Eduardo Vélez-Segovia

Factors Associated with Anti-Tuberculosis Medication Adverse Effects: A Case-Control Study in Lima, Peru

Background Long-term exposure to anti-tuberculosis medication increases risk of adverse drug reactions and toxicity. The objective of this investigation was to determine factors associated with anti-tuberculosis adverse drug reactions in Lima, Peru, with special emphasis on MDR-TB medication, HIV infection, diabetes, age and tobacco use. Methodology and Results A case-control study was performed using information from Peruvian TB Programme. A case was defined as having reported an anti-TB adverse drug reaction during 2005–2010 with appropriate notification on clinical records. Controls were defined as not having reported a side effect, receiving anti-TB therapy during the same time that the case had appeared. Crude, and age- and sex-adjusted models were calculated using odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). A multivariable model was created to look for independent factors associated with side effect from anti-TB therapy. A total of 720 patients (144 cases and 576 controls) were analyzed. In our multivariable model, age, especially those over 40 years (OR = 3.93; 95%CI: 1.65–9.35), overweight/obesity (OR = 2.13; 95%CI: 1.17–3.89), anemia (OR = 2.10; IC95%: 1.13–3.92), MDR-TB medication (OR = 11.1; 95%CI: 6.29–19.6), and smoking (OR = 2.00; 95%CI: 1.03–3.87) were independently associated with adverse drug reactions. Conclusions Old age, anemia, MDR-TB medication, overweight/obesity status, and smoking history are independent risk factors associated with anti-tuberculosis adverse drug reactions. Patients with these risk factors should be monitored during the anti-TB therapy. A comprehensive clinical history and additional medical exams, including hematocrit and HIV-ELISA, might be useful to identify these patients.

Prevalencia y factores asociados con síntomas depresivos en estudiantes de ciencias de la salud de una Universidad privada de Lima, Perú 2010

Introduccion. Los sintomas depresivos en estudiantes de ciencias de la salud son comunes y podrian ser potencialmente perjudiciales. Objetivos. Determinar la prevalencia de sintomas depresivos y sus factores asociados en los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima (Peru), junio 2010. Materiales y metodos. Estudio analitico transversal; se realizo una encuesta previo consentimiento informado a 590/869 estudiantes. Para medir la variable de respuesta (sintomas depresivos) se uso la escala de Zung abreviada. Se empleo la regresion logistica multiple para evaluar los factores asociados, considerando un nivel de significancia de p 0,05). En el analisis multivariado, se encontro asociacion con la inconformidad de su rendimiento academico (OR=2,13; IC95%:1,47-3,08), inconformidad con la situacion economica actual (OR=1,93; IC95%:1,24-2,99) y vivir con un familiar externo a la familia nuclear (OR=1,62; IC95%:1,07-2,45). Conclusion. Existe una alta prevalencia de sintomas depresivos en la poblacion estudiada, especialmente en los alumnos de la carrera de medicina, siendo la inconformidad con el rendimiento academico, con su economia y vivir con un familiar externo a la familia nuclear, factores asociados que podrian tomarse en cuenta para trabajar programas preventivos.

Publicación de los trabajos presentados a los congresos científicos de estudiantes de medicina, Perú 2002-2009: características y factores asociados.

Objetivos. Determinar la proporcion de publicacion de los resumenes presentados a los congresos cientificos nacionales de estudiantes de medicina de Peru entre los anos 2002 y 2009 y sus factores asociados. Materiales y metodos. Se realizo una cohorte retrospectiva, se evaluo las caracteristicas de todos los resumenes presentados y se determino si habian sido publicados en revistas cientificas utilizando una estrategia de busqueda validada con Google Academico. Se calculo los riesgos relativos (RR), crudos y ajustados mediante la regresion de Poisson con varianza robusta para evaluar asociacion con los factores analizados. Resultados. Se analizo 532 resumenes; 52 (9,8%) fueron publicados en revistas cientificas luego de su participacion en el congreso; en todos los casos fue en revistas peruanas y en espanol. La principal revista donde se publicaron fue (CIMEL) (13/52). La mediana del tiempo de publicacion fue de 13 meses (rango: 0-75). El que un alumno de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (RR: 5,18; IC95%:2,3-11,6) sea autor del resumen y que el resumen sea de autoria colaborativa entre alumnos de dos universidades (RR: 3,64; IC95%:1,1-11,7) son factores asociados en el analisis multivariado. Conclusiones. La proporcion de publicacion de resumenes presentados a los congresos cientificos nacionales de estudiantes de medicina de Peru es baja. Se deben implementar nuevas medidas y reforzar las existentes para incentivar una mayor publicacion de los trabajos presentados.

Peritoneal dialysis in Peru

Sir, Due to the improved quality‐of‐life and the increased survival, it is important to consider the implementation of peritoneal dialysis (PD) in the developing countries. To do this, government policy needs to support the use of PD over hemodialysis (HD). The governments of Hong Kong and Thailand promoted the PD economically as a result the PD prevalence there exceeds 80%.[1] In Latin America, the case of Mexico is worth noting, where 25% of the end‐stage chronic kidney disease patients use PD.[2]