Eduardo Abdalla Saad

Fixação intramedular das fraturas do fêmur na infância e na adolescência com hastes flexíveis

Objetivos: Avaliar o resultado do tratamento cirurgico da fratura diafisaria isolada do femur pela fixacao intramedular retrograda com hastes de Ender. Metodos: Os autores realizam um estudo retrospectivo de 31 pacientes (32 femures), sendo 22 (71%) do sexo masculino e nove (29%), do feminino. As idades variaram entre oito e 16 anos com media de 11,3 anos. Quanto ao mecanismo de trauma, observamos: 13 (42%) foram vitimas de acidente automobilistico; cinco (16%), de acidente motociclistico; quatro (13%), de atropelamento; seis (19%), de queda de altura; e tres (10%), de queda de bicicleta. Quanto ao lado acometido, ocorreram 14 (44%) fraturas femorais direitas e 18 (56%) esquerdas com um paciente fraturado bilateralmente. O tempo de seguimento variou de 1,6 anos a 6,3 anos com media de 2,7 anos. O periodo de internacao foi, em media, de 6,81 dias, variando entre tres e 19 dias. Apos um ano, realizaram avaliacao funcional (dor, movimento, claudicacao) e escanometria para avaliar possiveis discrepâncias. Resultados: 28 (90,3%) pacientes com resultado satisfatorio e tres (9,6%), insatisfatorio. Como complicacoes, observamos anisomelia em oito (25,8%), dor em dois (6,4%) e limitacao do arco de movimento de flexao joelho em um (3,2,%) paciente. Conclusoes: Os autores ainda consideram a populacao estudada pequena, mas os resultados demonstram ser promissores. O tratamento com haste intramedular de Ender foi efetivo, seguro e economico, podendo ser indicado para as fraturas femorais isoladas estaveis.

OSTEOSYNTHESIS WITH INTRAMEDULLARY NAILS IN CHILDREN.

The authors present a comprehensive review of the literature emphasizing the use of flexible intramedullary nails in the treatment of fractures in children, focusing the treatment of femoral shaft and forearm fractures and emphasizing the importance of the non-surgical approach. Childrens age and weight threshold are not well defined for the use of the method. The removal of implants is a controversial matter in the literature, with a trend towards keeping the implants.

Osteossínteses com hastes intramedulares em crianças

Os autores fazem uma ampla revisao da literatura destacando o emprego de hastes intramedulares flexiveis no tratamento de fraturas em criancas. Destacam o tratamento das fraturas diafisarias do femur e dos ossos do antebraco e enfatizam tambem a importância da abordagem nao cirurgica. A idade e o peso limite das criancas ainda nao estao bem definidos para o emprego do metodo. A retirada de implantes tem destaque controverso na literatura, com tendencia da permanencia dos implantes.