Donatien Mallet

Diagnostic prénatal et soins palliatifs : plaidoyer pour un espace de liberté

Resume L’evolution des techniques d’imagerie medicale et d’investigation in utero conduit a l’augmentation des diagnostics de malformations fœtales. En cas de pathologie jugee grave, incurable ou letale, la loi francaise autorise l’interruption de la grossesse. S’ils le souhaitent, les parents sont accompagnes sur le plan psychologique ou spirituel. Certains services proposent des rituels de deuil et un suivi a distance. Certaines familles laissent la grossesse se poursuivre jusqu’a son terme. L’enfant, s’il nait vivant, decede de maniere spontanee. En cas de souffrance du nouveau-ne, des therapeutiques symptomatiques sont administrees. La philosophie sous-jacente a cette demarche presente des paralleles avec les soins palliatifs et l’accompagnement. Plusieurs thematiques sont communes : la necessite de promouvoir l’emergence d’une liberte dans la singularite d’une rencontre ; la tension entre l’objectivation propre a l’information medicale et la subjectivite du couple ou du patient ; le rapport au temps ; la vulnerabilite sous la dependance du regard de l’autre ; l’approche pluridisciplinaire ; le role de mediation des soignants ; le temps et le lieu du mourir pris en compte par les institutions. Les EMSP pourraient-elles jouer un role dans l’accompagnement des differents acteurs ? Des rencontres entre soignants travaillant en soins palliatifs, en obstetrique et en neonatalogie, permettraient-elles de mieux apprehender ces problematiques et d’offrir ainsi un choix plus ouvert aux parents ?

Spiritualité et cancer

Auteur(s) : Donatien Mallet CHU Tours-CH Luynes, Unite de soins palliatifs, 37230 Luynes, France Que faisons-nous de la plainte du patient ? Formes pendant de longues annees dans un modele techno-scientifique, nous convertissons en mots et chiffres la demande des patients. Nous traduisons leur souffrance en notre langage, que ce soit signes, symptomes, classifications, protocoles, evaluations et T2a. Nous convertissons l’atteinte de leur chair en une semantique medicale. Et c’est notre [...]

Globalité et médecine moderne

L’approche globale du soin se veut d’abord une attention envers autrui dans la globalite percue de son existence. Elle est « un appel a la rencontre et non au pouvoir ». Un veritable defi pour les soins palliatifs et les soins de support, qui passe notamment par la construction d’une reelle interdisciplinarite.