útil a los demás, bien sea por sus creencias religiosas o por la importancia del apoyo mutuo de las relaciones interpersonales.ConclusionesLos activos descritos por las mujeres inmigrantes fueron un elevado optimismo, la gran capacidad de lucha y iniciativa propia, la importancia de las creencias religiosas, el soporte social y la preocupación por el futuro de sus hijos.La identificación de estos activos nos permite profundizar el conocimiento y desarrollar mejores instrumentos para las políticas y los programas de promoción de la salud cuyo objetivo es la reducción de las inequidades de salud en la población de mujeres inmigrantes.

Salutogénesis, nuevas perspectivas para promover la salud

Superada la pasión healthy por la salud individual y la obsesión por la salud como un objetivo en la vida, se está consolidando un nuevo modelo en promoción de la salud relacionado con lo que es favorable y positivo para la salud. Esta nueva concepción de «salud positiva» emerge frente al modelo tradicionalmente imperante en salud pública que se centra en la protección y la prevención, y pone énfasis en la reducción de los factores de riesgo y en las barreras para parar o atenuar sus consecuencias en la enfermedad. ¿Qué ocurre para que algunas personas prosperen y otras enfermen en situaciones similares? ¿Dónde están los factores de éxito para la salud? La salud positiva es una forma de ver las acciones en salud, focalizando la mirada hacia lo que permite un mayor control sobre la salud y su mejora. Esta aproximación hace mucho más accesibles las acciones orientadas hacia al bienestar, al crecimiento y al envejecimiento saludable. La nueva óptica conocida como perspectiva salutogénica pone énfasis en aquello que genera salud y no en lo que genera enfermedad. El concepto de salutogénesis fue introducido a finales de los años 70 por Aaron Antonovsky. Partiendo de la simple pregunta ¿qué crea salud? inició la nueva mirada en positivo del concepto de salud. Actualmente existen distintas teorías que siguen el camino salutogénico y, por tanto, podemos hablar de un paraguas salutogénico que incluye modelos y teorías que usan una aproximación salutogénica. En el modelo salutogénico ganan valor los activos para la salud que es todo aquel factor o recurso que potencie la capacidad de las personas, de las comunidades y de las poblaciones para mantener la salud y el bienestar. En

Estrategia para aumentar el cribado de los factores de riesgo cardiovascular en la población joven

OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of an intervention to increase the participation among young people in the Health Prevention and Promotion Activities Programme (PAPPS) and the register of their variables. To evaluate differences in registering based on age and sex. METHOD DESIGN randomized, controlled clinical trial. SETTING Palamós primary care centre. PARTICIPANTS A total of 828 people between the ages of 25 and 40 assigned to a nurse with one of the PAPPS variables improperly completed: 415 in control group and 413 in intervention group. INTERVENTION letter to complete the PAPPS and phone call if the response after three weeks was less than 10%. VARIABLES age, sex, nationality, clinic attendance, number of variables of PAPPS variables properly completed and the correct registration of each one at the beginning and end of the period. STATISTICAL ANALYSIS univariate and bivariate analysis, 95% confidence interval, RRR and NNT. RESULTS Heterogeneous groups as regards clinic attendance: 5 (1.2%) of control and 85 (20.6%) of intervention group, NNT=5 (95% CI, 4-7); and properly completed registration of PAPPS (P<.001): 5 (1.2%) of control and 73 (17.7%) of intervention, NNT=6 (95% CI, 5-8). At the end, there were differences with regard to age and sex in the number of variables completed and in the registration of cholesterol (P<.001), and only in regard to age in body mass index (P=.005). CONCLUSIONS The strategy significantly increased the number of people who completed the PAPPS and their registration. Sex and age influenced the completion.

Alfabetización para la salud, más que información

La alfabetización para la salud se ha tratado de forma extensa y con diversas perspectivas desde 1974, cuando en el marco de una conferencia sobre educación y salud el profesor Scott K. Simonds1 utilizó por primera vez el binomio. Desde entonces, no solo se ha puesto de relieve su importancia, sino que se considera una estrategia global2. Son muchas las definiciones que se han formulado y también las simplificaciones respecto a su aplicación, asimilando el concepto a facilitar información. En este editorial se pretende presentar diferentes aspectos que faciliten la comprensión del concepto de alfabetización para la salud, los actores involucrados y las condiciones necesarias.

Perspectives on Salutogenesis of Scholars Writing in Spanish

In the last few years, the influence of salutogenesis has been growing, both in the area of research and in the public health and health promotion strategies and policies, in Spain and in Latin America.